Proves a la vostra primera visita prenatal

Content

• Quan he de programar la meva primera visita prenatal?
• Quines proves puc esperar a la primera visita prenatal?
• Prova confirmatòria d'embaràs
• Data de venciment
• Historial mèdic
• Examen físic
• Anàlisis de sang
• Què més puc esperar a la primera visita prenatal?
• Què passa amb la primera visita prenatal?

Què és una visita prenatal?

L’atenció prenatal és l’atenció mèdica que rep durant l’embaràs. Les visites d’atenció prenatal comencen ben aviat durant l’embaràs i continuen regularment fins al part. Normalment inclouen un examen físic, un control de pes i diverses proves. La primera visita està dissenyada per confirmar el vostre embaràs, verificar la vostra salut general i esbrinar si teniu algun factor de risc que pugui afectar-lo.

Fins i tot si heu estat embarassada abans, les visites prenatals continuen sent molt importants. Cada embaràs és diferent. L’atenció prenatal regular reduirà la possibilitat de complicacions durant l’embaràs i pot protegir tant la salut com la salut del vostre nadó. Seguiu llegint per obtenir més informació sobre com programar la vostra primera visita i què significa cada prova per a vosaltres i per al vostre bebè.

Quan he de programar la meva primera visita prenatal?

Haureu de programar la primera visita tan aviat com sàpiga que està embarassada. En general, la primera visita prenatal es programarà després de la vuitena setmana d’embaràs. Si teniu una altra afecció mèdica que pugui afectar el vostre embaràs o ha tingut embaràs difícils en el passat, és possible que el vostre proveïdor us vulgui veure abans.

El primer pas és escollir quin tipus de proveïdor voleu veure per a les vostres visites d’atenció prenatal. Les vostres opcions inclouen les següents:

• Un obstetra (OB): metge especialitzat en la cura de dones embarassades i el part de nadons. Els obstetres són la millor opció per als embarassos d’alt risc.
• Un metge de pràctiques familiars: un metge que atén pacients de totes les edats. Un metge de pràctiques familiars us pot atendre abans, durant i després de l’embaràs. També poden ser el proveïdor habitual del vostre bebè després del naixement.
• Una llevadora: un proveïdor d’atenció mèdica format per atendre les dones, especialment durant l’embaràs. Hi ha diversos tipus de llevadores, incloses les llevadores certificades (CNM) i les llevadores professionals certificades (CPM). Si esteu interessats en veure una llevadora durant l’embaràs, n’heu d’escollir una que estigui certificada per la American Midwifery Certification Board (AMCB) o el North American Registry of Midwives (NARM).
• Una infermera practicant: una infermera que estigui capacitada per atendre pacients de totes les edats, incloses les dones embarassades. Pot ser una infermera professional de la família (FNP) o una infermera professional de la salut de la dona. En la majoria dels estats, les llevadores i les infermeres professionals han de practicar sota la supervisió d’un metge.

Independentment del tipus de proveïdor que trieu, visitarà el vostre proveïdor d’atenció prenatal regularment durant tot l’embaràs.

Quines proves puc esperar a la primera visita prenatal?

Hi ha una sèrie de proves diferents que se solen fer a la primera visita prenatal. Com que és probable que sigui la primera vegada que coneixeu el vostre proveïdor prenatal, la primera cita sol ser una de les més llargues. Algunes proves i qüestionaris que podeu esperar inclouen els següents:

Prova confirmatòria d'embaràs

Fins i tot si ja heu fet una prova d’embaràs a casa, és probable que el vostre proveïdor sol·liciti una mostra d’orina per fer una prova que confirmi que està embarassada.

Data de venciment

El vostre proveïdor intentarà determinar la data de venciment estimada (o l'edat gestacional del fetus). La data de venciment es projecta en funció de la data del darrer període. Tot i que la majoria de les dones no acaben de parir amb precisió a la data de venciment, no deixa de ser una forma important de planificar i controlar el progrés.

Historial mèdic

Vostè i el seu proveïdor discutiran qualsevol problema mèdic o psicològic que hagi tingut en el passat. El vostre proveïdor estarà especialment interessat en:

• si heu tingut cap embaràs anterior
• quins medicaments està prenent (amb recepta i sense recepta)
• la seva història clínica familiar
• qualsevol avortament o avortament previ
• el cicle menstrual

Examen físic

El vostre proveïdor també realitzarà un examen físic complet. Això inclourà prendre signes vitals, com ara alçada, pes i pressió arterial, i revisar els pulmons, els pits i el cor. Depenent de la distància que tingueu durant l’embaràs, el vostre proveïdor pot fer o no una ecografia.

És probable que el vostre proveïdor també realitzi un examen pèlvic durant la primera visita prenatal si no n’heu tingut recentment. L'examen pèlvic es fa per a molts propòsits i normalment implica el següent:

• Una prova de Papanicolau estàndard: provarà el càncer de coll uterí i certes infeccions de transmissió sexual (ITS). Durant un frotis de Papanicolau, un metge insereix suaument un instrument conegut com a espècul a la vagina per mantenir separades les parets vaginals. A continuació, utilitzen un petit pinzell per recollir cèl·lules del coll uterí. Una prova de Papanicolau no ha de fer mal i només triga uns quants minuts.
• Un examen intern bimanual: el metge inserirà dos dits dins de la vagina i una mà a l’abdomen per comprovar si hi ha anomalies a l’úter, els ovaris o les trompes de Fal·lopi.

Anàlisis de sang

El vostre metge agafarà una mostra de sang d’una vena a l’interior del colze i l’enviarà a un laboratori per fer-ne les proves. No hi ha cap preparació especial necessària per a aquesta prova. Només s’ha de sentir dolor lleu quan s’introdueix i es retira l’agulla.

El laboratori utilitzarà la mostra de sang per:

• Determineu el vostre grup sanguini: el vostre proveïdor haurà de saber quin tipus específic de sang teniu. La detecció de sang és particularment important durant l’embaràs a causa del factor Rhesus (Rh), una proteïna a la superfície dels glòbuls vermells en algunes persones. Si sou Rh negatiu i el vostre bebè és Rh positiu, pot causar un problema anomenat sensibilització Rh (rhesus). Sempre que el vostre proveïdor en sigui conscient, pot prendre precaucions per evitar complicacions.
• Pantalla d'infeccions: també es pot utilitzar una mostra de sang per comprovar si teniu infeccions, incloses les ITS. És probable que inclogui el VIH, la clamídia, la gonorrea, la sífilis i l’hepatitis B. És important saber si és possible que tingueu infeccions, ja que algunes es poden transmetre al vostre bebè durant l’embaràs o el part.
  • El grup de treball de serveis de prevenció dels Estats Units recomana ara que tots els proveïdors analitzin una ITS coneguda com a sífilis mitjançant la prova de reagina ràpida de plasma (RPR) a la primera visita prenatal. El RPR és una anàlisi de sang que busca anticossos a la sang. Si no es tracta, la sífilis durant l’embaràs pot causar mort mortal, deformitats òssies i deteriorament neurològic.
• Comproveu si hi ha immunitat contra determinades infeccions: tret que tingueu proves documentades d’immunització contra certes infeccions (com la rubèola i la varicel·la), s’utilitza la mostra de sang per veure si sou immune. Això es deu al fet que certes malalties, com la varicel·la, poden ser molt perilloses per al vostre nadó si les contracteu durant l’embaràs.
• Mesureu l’hemoglobina i l’hematòcrit per comprovar si hi ha anèmia: l’hemoglobina és una proteïna dels glòbuls vermells que els permet transportar oxigen per tot el cos. L’hematòcrit és una mesura del nombre de glòbuls vermells a la sang. Si la vostra hemoglobina o hematòcrit és baixa, és una indicació que podríeu ser anèmic, cosa que significa que no teniu prou cèl·lules sanguínies sanes. L’anèmia és freqüent entre les dones embarassades.

Què més puc esperar a la primera visita prenatal?

Com que és la vostra primera visita, vosaltres i el vostre proveïdor discutireu què podeu esperar durant el primer trimestre, us respondrem qualsevol pregunta i us recomanem que feu alguns canvis d’estil de vida per maximitzar les vostres possibilitats de tenir un embaràs saludable.

Una nutrició adequada és molt important per al desenvolupament fetal. El vostre proveïdor us recomanarà que comenceu a prendre vitamines prenatals i també podeu discutir l'exercici, el sexe i les toxines ambientals per evitar-les. El vostre proveïdor us pot enviar a casa amb fulletons i un paquet de material educatiu.

El vostre proveïdor també pot revisar el cribratge genètic. Les proves de detecció s’utilitzen per diagnosticar trastorns genètics, com ara la síndrome de Down, la malaltia de Tay-Sachs i la trisomia 18. Normalment, aquestes proves es realitzaran més endavant durant l’embaràs (entre les setmanes 15 i 18).

Què passa amb la primera visita prenatal?

Els propers nou mesos s’ompliran de moltes més visites al vostre proveïdor. Si a la vostra primera visita prenatal, el vostre proveïdor determina que el vostre embaràs presenta un risc elevat, us pot remetre a un especialista per a una revisió més profunda. L’embaràs es considera d’alt risc si:

• teniu més de 35 anys o menys de 20 anys
• té una malaltia crònica com la diabetis o la pressió arterial alta
• sou obesos o teniu poc pes
• teniu múltiples (bessons, tres bessons, etc.)
• té antecedents de pèrdua d’embaràs, part per cesària o part prematura
• el vostre treball sanguini torna a ser positiu per a una infecció, anèmia o sensibilització al Rh (rhesus)

Si l’embaràs no es considera d’alt risc, hauríeu d’esperar veure el vostre proveïdor per a futures visites prenatals de forma regular segons el calendari següent:

• primer trimestre (concepció fins a 12 setmanes): cada quatre setmanes
• segon trimestre (de 13 a 27 setmanes): cada quatre setmanes
• tercer trimestre (28 setmanes fins al part): cada quatre setmanes fins a la setmana 32 i després cada dues setmanes fins a la setmana 36, ​​i després una vegada a la setmana fins al part