Trastorn de la ingesta d’aliments evitant o restringint

Content

• Quins són els símptomes d'ARFID?
• Què causa l'ARFID?
• Com es diagnostica ARFID?
• Com es tracta ARFID?
• Quina és la perspectiva per a nens amb ARFID?

Què és el trastorn restrictiu de la ingesta d’aliments (ARFID)?

El trastorn d’evitació / restricció de la ingesta d’aliments (ARFID) és un trastorn alimentari que es caracteritza per menjar molt poc o menjar certs aliments. Es tracta d’un diagnòstic relativament nou que s’estén a la categoria diagnòstica anterior del trastorn alimentari de la infància i la primera infància, que poques vegades s’utilitzava o s’estudiava.

Les persones amb ARFID han desenvolupat algun tipus de problema amb l’alimentació o el menjar que els fa evitar determinats aliments o el consum total d’aliments. Com a resultat, no són capaços d’aportar prou calories ni nutrients a través de la seva dieta. Això pot provocar deficiències nutricionals, retard en el creixement i problemes d’augment de pes. A part de les complicacions de salut, les persones amb ARFID també poden tenir dificultats a l’escola o al treball per la seva condició.És possible que tinguin problemes per participar en activitats socials, com menjar amb altres persones i mantenir relacions amb els altres.

L’ARFID sol presentar-se durant la infància o durant la infància i pot persistir fins a l’edat adulta. Pot semblar inicialment al menjar exigent que és habitual durant la infància. Per exemple, molts nens es neguen a menjar verdures o aliments amb certa olor o consistència. Tanmateix, aquests patrons d’alimentació exigents solen resoldre’s en pocs mesos sense causar problemes de creixement o desenvolupament.

El vostre fill pot tenir ARFID si:

• el problema alimentari no està causat per un trastorn digestiu ni per cap altra malaltia
• el problema de l’alimentació no es deu a la manca d’aliments ni a les tradicions culturals dels aliments
• el problema alimentari no està causat per un trastorn alimentari, com la bulímia
• no segueixen la corba d’augment de pes normal per a la seva edat
• no han guanyat pes o han perdut una quantitat considerable de pes durant l’últim mes

És possible que vulgueu concertar una cita amb el metge del vostre fill si aquest presenta signes d’ARFID. Es necessita tractament per abordar tant els aspectes mèdics com psicosocials d’aquesta afecció.

Quan no es tracta, l’ARFID pot provocar greus complicacions a llarg termini. És important obtenir un diagnòstic precís de seguida. Si el vostre fill no menja adequadament, però té un pes normal per a la seva edat, hauríeu de demanar cita prèvia al seu metge.

Quins són els símptomes d'ARFID?

Molts dels signes d’ARFID són similars als d’altres afeccions que poden provocar que el vostre fill es desnutri. Independentment de la salut que creieu que és el vostre fill, haureu de trucar a un metge si observeu que el vostre fill:

• apareix amb poc pes
• no menja tan sovint ni tant com haurien
• sovint sembla irritable i plora amb freqüència
• sembla angoixat o retirat
• lluita per passar els moviments intestinals o sembla que té dolor en fer-ho
• apareix regularment cansat i lent
• vomita freqüentment
• no té habilitats socials adequades a l’edat i tendeix a defugir dels altres

L’ARFID a vegades pot ser lleu. És possible que el vostre fill no mostri molts signes de desnutrició i simplement sembli un consumidor exigent. Tot i això, és important comunicar-li al metge del vostre fill els hàbits alimentaris del vostre fill durant el proper control.

L’absència de determinats aliments i vitamines a la dieta del vostre fill pot provocar deficiències vitamíniques més greus i altres afeccions mèdiques. És possible que el metge del vostre fill hagi de realitzar un examen més detallat perquè pugui determinar la millor manera d’assegurar-se que el seu fill rebi totes les vitamines i nutrients importants.

Què causa l'ARFID?

No es coneix la causa exacta de l’ARFID, però han identificat certs factors de risc per al trastorn. Això inclou:

• ser home
• tenir menys de 13 anys
• amb símptomes gastrointestinals, com ara ardor d’estómac i restrenyiment
• tenir al·lèrgies alimentàries

Molts casos de mal augment de pes i desnutrició es deuen a una malaltia subjacent relacionada amb el sistema digestiu. No obstant això, en alguns casos, els signes no es poden explicar per un problema mèdic físic. Les possibles causes no mèdiques dels hàbits alimentaris inadequats del vostre fill poden incloure les següents:

• El vostre fill té por o està estressat per alguna cosa.
• El vostre fill té por de menjar a causa d’un incident traumàtic passat, com ara asfíxia o vòmits greus.
• El vostre fill no rep respostes emocionals ni atenció adequades per part de pares o cuidadors principals. Per exemple, un nen pot tenir por del tarannà dels pares o un pare pot tenir depressió i ser retirat d’un fill.
• Al vostre fill no li agraden els aliments de certes textures, gustos ni olors.

Com es diagnostica ARFID?

ARFID es va introduir com a nova categoria de diagnòstic en la nova edició del Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals (DSM). Aquest manual està publicat per l’American Psychiatric Association i ajuda els metges i professionals de la salut mental a diagnosticar trastorns mentals.

Es pot diagnosticar ARFID al vostre fill si compleix els criteris de diagnòstic següents del DSM-5:

• Tenen problemes per alimentar-se o menjar, com ara evitar certs aliments o mostrar una manca d’interès pels aliments
• Fa menys d’un mes que no guanyen pes
• Han perdut un pes important durant l’últim mes
• Depenen de l'alimentació externa o de suplements per a la seva nutrició
• Tenen deficiències nutricionals.
• El seu problema alimentari no està causat per una malaltia mèdica o un trastorn mental subjacent.
• El seu problema alimentari no es deu a les tradicions alimentàries culturals ni a la manca d’aliments disponibles.
• El seu problema alimentari no es deu a un trastorn alimentari existent ni a una mala imatge corporal.

Programa una cita amb el metge del teu fill si sembla que té ARFID. El metge pesarà i mesurarà el vostre fill i representarà les xifres en un gràfic i les compararà amb les mitjanes nacionals. És possible que vulguin fer més proves si el vostre fill pesa molt menys que la majoria d’altres nens de la mateixa edat i sexe. També pot ser necessari fer proves si es produeix un canvi sobtat en el patró de creixement del vostre fill.

Si el metge determina que el vostre fill té un pes insuficient o desnutrició, realitzarà diverses proves diagnòstiques per detectar les condicions mèdiques que poden restringir el creixement del vostre fill. Aquestes proves poden incloure proves de sang, proves d'orina i proves d'imatge.

Si el metge no troba cap afecció mèdica subjacent, probablement us preguntarà sobre els hàbits alimentaris, el comportament i l’entorn familiar del vostre fill. Segons aquesta conversa, el metge us pot derivar a vosaltres i al vostre fill a:

• dietista per a assessorament nutricional
• un psicòleg per estudiar les relacions familiars i possibles desencadenants de qualsevol ansietat o tristesa que pugui sentir el vostre fill
• un logopeda o terapeuta ocupacional per determinar si el vostre fill ha endarrerit el desenvolupament de les habilitats orals o motores

Si es creu que l’estat del vostre fill es deu a la negligència, l’abús o la pobresa, es pot enviar un treballador social o un funcionari de protecció infantil a treballar amb vosaltres i la vostra família.

Com es tracta ARFID?

En una situació d’emergència, pot ser necessària hospitalització. Mentre estigui allà, el vostre fill pot necessitar un tub d’alimentació per rebre una alimentació adequada.

En la majoria dels casos, aquest tipus de trastorn alimentari s’aborda abans que sigui necessària l’hospitalització. L’assessorament nutricional o les reunions periòdiques amb un terapeuta poden ser molt efectius per ajudar el vostre fill a superar el seu trastorn. És possible que el vostre fill hagi de seguir una dieta específica i prendre suplements nutricionals prescrits. Això els ajudarà a agafar el pes recomanat durant el tractament.

Un cop solucionades les deficiències de vitamines i minerals, el vostre fill pot estar més alerta i l’alimentació regular pot ser més fàcil.

Quina és la perspectiva per a nens amb ARFID?

Com que ARFID encara és un diagnòstic nou, hi ha poca informació sobre el seu desenvolupament i perspectives. En general, un trastorn alimentari es pot resoldre fàcilment si es tracta tan aviat com el vostre fill comença a mostrar signes de menjar persistentment inadequat.

Quan no es tracta, un trastorn alimentari pot provocar un retard en el desenvolupament físic i mental que pot afectar el vostre fill durant tota la vida. Per exemple, quan alguns aliments no s’incorporen a la dieta del vostre fill, el desenvolupament motor oral es pot veure afectat. Això pot provocar retards en la parla o problemes a llarg termini en menjar aliments que tinguin gustos o textures similars. Haureu de buscar tractament immediatament per evitar complicacions. Parleu amb un metge si us preocupa els hàbits alimentaris del vostre fill i sospiteu que tenen ARFID.