Examen LDH (Deshidrogenasa Làctica): què és i què significa el resultat

Content

• Per a què serveix l’examen
• Què significa alt LDH
• Què pot tenir LDH baix?

La LDH, també anomenada deshidrogenasa làctica o lactat deshidrogenasa, és un enzim present a les cèl·lules responsables del metabolisme de la glucosa al cos. Aquest enzim es pot trobar en diferents òrgans i teixits i, per tant, la seva elevació no és específica i es recomanen altres proves per arribar al diagnòstic.

En el cas d’un resultat alterat de LDH, a més d’altres proves, el metge pot indicar la dosi d’isoenzims LDH, l’elevació dels quals pot indicar canvis més específics:

• LDH-1, que és present al cor, als glòbuls vermells i als ronyons;
• LDH-2, que es pot trobar al cor, en menor mesura, i als leucòcits;
• LDH-3, que és present als pulmons;
• LDH-4, que es troba a la placenta i al pàncrees;
• LDH-5, que es troba al fetge i al múscul esquelètic.

Els valors normals de la lactat deshidrogenasa poden variar segons el laboratori, considerant-se normalment entre 120 i 246 UI / L en adults.

Per a què serveix l’examen

El metge pot ordenar la prova LDH com a prova rutinària, juntament amb altres proves de laboratori. Tanmateix, aquesta prova s’indica principalment en cas d’investigació de problemes cardíacs, sol·licitant-se juntament amb creatinofosfocinasa (CK) i troponina, o d’alteracions hepàtiques, sol·licitant-se també la dosi de TGO / AST (oxalacètica transaminasa / aspartat aminotransferasa), TGP / ALT (Transaminasa pirúvica glutàmica / Alanina Aminotransferasa) i GGT (gamma glutamil transferasa). Conegueu altres proves que avaluen el fetge.

Per fer l’examen, la majoria de les vegades no és necessari fer un dejuni ni cap altre tipus de preparació, però alguns laboratoris indiquen que és necessari que la persona faci almenys 4 hores de dejuni. Per tant, abans de realitzar l’examen, és important informar el laboratori del procediment adequat, a més d’informar de l’ús de medicaments.

Què significa alt LDH

L’augment de la LDH sol ser indicatiu de danys en òrgans o teixits. Això es deu al fet que com a conseqüència del dany cel·lular, la LDH continguda a les cèl·lules s’allibera i circula pel torrent sanguini, i la seva concentració s’avalua mitjançant una anàlisi de sang. Les principals situacions en què es pot veure l’augment de LDH són:

• Anèmia megaloblàstica;
• Carcinoma;
• Shock sèptic;
• Atac de cor;
• Anèmia hemolítica;
• Leucèmia;
• Mononucleosi;
• Hepatitis;
• Icterícia obstructiva;
• Cirrosi.

Algunes situacions poden augmentar els nivells de LDH, no sent indicatius de malalties, especialment si altres paràmetres de laboratori sol·licitats són normals. Algunes de les afeccions que poden alterar els nivells de LDH a la sang són l’activitat física intensa, l’ús d’alguns medicaments i l’embaràs.

Què pot tenir LDH baix?

La disminució de la quantitat de deshidrogenasa làctica a la sang no sol ser motiu de preocupació, no està relacionada amb malalties i no és motiu d'investigació. En alguns casos, la disminució de la LDH pot estar relacionada amb l’excés de vitamina C i es poden recomanar canvis en els hàbits alimentaris de la persona.