Examen FAN: què és, per a què serveix i resultats

Content

• Per a què serveix
• Com es fa l'examen
• Quina preparació és necessària
• Què signifiquen els resultats

La prova ANA és un tipus de prova àmpliament utilitzada per ajudar al diagnòstic de malalties autoimmunes, especialment el lupus eritematós sistèmic (LES). Així, aquesta prova té com a objectiu detectar la presència d’autoanticossos a la sang, que són anticossos produïts pel cos i que ataquen les mateixes cèl·lules i teixits.

Aquesta prova es basa en el patró de fluorescència dels anticossos, que permet visualitzar-lo al microscopi i ajudar en el diagnòstic de diverses malalties. Tot i que és normal tenir un resultat baix de la prova ANA, quan aquest nombre és molt alt, pot significar que hi hagi una malaltia autoimmune, que cal identificar i tractar el més aviat possible per pal·liar els símptomes.

Per a què serveix

Aquest examen FAN us pot ajudar a diagnosticar malalties autoimmunes com:

• Lupus, que és una malaltia autoimmune caracteritzada per la inflació de les articulacions, la pell, els ulls i els ronyons, per exemple;
• Artritis reumàtica, en què hi ha dolor, enrogiment i inflor de les articulacions. A continuació s’explica com identificar l’artritis reumatoide;
• Artritis idiopàtica juvenil, en què hi ha inflamació d’una o més articulacions en nens;
• Hepatitis autoimmune, en què la presència d’autoanticossos provoca inflamació al fetge. Conèixer els principals símptomes de l’hepatitis autoimmune;
• Esclerodèrmia, que és una malaltia autoimmune caracteritzada per un augment de la producció de col·lagen, que provoca l’enduriment de la pell i les articulacions;
• Dermatomiositis, que és una malaltia inflamatòria caracteritzada per debilitat muscular i lesions dermatològiques. Obteniu més informació sobre la dermatomiositis;
• Síndrome de Sjogren, que es caracteritza per la inflamació de diverses glàndules del cos, que té com a resultat secs als ulls i la boca. A continuació s’explica com reconèixer els símptomes de la síndrome de Sjogren.

En general, el metge pot sospitar d’aquestes malalties si la persona presenta símptomes que triguen molt a desaparèixer, com ara taques vermelles al cos, inflor, dolor constant a les articulacions, cansament excessiu o febre lleu, per exemple.

Com es fa l'examen

Aquesta prova és molt senzilla i requereix que només una petita quantitat de sang sigui retirada per un professional entrenat, que s’envia al laboratori per analitzar-la.

La recollida de sang es fa generalment a l’hospital, però també es pot fer a clíniques especialitzades, tant per a adults com per a nens. En el cas dels nadons, la recollida se sol fer amb una petita picada al peu, sense necessitat d’utilitzar l’agulla.

Al laboratori, l’examen es fa afegint un colorant fluorescent marcat amb els anticossos que s’identifiquen a la mostra. A continuació, la sang amb el colorant marcat es col·loca en un recipient que conté un cultiu de cèl·lules humanes conegut com a cèl·lules Hep-2, que permet la visualització clara de diverses estructures cel·lulars i fases del cicle cel·lular. Així, és possible fer el diagnòstic, ja que es fa a partir del patró de fluorescència observat a través del microscopi.

Quina preparació és necessària

No hi ha cap tipus de preparació especial per a l’examen FAN, només es recomana informar el metge sobre la medicació que s’utilitza i els possibles problemes de salut.

Què signifiquen els resultats

En persones sanes, la prova FAN sol ser negativa o no reactiva, amb valors com 1/40, 1/80 o 1/160. Tot i això, això no vol dir que sempre que sigui negativa no hi hagi cap malaltia autoimmune. Per tant, fins i tot si és negatiu i segons els símptomes presentats, el metge pot demanar altres proves per confirmar que no és una malaltia autoimmune.

Quan el resultat és positiu o reactiu, sol presentar valors de 1/320, 1/640 o 1/1280. A més, també hi ha el patró de positivitat que es basa en la fluorescència observada al microscopi, que ajuda a distingir millor el tipus de malaltia i que pot incloure:

• Nuclear homogeni: pot indicar la presència de lupus, artritis reumatoide o artritis idiopàtica juvenil, segons l’anticòs identificat. Si s’identifica la presència d’anticossos anti-ADN, anticromatina i antihistona, és indicatiu de lupus;
• Centromèric de punts nuclears: sol ser indicatiu d’esclerodermia;
• Nuclear de punts fins: sol indicar la síndrome de Sjögren o lupus, segons l’anticòs identificat;
• Nuclear puntejat de gruix: lupus, artritis reumatoide o esclerosi sistèmica segons els anticossos identificats;
• Citoplasmàtic de punts fins: pot ser polimiositis o dermatomiositis;
• Membrana nuclear contínua: pot indicar hepatitis o lupus autoimmunes;
• Nucleolar de punts: sol ser un signe d’esclerosi sistèmica.

Aquests resultats han de ser sempre interpretats i avaluats per un metge i, en gairebé tots els casos, cal fer proves addicionals abans de confirmar el diagnòstic.