Esotropia

Content

• Símptomes d’esotropia
• Causes
• Opcions de tractament
• Esotropia en nadons vs. adults
• Perspectives i complicacions

Visió general

L’esotropia és una afecció ocular on un o tots dos ulls giren cap a l’interior. Això provoca l’aparició d’ulls creuats. Aquesta condició es pot desenvolupar a qualsevol edat.

L'esotropia també es presenta en diferents subtipus:

• esotropia constant: l'ull es gira cap a l'interior en tot moment
• esotropia intermitent: l'ull gira cap a l'interior, però no tot el temps

Símptomes d’esotropia

Amb l’esotropia, els vostres ulls no es dirigeixen al mateix lloc ni al mateix temps sols. És possible que ho noteu quan intenteu mirar un objecte que teniu al davant, però només el podeu veure completament amb un sol ull.

Els símptomes de l’esotropia també poden ser notables per altres. És possible que no ho pugueu mirar mirant-vos al mirall tot sol, a causa d’un desajustament.

Es pot creuar un ull més que l’altre. Sovint es coneix col·loquialment com "ull mandrós".

Causes

L’esotropia és causada per un desalineament ocular (estrabisme). Tot i que l’estrabisme pot ser hereditari, no tots els membres de la família desenvoluparan el mateix tipus. Algunes persones desenvolupen esotropia, mentre que d'altres poden desenvolupar ulls que giren cap a l'exterior (exotropia).

Segons el College of Optometrists in Vision Development, l’esotropia és la forma més comuna d’estrabisme. En general, fins a un 2 per cent de les persones tenen aquesta afecció.

Algunes persones neixen amb esotropia. Això s’anomena esotropia congènita. La malaltia també es pot desenvolupar més endavant a la vida a partir de la hipermetropia no tractada o altres afeccions mèdiques. Això s’anomena esotropia adquirida. Si teniu hipermetropia i no porteu ulleres, la tensió constant dels vostres ulls els pot forçar a una posició creuada.

El següent també pot augmentar el risc d’esotropia:

• diabetis
• història familiar
• trastorns genètics
• hipertiroïdisme (glàndula tiroide hiperactiva)
• trastorns neurològics
• naixement prematur

De vegades, l'esotropia pot ser causada per altres afeccions subjacents. Això inclou:

• problemes oculars causats per malaltia de la tiroide
• trastorns horitzontals del moviment ocular (síndrome de Duane)
• hidrocefàlia (excés de líquid al cervell)
• mala visió
• ictus

Opcions de tractament

Les mesures de tractament d’aquest tipus d’afecció ocular depenen de la gravetat i del temps que en tingueu. El vostre pla de tractament també pot variar en funció de si la desalineació afecta un o tots dos ulls.

Les persones amb esotropia, especialment els nens, poden portar ulleres graduades per ajudar a corregir el desalineament. En alguns casos, és possible que necessiteu ulleres per a la hipermetropia.

La cirurgia pot ser una opció per als casos greus. Tot i això, aquest pla de tractament s’utilitza principalment en lactants. La cirurgia se centra a redreçar els ulls ajustant la longitud dels músculs al voltant dels ulls.

Es poden utilitzar injeccions de toxina botulínica (Botox) en alguns casos. Això ajuda a reduir petites quantitats d’esotropia. Al seu torn, la vostra visió es podria alinear. El botox no s’utilitza tant com altres opcions de tractament per a l’esotropia.

Alguns tipus d’exercicis oculars també poden ajudar. Sovint s’anomena teràpia de la visió. Per exemple, el vostre metge pot recomanar col·locar un pegat ocular sobre l’ull no afectat. Això us obliga a utilitzar l’ull desalineat, que l’enforteix i ajuda a millorar la visió. Els exercicis oculars també poden enfortir els músculs de l’ull per millorar l’alineació.

Esotropia en nadons vs. adults

Els lactants amb esotropia poden tenir un ull que s’alini visiblement cap a l’interior. Això s’anomena esotropia infantil. A mesura que el vostre fill creixi, és possible que noteu problemes amb la visió binocular. Això pot provocar dificultats per mesurar la distància de joguines, objectes i persones.

Segons el Centre Mèdic Sud-oest de la Universitat de Texas, els nadons amb aquesta afecció solen diagnosticar-se entre els 6 i els 12 mesos d’edat. Es pot requerir cirurgia.

Si l’estrabisme corre a la vostra família, us recomanem que els ulls del vostre fill es comprovin com a precaució. Ho fa un especialista anomenat oftalmòleg o optometrista pediàtric. Mesuraran la visió general del vostre fill, a més de buscar qualsevol forma de desalineació en un o ambdós ulls. És important, especialment en nens, tractar l’estrabisme el més aviat possible per evitar qualsevol possible pèrdua de visió a l’ull girat.

Si un ull és més fort que un altre, el metge pot fer proves posteriors. També poden mesurar el vostre fill per l’astigmatisme, així com per la hipermetropia o hipermetropia.

Les persones que desenvolupen ulls creuats més endavant a la vida tenen el que s’anomena esotropia adquirida. Els adults amb aquest tipus d’esotropia es queixen sovint de visió doble. Sovint, la condició es presenta quan les tasques visuals diàries es tornen més difícils. Això inclou:

• conduir
• lectura
• fer esports
• fer tasques relacionades amb la feina
• escriure

És possible que els adults amb esotropia adquirida no necessitin cirurgia. Les ulleres i la teràpia poden ser suficients per ajudar a redreçar la vostra visió.

Perspectives i complicacions

Si no es tracta, l’esotropia pot provocar altres complicacions oculars, com ara:

• problemes de visió binocular
• doble visió
• pèrdua de visió 3D
• pèrdua de visió en un o els dos ulls

Les perspectives generals d’aquesta afecció ocular depenen de la gravetat i del tipus. Com que l'esotropia infantil es tracta sovint a una edat primerenca, aquests nens poden experimentar pocs problemes de visió en el futur. Alguns poden necessitar ulleres per a la hipermetropia. Els adults amb esotropia adquirida poden necessitar tractament per a una afecció subjacent o ulleres especials per ajudar a l'alineació dels ulls.