Endometriosi cervical

Content

• Símptomes
• Causes
• Com es diagnostica?
• Com es tracta?
• Endometriosi cervical durant l'embaràs
• Complicacions i afeccions associades
• Perspectiva

Visió general

L’endometriosi cervical (CE) és una afecció en què es produeixen lesions a l’exterior del coll uterí. La majoria de les dones amb endometriosi cervical no presenten símptomes. A causa d'això, la malaltia sovint només es descobreix després d'un examen pèlvic.

A diferència de l’endometriosi, l’endometriosi cervical és molt rara. En un estudi del 2011, a 33 dones de 13.566 se'ls va diagnosticar la malaltia. Com que la CE no sempre provoca signes i símptomes, el diagnòstic pot ser difícil.

Símptomes

Per a la majoria de les dones, la CE no presenta símptomes. Primer podeu aprendre que teniu la condició benigna després d’un examen pèlvic.

Durant un examen, el metge pot descobrir lesions a l’exterior del coll uterí. Aquestes lesions solen ser de color negre blau o vermell porpra i poden sagnar quan es toquen.

Algunes dones també poden experimentar aquests símptomes:

• secreció vaginal
• dolor pèlvic
• relacions sexuals doloroses
• sagnat després del coit
• sagnat entre períodes
• períodes anormalment pesats o perllongats
• períodes dolorosos

Causes

No està clar què causa la CE, però certs esdeveniments augmenten el risc de desenvolupar-la.

Per exemple, haver tingut un procediment que talla o elimina teixits del coll uterí augmenta el risc. La crioteràpia, les biòpsies, els procediments d’excisió de llaços i els tractaments amb làser poden danyar i cicatritzar el coll uterí i poden augmentar el risc de créixer benigne.

A l’estudi del 2011, el 84,8 per cent de les dones amb càncer de coll uterí tenien un part vaginal o un curetatge, que és un procediment que requereix escapar o raspar el revestiment de l’úter. Aquest tipus de procediments són més habituals avui en dia, de manera que és possible que els casos de CE siguin més alts.

Com es diagnostica?

La CE no sempre provoca símptomes. Per aquest motiu, moltes dones poden no descobrir que tenen lesions fins que un metge les descobreix durant un examen pèlvic. Un frotis de Papanicolau inusual també pot avisar-vos del problema amb vosaltres i el vostre metge.

Si el vostre metge veu les lesions, pot fer-li una prova de Papanicolaou per comprovar si hi ha resultats anormals. Si el resultat de Papanicolau és irregular, poden realitzar una colposcòpia. Aquest procediment utilitza un microscopi binocular il·luminat i permet al metge examinar de prop el coll uterí, la vagina i la vulva per detectar signes de malalties o lesions.

En molts casos, un metge també pot fer una biòpsia de la lesió i fer-li una prova per confirmar el diagnòstic. L'examen de les cèl·lules al microscopi pot diferenciar la CE d'altres condicions similars.

El dany al coll de l’úter per procediments anteriors pot dificultar l’eliminació de la lesió. Si el vostre metge confirma que les lesions són de CE, és possible que no hagueu de tractar-les del tot si no teniu símptomes. Si teniu símptomes, però, el tractament us pot ajudar a aturar-los.

Com es tracta?

Moltes dones amb CE no necessitaran tractament. Pot ser suficient amb revisions periòdiques i gestió de símptomes. No obstant això, les dones que pateixen símptomes com hemorràgies anormals o períodes intensos poden necessitar tractament.

Normalment s’utilitzen dos tractaments per a la CE:

• Electrocuterització superficial. Aquest procediment utilitza electricitat per produir calor, que s'aplica als teixits per eliminar el creixement anormal del teixit.
• Excisió de bucle gran. Es pot passar un bucle cablejat amb un corrent elèctric a través de la superfície del coll uterí. A mesura que es mou al llarg del teixit, talla les lesions i segella la ferida.

Mentre les lesions no causin símptomes ni dolor, el metge pot suggerir que no les tracti. No obstant això, si els símptomes són persistents o dolorosos, és possible que necessiteu tractament per eliminar les lesions. En alguns casos, les lesions poden tornar a aparèixer després d’haver estat eliminades.

Endometriosi cervical durant l'embaràs

És probable que la CE no afecti la possibilitat que una dona quedi embarassada. En alguns casos, el teixit cicatricial del coll uterí podria evitar que el semen entri a l'úter per fertilitzar l'òvul. Tanmateix, això és rar.

Parleu amb el vostre metge si us preocupa que deixar lesions pot afectar la vostra fertilitat o que si se sotmet a un procediment pot reduir les vostres possibilitats de quedar embarassada de manera natural.

Complicacions i afeccions associades

La CE sovint es confon per a altres lesions cervicals benignes o canceroses. De fet, es pot diagnosticar inadvertidament una altra afecció en lloc de CE perquè és molt rara. Una biòpsia o un examen físic proper pot descartar altres afeccions.

Això inclou:

• creixements ferms de múscul llis que es desenvolupen al coll uterí
• quist inflamatori
• pòlip cervical
• fibromes que surten al revestiment uterí
• melanoma (càncer de pell)
• càncer cervical

A més, algunes condicions s’associen comunament a la CE. Aquestes afeccions poden aparèixer al mateix temps i poden complicar el diagnòstic.

Això inclou:

• infecció pel virus del papil·loma humà (VPH)
• infecció bacteriana
• enduriment del teixit cervical

Perspectiva

La CE és poc freqüent i pot ser que no sigui un diagnòstic que els metges consideren amb freqüència en examinar un pacient. Molts dels símptomes i signes d’aquesta afecció es poden atribuir a altres afeccions, però un diagnòstic us ajudarà a trobar el tractament correcte.

Si teniu símptomes que coincideixen amb la CE, consulteu el vostre metge. Durant l’examen, probablement realitzaran un examen pèlvic, així com un frotis de Papanicolau. Si es veuen lesions, també poden prendre una mostra de teixit per a una biòpsia.

Per a moltes dones diagnosticades d’aquesta afecció, el tractament consisteix a gestionar qualsevol símptoma d’avanç, com ara taques entre períodes, dolor pèlvic i dolor durant el sexe. Si els símptomes persisteixen malgrat el tractament o si empitjoren, pot ser necessari eliminar les lesions del coll uterí. Aquests procediments tenen èxit i són segurs. Un cop desaparegudes les lesions, no hauríeu d’experimentar cap símptoma i moltes persones es mantindran lliures durant anys després de la cirurgia.