Angina Ludwig

L’angina de Ludwig és una infecció del sòl de la boca sota la llengua. Es deu a una infecció bacteriana de les dents o la mandíbula.

L’angina de Ludwig és un tipus d’infecció bacteriana que es produeix al terra de la boca, sota la llengua. Sovint es desenvolupa després d’una infecció de les arrels de les dents (com l’abscés dental) o una lesió a la boca.

Aquesta afecció és poc freqüent en nens.

La zona infectada s’infla ràpidament. Això pot bloquejar les vies respiratòries o evitar que s’empassi saliva.

Els símptomes inclouen:

• Dificultat respiratòria
• Dificultat per empassar
• Gargotejant
• Discurs inusual (sembla que la persona té una "patata calenta" a la boca)
• Inflor de la llengua o protrusió de la llengua per la boca
• Febre
• Dolor de coll
• Inflor del coll
• Envermelliment del coll

Altres símptomes que poden aparèixer amb aquesta malaltia:

• Debilitat, fatiga, excés de cansament
• Confusió o altres canvis mentals
• Mal d’orella

El vostre metge us farà un examen del coll i del cap per cercar enrogiment i inflor del coll superior, sota la barbeta.

La inflor pot arribar fins al terra de la boca. La llengua pot estar inflada o empènyer cap amunt fins a la part superior de la boca.

És possible que necessiteu una tomografia computada.

Es pot enviar una mostra del fluid del teixit al laboratori per provar si hi ha bacteris.

Si la inflor bloqueja les vies respiratòries, haureu de demanar ajuda mèdica d'urgència immediatament. És possible que s’hagi de col·locar un tub respiratori per la boca o el nas i cap als pulmons per restablir la respiració. És possible que hagueu de tenir una cirurgia anomenada traqueotomia que crea una obertura a través del coll fins a la tráquea.

Es donen antibiòtics per combatre la infecció. Se solen administrar per vena fins que desapareixen els símptomes. Els antibiòtics presos per via oral es poden continuar fins que les proves demostrin que els bacteris han desaparegut.

Pot ser necessari un tractament dental per a infeccions de dents que causen angina de Ludwig.

Pot ser necessària una cirurgia per drenar els líquids que causen la inflamació.

L’angina Ludwig pot posar en perill la vida. Es pot curar amb un tractament per mantenir les vies respiratòries obertes i prenent antibiòtics.

Les complicacions poden incloure:

• Bloqueig de la via aèria
• Infecció generalitzada (sèpsia)
• Shock sèptic

La dificultat respiratòria és una situació d’emergència. Aneu a la sala d’emergències o truqueu immediatament al vostre número d’emergència local (com ara el 911).

Truqueu al vostre proveïdor si teniu símptomes d’aquesta afecció o si els símptomes no milloren després del tractament.

Visiteu el dentista per fer revisions periòdiques.

Tracteu immediatament els símptomes de la infecció bucal o dental.

Infecció de l’espai submandibular; Infecció espacial sublingual

• Orofaringe

Christian JM, Goddard AC, Gillespie MB. Infeccions profundes del coll i odontogèniques. A: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorrinolaringologia: cirurgia del cap i del coll. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 10.

Hupp WS. Malalties de la boca. A: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 969-975.

Melio FR. Infeccions de les vies respiratòries superiors. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 65.