Esofagitis

Content

• Tipus d’esofagitis
• Esofagitis eosinòfila
• Esofagitis per reflux
• Esofagitis induïda per fàrmacs
• Esofagitis infecciosa
• Símptomes de l'esofagitis
• Factors de risc d’esofagitis
• Possibles complicacions de salut a llarg termini
• Com es diagnostica l'esofagitis?
• Tractament de l’esofagitis
• Quina és la perspectiva a llarg termini?

Què és l'esofagitis?

L’esofagitis és qualsevol inflamació o irritació de l’esòfag. L’esòfag és el tub que envia el menjar de la boca a l’estómac. Les causes més freqüents són el reflux àcid, els efectes secundaris de certs medicaments i les infeccions bacterianes o víriques. El reflux es produeix quan el contingut de l’estómac i els àcids tornen a l’esòfag.

Aquest trastorn pot causar diversos símptomes que inclouen:

• problemes per empassar
• mal de coll
• ardor d’estómac

L’esofagitis no tractada pot provocar úlceres, cicatrius i estrenyiment sever de l’esòfag, que pot ser una emergència mèdica.

Les opcions de tractament i les perspectives depenen de la causa de la seva malaltia. La majoria de les persones sanes milloren en un termini de dues a quatre setmanes amb un tractament adequat. La recuperació pot trigar més a les persones amb un sistema immunitari debilitat o infecció.

Tipus d’esofagitis

Esofagitis eosinòfila

L’esofagitis eosinòfila és causada per massa eosinòfils a l’esòfag. Això va passar quan el cos respon massa a un al·lergen. En els nens, això pot dificultar l’alimentació. Segons el Boston Children’s Hospital, 1 de cada 10.000 nens té aquesta forma d’esofagitis. Els desencadenants habituals inclouen:

• llet
• soja
• ous
• blat
• cacauets
• fruits secs
• mariscs

Els al·lèrgens inhalats, com el pol·len, també poden contribuir a aquesta forma d’esofagitis.

Esofagitis per reflux

L’esofagitis per reflux es deu generalment a una afecció coneguda com a malaltia de reflux gastroesofàgic (ERGE). La ERGE es produeix quan el contingut estomacal, com els àcids, sovint torna a córrer a l'esòfag. Això provoca inflamació crònica i irritació de l'esòfag.

Esofagitis induïda per fàrmacs

Esofagitis induïda per medicaments es pot produir quan es prenen certs medicaments sense prou aigua. Això fa que els medicaments perdurin massa temps a l’esòfag. Aquests medicaments inclouen:

• analgèsics
• antibiòtics
• clorur de potassi
• bifosfonats (medicaments que prevenen la pèrdua òssia)

Esofagitis infecciosa

L’esofagitis infecciosa és rara i pot ser deguda a bacteris, virus, fongs o paràsits. Teniu un risc augmentat d’aquest tipus d’esofagitis si teniu un sistema immunitari debilitat a causa de malalties o medicaments. Aquest tipus és freqüent en persones amb VIH o SIDA, càncer i diabetis.

Símptomes de l'esofagitis

Els símptomes de l'esofagitis inclouen:

• dificultat per empassar (disfàgia)
• dolor en empassar (odinofàgia)
• mal de coll
• veu ronca
• ardor d’estómac
• reflux àcid
• dolor al pit (pitjor en menjar)
• nàusees
• vòmits
• dolor abdominal epigàstric
• disminució de la gana
• tos

Els nens molt petits poden tenir dificultats per alimentar-se. Poseu-vos en contacte amb el vostre metge si vostè o el seu fill experimenten els símptomes següents i:

• falta d'alè o dolor toràcic, sobretot si no es produeix mentre es menja
• els símptomes continuen durant més d’uns dies
• els símptomes són prou greus com per interferir en la seva capacitat per menjar correctament
• mal de cap, dolors musculars o febre

Busqueu atenció mèdica immediata si:

• Teniu dolor al pit que dura més d’uns minuts, sobretot si teniu antecedents de problemes cardíacs, pressió arterial elevada o diabetis.
• Creieu que és possible que tingueu menjar atrapat a l’esòfag.
• No podeu consumir fins i tot petits glops d’aigua.

Factors de risc d’esofagitis

Els factors de risc per desenvolupar esofagitis són:

• sistema immunitari debilitat a causa del VIH o SIDA, diabetis, leucèmia o limfoma
• hèrnia hiatal (quan l'estómac empeny per l'obertura del diafragma entre l'esòfag i l'estómac)
• quimioteràpia
• radioteràpia del tòrax
• cirurgia a la zona del pit
• medicaments per evitar el rebuig del trasplantament d’òrgans
• medicaments immunosupressors que s’utilitzen per tractar malalties autoimmunes
• aspirina i antiinflamatoris
• vòmits crònics
• obesitat
• consum d’alcohol i cigarrets
• antecedents familiars d’al·lèrgies o esofagitis

Les vostres possibilitats de desenvolupar una infecció a l’esòfag són baixes si teniu un sistema immunitari sa.

Possibles complicacions de salut a llarg termini

L’esofagitis no tractada pot provocar greus complicacions de salut relacionades amb la funció i l’estructura de l’esòfag. Les complicacions inclouen:

• Esòfag de Barrett, dany al revestiment de l’esòfag, que pot provocar un canvi precancerós del teixit
• estenor o estrenyiment de l'esòfag que pot provocar obstrucció i problemes per empassar
• forats o úlceres a l'esòfag (perforació esofàgica)

Com es diagnostica l'esofagitis?

Consulteu el vostre metge si teniu símptomes d’esofagitis. Estigueu preparats per proporcionar una història clínica completa, inclosa qualsevol altra afecció diagnosticada. Enumereu tots els medicaments receptats i sense recepta que preneu.

És probable que el vostre metge realitzi un examen físic. També poden demanar proves diagnòstiques que incloguin:

• endoscòpia amb biòpsies
• raigs X de bari, també anomenada sèrie GI superior
• proves d'al·lèrgia, que poden incloure proves cutànies. Es pot discutir l'eliminació d'aliments després d'una endoscòpia diagnòstica.

Tractament de l’esofagitis

El tractament depèn de la causa dels símptomes. Els medicaments poden incloure:

• medicaments antivirals
• medicaments antifúngics
• antiàcids
• analgèsics
• esteroides orals
• inhibidors de la bomba de protons (aquests medicaments bloquegen la producció d’àcid estomacal)

Si les al·lèrgies alimentàries causen la vostra afecció, heu d’identificar els aliments desencadenants i eliminar-los de la vostra dieta. Els 6 principals al·lergògens alimentaris inclouen:

• llet
• soja
• ous
• blat
• cacauets
• fruits secs
• mariscs

També podeu alleujar els símptomes evitant aliments picants, aliments i begudes àcids i aliments crus o durs. Prengui mossegades més petites i mastegueu bé el menjar. I pregunteu al vostre metge pautes dietètiques. Heu d’evitar el tabac i l’alcohol.

Pot ser necessari un procediment per dilatar l'esòfag si l'esòfag es torna massa estret i provoca l'allotjament dels aliments.

Si els símptomes es deuen a medicaments, és possible que hagueu de beure més aigua, prendre una versió líquida del medicament o provar-ne un de diferent. I potser haureu d’abstenir-vos d’estar estirat durant 30 minuts després de prendre medicaments en forma de pastilles.

Quina és la perspectiva a llarg termini?

L'esofagitis crònica pot causar estrenyiment de l'esòfag o danys als teixits sense tractament. Les vostres possibilitats de desenvolupar càncer d’esòfag són més altes si les cèl·lules que revesteixen l’esòfag han canviat a causa de l’exposició a l’àcid crònic.

Podeu reduir el risc de futures crisis d’esofagitis evitant els desencadenants identificats.

La vostra perspectiva depèn de la causa i de la vostra salut general. La majoria de la gent millora amb el tractament. Les persones sanes sovint es recuperen en un termini de tres a cinc dies, fins i tot sense tractament. La recuperació pot trigar més si teniu un sistema immunitari debilitat.