Càncer esofàgic i reflux àcid

Content

• Com es relacionen el càncer d’esòfag i el reflux àcid?
• El reflux àcid condueix a un càncer d'esòfag?
• Quins són els símptomes del càncer d’esòfag?
• Quins són els factors de risc del càncer d’esòfag?
• Com es diagnostica el càncer d’esòfag?
• Com es tracta el càncer d’esòfag?
• Quines perspectives té algú amb reflux àcid i càncer d'esòfag?
• Hi ha alguna manera de prevenir el càncer d'esòfag si teniu reflux d'àcid crònic?

Com es relacionen el càncer d’esòfag i el reflux àcid?

El reflux àcid, també anomenat cremades estomacals, és la sensació de cremada que es pot sentir al pit o a la gola després de menjar certs aliments. La majoria de les persones probablement han experimentat reflux àcid almenys una vegada a la seva vida.

Tanmateix, si experimenteu reflux àcid crònic (reflux àcid que es produeix dues o més vegades per setmana) pot ser que tingueu risc de desenvolupar càncer d’esòfag.

L’esòfag és el tub llarg que porta els aliments des de la gola fins a l’estómac. Quan experimentes reflux àcid, l’àcid de l’estómac arriba a l’esòfag. Amb el pas del temps, això pot danyar el teixit esòfag i augmentar el risc de desenvolupar càncer en l’esòfag.

Hi ha dos tipus principals de càncer d’esòfag: l’adenocarcinoma i la cèl·lula escamosa. La malaltia de reflux àcid augmenta lleugerament el risc de desenvolupar adenocarcinoma.

El reflux àcid condueix a un càncer d'esòfag?

Els metges no saben per què, però les persones que experimenten reflux àcid freqüent tenen un risc lleugerament augmentat de càncer d’esòfag.

El reflux àcid fa que l’àcid estomacal salpiqui a la part inferior del seu esòfag. Si bé l’estómac té un revestiment que el protegeix de l’àcid, l’esòfag no. Això significa que l’àcid pot causar danys a les cèl·lules del teixit de l’esòfag.

De vegades, els danys dels teixits derivats del reflux àcid poden conduir a una malaltia anomenada esòfag de Barrett. Aquesta condició fa que el teixit del seu esòfag es substitueixi per un teixit similar al que es troba al revestiment intestinal. De vegades, aquestes cèl·lules es converteixen en cèl·lules precànceres.

Tot i que l’esòfag de Barrett està associat a un risc més elevat de càncer d’esòfag, la gran majoria de les persones que presenten aquesta condició mai desenvolupen càncer d’esòfag.

Tanmateix, les persones que tenen tant el GED com l’esòfag de Barrett tenen més probabilitats de desenvolupar càncer d’esòfag que les persones que només tenen GERD.

Quins són els símptomes del càncer d’esòfag?

El símptoma més comú del càncer d’esòfag és la dificultat per empassar, que també es coneix com a disfagia. Aquesta dificultat acostuma a empitjorar a mesura que el tumor creix i obstrueix més l’esòfag.

Algunes persones també experimenten dolor quan degloten, normalment quan la quantitat de menjar passa el tumor.

Una dificultat per empassar també pot provocar una pèrdua de pes involuntària. Això es deu principalment a què és més difícil menjar, però algunes persones també noten una disminució de la gana o un augment del metabolisme a causa del càncer.

Altres possibles símptomes del càncer d'esòfag són:

• rudeix
• tos crònica
• sagnat a l’esòfag
• augment de la indigestió o l'acidesa estomacal

El càncer d’esòfag no sol causar cap símptoma en els seus primers estadis. Típicament, les persones només noten símptomes un cop el càncer ha arribat a un estadi més avançat.

Per això, és important parlar amb el vostre metge sobre el cribratge del càncer d’esòfag si teniu un risc més alt de desenvolupar-lo.

Quins són els factors de risc del càncer d’esòfag?

A més del reflux d’àcid crònic i l’esòfag de Barrett, hi ha diversos altres factors de risc coneguts del càncer d’esòfag.

• Gènere. Els homes tenen tres vegades més probabilitats que a les dones de diagnosticar-li càncer d’esòfag.
• Edat. El càncer d’esòfag és més freqüent entre les persones majors de 55 anys.
• Tabac L’ús de productes del tabac, incloent cigarrets, cigars i tabac per mastegar, augmenta el risc de càncer d’esòfag.
• L’alcohol. Beure alcohol augmenta el risc de càncer d’esòfag, especialment en combinació amb fumar.
• Obesitat. Les persones amb molt sobrepès o obesos tenen un risc més elevat de càncer d'esòfag, en part perquè són més propensos a experimentar reflux d'àcid crònic.
• Dieta. S'ha demostrat que menjar més fruites i verdures disminueix el risc de càncer d'esòfag, mentre que alguns estudis han relacionat el consum de carns processades amb un risc més elevat. El menjar excessiu també és un factor de risc.
• Radiació. El tractament previ de radiacions al tòrax o a l’abdomen superior pot augmentar el risc.

Com es diagnostica el càncer d’esòfag?

Si teniu símptomes que puguin ser causats per un càncer d’esòfag, el vostre metge farà un examen físic i us preguntarà sobre la vostra història clínica. Si encara sospiten de càncer d’esòfag, és probable que se sotmetin a algunes proves.

És probable que inclogui una endoscòpia, una prova en la qual el seu metge insereix un llarg tub de tipus serp amb una càmera fixada a la gola per examinar el teixit esòfag. El vostre metge pot prendre una biòpsia del teixit per enviar-la a un laboratori.

Una oreneta de bari és un altre test que pot utilitzar el vostre metge per determinar si teniu càncer d’esòfag. Si trageu un bari, se us demanarà que begueu un líquid calcari que s’alinei amb l’esòfag. Aleshores, el vostre metge prendrà una radiografia de l’esòfag.

Si el vostre metge troba teixit càncer, també potser voldrà fer una exploració per tomografia computaritzada (TAC) per veure si el càncer s’ha estès a qualsevol altra part del cos.

Com es tracta el càncer d’esòfag?

El tipus de tractament depèn en part de l’etapa del càncer. Els principals tractaments del càncer d’esòfag són la cirurgia, la radiació i la quimioteràpia, o una combinació:

• Cirurgia. En les primeres etapes del càncer, el cirurgià pot eliminar el tumor per complet. De vegades es pot fer amb l'ajuda d'un endoscopi. Si el càncer s’ha estès a capes de teixit més profundes, pot ser necessari extreure la part cancerosa de l’esòfag i tornar a unir-ne les porcions restants. En casos més greus, el cirurgià també pot treure la part superior de l’estómac i / o els ganglis.
• Radiació. La radioteràpia és l’ús de feixos d’alta energia per matar cèl·lules canceroses. La radiació es pot dirigir cap a la zona cancerosa des de fora del cos o es pot administrar des del seu interior. La radiació es pot utilitzar abans o després de la cirurgia i s’utilitza amb més freqüència en combinació amb quimioteràpia per a persones amb càncer d’esòfag.
• Quimioteràpia La quimioteràpia és l'ús del tractament farmacològic per matar cèl·lules canceroses. Sovint s’administra tant abans com després de la cirurgia o en combinació amb la radiació.

Vostè i el seu metge determinaran quin és el pla de tractament que millor li convé. És probable que sigui derivat a un especialista per coordinar el tractament. Podria ser un gastroenteròleg, un cirurgià toràcic, un oncòleg de radiació o un oncòleg mèdic.

Independentment del tractament que trieu, també us heu de centrar en controlar el reflux àcid. És possible que inclogui canvis en els seus hàbits alimentaris o mantenir-se en posició vertical durant unes hores després de menjar.

Quines perspectives té algú amb reflux àcid i càncer d'esòfag?

Les perspectives depenen en part de l’etapa del càncer. Segons l'Institut Nacional del Càncer:

• En el cas del càncer d'esòfag localitzat (càncer que no s'ha estès per altres parts del cos), la taxa de supervivència a cinc anys és del 43 per cent.
• En el cas del càncer d’esòfag regional (càncer que s’ha estès per parts del cos properes, com els ganglis limfàtics), la taxa de supervivència de cinc anys és del 23 per cent.
• En el cas del càncer esofàgic llunyà (càncer que s’ha estès per parts allunyades del cos), la taxa de supervivència a cinc anys és del 5 per cent.

L'American Cancer Society destaca que aquests números no són la història completa. És important tenir en compte que aquestes xifres no poden predir el resultat d'una persona. Les perspectives depenen de diversos factors, inclòs el tractament, la resposta del càncer al tractament i la salut en general.

Hi ha alguna manera de prevenir el càncer d'esòfag si teniu reflux d'àcid crònic?

Controlar el reflux àcid és una manera de reduir el risc de càncer d’esòfag. Parleu amb el vostre metge per intentar esbrinar quins passos heu de fer. Aquests poden incloure:

• perdent pes
• no deixar-se caure després de menjar (s’asseu pla facilita la recuperació del contingut de l’estómac a l’esòfag)
• dormir propulsat perquè el cap i el pit estiguin per sobre de l'estómac
• prenent un antiàcid
• deixar de fumar
• beure alcohol només amb moderació
• menjant més fruites i verdures

Si teniu l’esòfag i la GERD de Barrett, teniu un risc més elevat de desenvolupar càncer d’esòfag que les persones que només tenen GERD. Les persones amb aquestes dues condicions han de consultar els seus metges per realitzar consultes periòdiques i informar sobre els símptomes que es desenvolupin.