Què és Eritema Marginatum?

Content

• Visió general
• Identificació de l'erupció de l'eritema marginatum
• Imatge de l'eritema marginatum
• Causes d'aquesta erupció
• Febre reumàtica
• Angioedema hereditari
• malaltia de Lyme
• Al·lèrgies
• Diagnòstic de la causa de l'eritema marginatum
• Tractar les causes subjacents de l’erupció
• Perspectiva

Visió general

Erythema marginatum és una erupció cutània rara que es propaga al tronc i a les extremitats. L’erupció és rodona, amb un centre rosat pàl·lid, envoltada d’un traç vermell lleugerament elevat. L’erupció pot aparèixer en anells o tenir formes menys regulars, més grans o allargades.

L'erupció no és una malaltia en si mateixa. Més aviat, pot ser un símptoma d’una malaltia subjacent, com ara:

• febre reumàtica
• angioedema hereditari
• malaltia de Lyme
• reacció al · lèrgica

Hi ha diversos altres tipus d’erupció eritemàtica a més de l’eritema marginatum. Això inclou:

• eritema migrans, que tendeix a romandre en un lloc del cos
• Les eritemes lesions multiformes, que es poden estendre per tot el cos i que apareixen com a pedaços elevats i cruixents
• eritema annulare centrifugum, que pot ser picor i escamós, i pot aparèixer a la cara

Aquestes erupcions no es connecten més que amb el terme "eritema", que significa "vermell". Cadascun té característiques distintives i causes que d’altra banda no tenen relació.

Seguiu per obtenir més informació sobre l'eritema marginatum.

Identificació de l'erupció de l'eritema marginatum

L’erupció de l’eritema marginatum pot semblar un patró feble a la pell amb un centre rosat i una vora vermella plana o lleugerament elevada. La forma general pot ser anells o semicercles regulars, o formes menys regulars amb marges ondulats.

L’eritema marginatum s’esvaeix amb el pas del temps. Pot aparèixer només durant hores, o durant dies o més. L'erupció no és picor o dolorosa, i pot no ser notable en tons de pell més foscos.

L’eritema marginatum apareix principalment al tronc i a les extremitats. Normalment no apareix a la cara.

Imatge de l'eritema marginatum

Causes d'aquesta erupció

Hi ha diverses condicions que poden causar erupció per l'eritema marginatum.

Febre reumàtica

La causa més freqüent d’eritema marginatum és la febre reumàtica. Està present en aproximadament entre el 10 i el 25 per cent de les persones amb malaltia. Altres símptomes són:

• febre
• dolor en les articulacions
• nòduls sota la pell
• danys de la vàlvula cardíaca
• proteïna C reactiva elevada a la sang
• altres erupcions cutànies

La febre reumàtica és una complicació de la gola de les estreps que no es tracta adequadament amb antibiòtics. Pot provocar greus danys cardíacs. La malaltia és molt rara als Estats Units amb una presència de 0,04–0,06 casos per cada 1.000 nens. La febre reumàtica i la malaltia reumàtica del cor (RHD) són més freqüents als països subdesenvolupats. Es calcula que hi ha 15 milions de casos de RHD a tot el món.

Angioedema hereditari

L’eritema marginatum pot ser un signe precoç de l’angioedema hereditari. L’erupció es produeix en al voltant del 42 al 58 per cent dels nens amb un tipus d’angioedema hereditari anomenat C1-INH-HAE, inclosos els nounats.

Aquesta rara malaltia heretada es produeix en aproximadament 1 de cada 50.000 persones. Els símptomes sovint no apareixen fins després de la pubertat.

L’erupció de l’eritema marginatum pot ser important com a advertència d’un proper atac. De vegades, l'erupció es diagnostica erròniament com a urticària, i es retarda la prova d'angioedema.

Altres símptomes són:

• rampes
• nàusees
• inflor de la cara, les mans, els braços i les cames
• problemes gastrointestinals
• irritabilitat
• fatiga

malaltia de Lyme

Rarament, l'eritema marginatum pot ser un dels símptomes de la pell de la malaltia de Lyme, tot i que l'eritema migrans es veu més freqüentment amb aquesta malaltia.

Lyme és una malaltia sovint debilitant transmesa per Borrelia burgdorferi bacteris mitjançant pessigolles de cérvols. És difícil de diagnosticar perquè la seva àmplia gamma de símptomes imiten els de moltes malalties.

Els símptomes són:

• fatiga
• articulacions doloroses, rígides o inflades
• mal de cap, febre, marejos i altres símptomes similars a la grip
• suors nocturns i alteracions del son
• declivi cognitiu
• problemes neurològics

Al·lèrgies

Les reaccions adverses a certs fàrmacs poden produir una erupció en l'eritema marginatum. Per exemple, la combinació antibiòtica amoxicil·lina-clavulanat (Augmentin) pot causar l'eritema marginatum.

Diagnòstic de la causa de l'eritema marginatum

Si vostè o el seu fill tenen una erupció cutània que sembla l'eritema marginatum, consulteu un metge. L'erupció no és perillosa en si mateixa, però pot indicar una malaltia greu.

El vostre metge us preguntarà sobre la vostra història clínica, medicaments que prengueu i altres símptomes.

Si recentment heu tingut la gola de strep, el vostre metge pot demanar proves de sang per cercar marcadors de febre reumàtica. També poden fer proves per comprovar si hi ha danys cardíacs. No hi ha cap prova per diagnosticar la febre reumàtica.

El metge també pot ordenar analítiques de sang si se sospita que l’angioedema heretat comprovi la disminució de l’inhibidor de C1, que és un signe de la malaltia.

A Lyme se li diagnostica sovint sobre la base de símptomes i un examen de sang.

Tractar les causes subjacents de l’erupció

No hi ha cap tractament per a l’eritema marginatum. L’erupció s’esvaeix per si sola. És possible que hagi de ser tractat per una malaltia subjacent responsable de l’erupció cutània.

La febre reumàtica es tracta amb:

• antibiòtics per infecció
• salicilats per símptomes artrítics
• corticoides per afectació cardíaca

L’angioedema heretat es tracta amb un inhibidor de l’esterasa de la C1 (Cinryze) o amb un icatibant (Firazyr).

Lyme es tracta amb antibiòtics.

Perspectiva

Les malalties que solen causar l’eritema marginatum són rares als països desenvolupats i, per tant, aquesta erupció no es sol veure als Estats Units. Altres erupcions similars són més freqüents i es poden confondre amb l'eritema marginatum. És important veure el vostre metge per obtenir un diagnòstic precís.

L’erupció de l’eritema marginatum s’esvaeix per si sola al llarg del temps, de vegades en hores. Pot ser símptoma de diverses afeccions subjacents, però normalment febre reumàtica. Si hereteu angioedema, l'erupció pot tornar com a presumpció d'un atac.