Tot el que necessiteu saber sobre la disfunció erèctil (ED)

Content

• Què és la disfunció erèctil (ED)?
• Què causa una erecció?
• Causa una disfunció erèctil
• Tractament de la disfunció erèctil
• Medicaments
• Teràpia per parlar
• Bombes de buit
• Símptomes de disfunció erèctil
• Proves de disfunció erèctil
• Examen físic
• Història psicosocial
• Proves addicionals
• Exercicis de disfunció erèctil
• Exercicis de Kegel
• Exercici aeròbic
• Ioga
• Aliments per a disfuncions erèctils
• Tractament natural de la disfunció erèctil
• Herbes i suplements
• Acupuntura
• Massatge
• La línia de fons
• Cirurgia per disfunció erèctil
• Disfunció erèctil i diabetis
• Factors de risc
• Incidència
• Perspectiva
• Prevenció

Què és la disfunció erèctil (ED)?

La disfunció erèctil (ED) és la incapacitat de tenir o mantenir l’erecció prou ferma com per mantenir relacions sexuals. De vegades es coneix com a impotència, tot i que aquest terme s’utilitza amb menys freqüència.

La ED puntual no és infreqüent. Molts homes ho experimenten en moments d’estrès. No obstant això, la freqüent ED pot ser un signe de problemes de salut que necessiten tractament. També pot ser un signe de dificultats emocionals o de relació que pot haver d’abordar un professional.

Què causa una erecció?

La ED es pot produir a causa de problemes en qualsevol fase del procés d’erecció. Una erecció és el resultat de l’augment del flux sanguini al seu penis. El flux sanguini normalment s’estimula tant per pensaments sexuals com per contacte directe amb el penis.

Quan un home està excitat sexualment, els músculs del penis es relaxen. Això permet augmentar el flux sanguini a través de les artèries del penis i omplir dues cambres dins del penis. A mesura que les cambres s’omplen de sang, el penis es va fent rígid.

Una erecció s’acaba quan els músculs es contrauen i la sang acumulada pot sortir per les venes del penis.

Causa una disfunció erèctil

Hi ha moltes possibles causes d’ED, i poden incloure condicions tant emocionals com físiques. Les causes comuns són:

• malaltia cardiovascular
• diabetis
• hipertensió arterial o hipertensió arterial
• colesterol alt
• l'obesitat
• nivells baixos de testosterona o altres desequilibris hormonals
• malaltia de ronyó
• augment de l'edat
• estrès
• ansietat
• depressió
• problemes de relació
• determinats medicaments amb recepta mèdica, com els que s’utilitzen per tractar la pressió arterial alta o la depressió
• trastorns del son
• ús de drogues
• consumint massa alcohol
• utilitzant productes del tabac
• algunes condicions de salut, com la malaltia de Parkinson o l’esclerosi múltiple (EM)
• danys a la zona pèlvica per lesió o cirurgia
• La malaltia de Peyronie, que fa que el penis es desenvolupi en el penis

La ED es pot produir només per un d’aquests factors o per diversos d’ells. És per això que és important treballar amb el vostre metge perquè puguin descartar o tractar qualsevol condició mèdica subjacent. Obteniu més informació sobre les causes de la TA.

Tractament de la disfunció erèctil

El tractament per ED depèn de la causa subjacent. És possible que hagis d’utilitzar una combinació de tractaments, inclosos els medicaments o la teràpia per parlar.

Medicaments

El vostre metge pot receptar-vos medicaments per ajudar-vos a gestionar els símptomes de la TA. És possible que hàgiu de provar diversos medicaments abans de trobar-ne un que funcioni. Els medicaments orals següents estimulen el flux sanguini al seu penis per ajudar a tractar la ED:

• avanafil (Stendra)
• sildenafil (Viagra)
• tadalafil (Cialis)
• vardenafil (Levitra, Staxyn)

L’Alprostadil (Caverject, Edex, MUSE) és un altre medicament que es pot utilitzar per tractar ED. Es pot administrar de dues maneres: com a supositori del pene o com autoinjecció a la base o al costat del penis.

També es pot recomanar la teràpia amb testosterona (TRT) si teniu nivells baixos de testosterona.

Els medicaments utilitzats per a altres afeccions poden causar ED. Parleu amb el vostre metge sobre els vostres medicaments i si podrien causar-vos els símptomes. Potser n'hi ha d'altres que podeu agafar. No deixeu de prendre medicaments sense abans parlar amb el vostre metge.

Els medicaments per ED pot causar efectes secundaris. Si teniu efectes secundaris desagradables, parleu amb el vostre metge. És possible que puguin recomanar una medicació diferent. Obteniu més informació sobre els medicaments que s’utilitzen per tractar la ED.

Teràpia per parlar

Alguns factors psicològics poden causar ED, inclosos:

• estrès
• ansietat
• trastorn d'estrès posttraumàtic (PTSD)
• depressió

Si teniu ED psicològica, podeu beneficiar-vos de la teràpia per parlar. Durant diverses sessions, tu i el teu terapeuta parlaran de:

• factors principals d’estrès o ansietat
• els seus sentiments al voltant del sexe
• conflictes inconscients que podrien afectar el seu benestar sexual

Si ED afecta la vostra relació, considereu també la possibilitat de parlar amb un conseller de relacions. L’assessorament en relacions pot ajudar-vos a que el vostre interlocutor es torni a connectar emocionalment, cosa que també pot ajudar a la vostra ED. Exploreu els efectes de l’estrès i l’ansietat en la ED.

Bombes de buit

Aquest tractament utilitza la creació d’un buit per estimular una erecció. A l’aparell de l’aparell s’utilitza sang en el penis i es produeix una erecció.

Un dispositiu de bomba de buit està format per uns quants components diferents:

• un tub de plàstic, que col·loqueu a sobre del vostre penis
• una bomba, que serveix per crear el buit traient aire del tub de plàstic
• un anell elàstic que moveu a la base del penis mentre treieu el tub de plàstic

L’anell elàstic funciona per mantenir l’erecció, sostenint la sang al penis i evitar que torni a la circulació. Es pot deixar al lloc durant 30 minuts. Obteniu més informació sobre les bombes de buit i com utilitzar-les.

Símptomes de disfunció erèctil

Potser teniu ED si teniu regularment:

• problemes per obtenir una erecció
• dificultat per mantenir una erecció durant activitats sexuals
• interès reduït pel sexe

Altres trastorns sexuals relacionats amb la ED són:

• l’ejaculació precoç
• l'ejaculació retardada
• anorgasmia, o la incapacitat per assolir l’orgasme després d’una àmplia estimulació

Parleu amb el vostre metge si teniu algun d'aquests símptomes, sobretot si han durat tres o més mesos. Poden ajudar a determinar si els seus símptomes són causats per una malaltia subjacent que requereix tractament.

Proves de disfunció erèctil

Fer proves per ED pot comportar diversos passos, incloent-hi un examen físic i realitzar la vostra salut i història sexual. Es poden realitzar proves addicionals per determinar si els seus símptomes són causats per una malaltia subjacent.

Examen físic

Haureu d’esperar un examen físic on el vostre metge us escolti el cor i els pulmons, comprovarà la vostra pressió arterial i examinarà els vostres testicles i penis. També poden recomanar un examen rectal per revisar la pròstata.

Història psicosocial

El vostre metge us farà preguntes o us demanarà que empleneu un qüestionari sobre els vostres símptomes, la vostra història de salut i la seva història sexual. Les respostes poden ajudar-los a avaluar la gravetat de la vostra ED.

Algunes de les preguntes que us poden plantejar són:

• Des de fa temps que veus ED? Va sortir de cop o a poc a poc?
• Tens problemes per sentir el desig sexual, ejacular o arribar a l'orgasme?
• Amb quina freqüència tens relacions sexuals? Ha canviat recentment aquesta freqüència?
• Quina fermesa tenen les ereccions? Es veu afectat per situacions particulars o per tipus d’estimulació?
• Et despertes al matí o a mitja nit amb ereccions?
• Com és la vostra relació actual? Quines expectatives teniu entre vosaltres i la vostra parella? Hi ha hagut canvis?
• Fa poc que heu estat molt estressats?
• Quins medicaments està prenent actualment? Fas servir tabac, alcohol o drogues sense recepta?
• Té alguna condició subjacent o ha tingut alguna cirurgia o lesió a la zona pèlvica?

Proves addicionals

El vostre metge pot realitzar proves addicionals per ajudar a diagnosticar la seva ED. Les proves poden incloure:

• Ecografia. Es pot fer servir una ecografia per examinar els vasos sanguinis del penis per determinar si hi ha algun problema amb el flux sanguini del penis.
• Test de tumescència nocturna del pene (NPT). Per avaluar la qualitat de les ereccions nocturnes s'utilitza un dispositiu portàtil amb bateria, usat a la cuixa. Les dades s’emmagatzemen al dispositiu, al qual el vostre metge podrà accedir més endavant.
• Prova d’injecció. Durant aquesta prova, s’injecta un medicament al penis per estimular una erecció. Això permet al vostre metge avaluar la fermesa de l’erecció i la durada d’aquest.
• Proves d’orina. Les proves d’orina es poden utilitzar per comprovar la diabetis o altres condicions de salut subjacents.
• Exàmens de sang. Les proves de sang es poden utilitzar per comprovar condicions com la diabetis, malalties del cor, problemes de tiroides i nivells baixos de testosterona.

Aquestes proves poden ajudar el vostre metge a guiar el seu tractament, així com a determinar si una malaltia subjacent pot causar la seva ED. Obteniu més informació sobre com es poden utilitzar les proves de sang per diagnosticar la ED.

Exercicis de disfunció erèctil

Alguns exercicis també poden ajudar-vos en la ED.

Exercicis de Kegel

Els exercicis de Kegel són moviments senzills que podeu fer per enfortir els músculs del sòl pèlvic. Aquí és com:

1. Identifica els músculs del sòl pelvià. Per fer-ho, deixeu de fer un pas al mig mitjà. Els músculs que utilitzeu per fer-ho són els músculs del sòl pelvià.
2. Ara que ja sabeu on es troben aquests músculs, contracteu-los durant 3 segons. Després allibereu-los.
3. Repetiu aquest exercici de 10 a 20 vegades seguides, tres vegades al dia.

Un petit estudi de 2005 va comparar dos grups d’homes amb ED. El primer grup d’homes va realitzar exercicis regulars de múscul del sòl pelvià amb un fisioterapeuta. També van rebre biofeedback i consells sobre canvis en l'estil de vida. El segon grup només va rebre assessorament sobre els canvis d'estil de vida.

Els homes del primer grup van veure que la seva funció del pene millorava significativament després de 3 mesos d’exercicis regulars de la musculatura del sòl pelvià. Els homes del segon grup van experimentar poca millora després dels 3 mesos.

Durant els propers 3 mesos, es va fer a tots els participants exercicis a casa. Passats els 6 mesos en total, el 40 per cent de tots els participants (inclosos alguns homes que havien pertangut al segon grup) havien recuperat la funció erèctil normal.

Una revisió de literatura del 2019 també va concloure que els exercicis del sòl pèlvic eren efectius per tractar tant l’ED com l’ejaculació precoç. Tanmateix, no es va identificar el pla d’exercici ideal (en termes de condicions com la freqüència i la intensitat).

Pot ser que inicialment sigui més fàcil fer Kegels mentre s'està estirat. Al final, podeu començar a provar-los quan esteu assegut o parat.

Exercici aeròbic

L’exercici moderat a vigorós no només és bo per a la salut general, sinó que també pot augmentar el flux sanguini, possiblement ajudant-se amb ED. En són exemples la carrera i la natació.

Una revisió de 10 estudis va examinar l'efecte de l'exercici aeròbic en la ED. De la seva revisió, els investigadors van concloure que 160 minuts d'exercici setmanal durant 6 mesos podrien conduir a una disminució dels problemes erèctils.

Un altre estudi va examinar els nivells de condició física i testosterona en 87 homes amb ED. Els investigadors van trobar que els nivells de testosterona estaven correlacionats negativament amb els nivells de greix corporal i abdominals. Això suggereix que l'exercici pot augmentar la testosterona a més de reduir el greix corporal.

Abans d’iniciar un nou pla d’exercicis, heu de parlar sempre amb el vostre metge. Això és particularment important per a les persones amb malalties cardíaques o amb una altra malaltia subjacent que es pugui agreujar per una activitat vigorosa. Obteniu més informació sobre l’exercici i la ED.

Ioga

El ioga pot ajudar a relaxar la teva ment i cos. Atès que l’estrès o l’ansietat poden causar o contribuir a la ED, practicar ioga pot ser una manera eficaç d’alleujar els símptomes de l’ED.

De fet, un estudi realitzat el 2010 sobre 65 homes d’entre 24 i 60 anys va comprovar que la funció sexual augmentava significativament després d’un programa de setmanes de sessions de ioga. Descobriu cinc posicions de ioga que us podrien ajudar amb ED.

Aliments per a disfuncions erèctils

L’ED és sovint relacionada amb problemes amb el flux sanguini. Mantenir la salut dels vasos sanguinis pot ser beneficiós tant en la prevenció com en el tractament de la malaltia. Això es pot aconseguir mitjançant la presa de decisions de determinats estils de vida, com ara una dieta saludable.

Feu aquests senzills passos per ajudar a reduir el risc de desenvolupar ED:

• Centrem-nos en menjar cereals integrals, verdures i fruites.
• Limiteu el consum de carns vermelles, lactis grassos i sucres processats.
• Beure alcohol amb moderació.

Diversos aliments específics, des del cacau fins a la síndria, poden ajudar-vos en la ED. Esbrineu quins altres aliments potser voleu afegir a la vostra cistella de queviures.

Tractament natural de la disfunció erèctil

Per a alguns homes, els remeis naturals poden ajudar a tractar l’ev.

Herbes i suplements

S'ha demostrat que certes herbes i suplements tracten la ED, amb diversos èxits, inclosos:

• Espàrrecs racemosus
• deshidroepiandrosterona (DHEA)
• ginseng, com el ginseng vermell coreà
• L-arginina
• L-carnitina
• yohimbe

Les males herbes de cabra i el zinc també poden ajudar.

Parleu amb el vostre metge abans de comprar herbes i suplements i seguiu amb precaució. Molts no estan regulats, cosa que significa que poden contenir ingredients addicionals que no figuren a les seves etiquetes.

A més, alguns suplements, com yohimbe, estan associats a efectes secundaris potencialment perillosos.

És possible que el vostre metge també pugui recomanar marques de bona reputació. Eviteu comprar productes en línia, tret que el vostre metge confirmi que són segurs. Obteniu més consells experts sobre herbes per a ED.

Acupuntura

L’acupuntura és un tipus de medicina tradicional xinesa en la qual s’insereixen agulles a la pell en llocs específics o punts d’acupuntura. Es creu que l’acupuntura funciona mitjançant l’estimulació nerviosa, que després té un efecte en l’alliberament de neurotransmissors.

No està clar com funciona l'acupuntura per tractar la malaltia. Els estudis sobre la seva eficàcia són limitats, i els que existeixen sovint no són concloents. Algunes evidències d’una revisió del 2019 indiquen que l’acupuntura pot ajudar a tractar l’ED psicològic.

A l’hora d’escollir un acupunturista, busqueu un metge certificat que utilitzi agulles d’un sol ús i segueixi les directrius de Food and Drug Administration (FDA) per a l’eliminació i esterilització d’agulles. Obteniu més informació sobre l’ús de l’acupuntura en el tractament de l’ED.

Massatge

El massatge prostàtic, una forma de massatge teràpia, es pot utilitzar per ED. El massatge prostàtic s’utilitza sovint en combinació amb altres tractaments.

Durant el massatge prostàtic, un metge farà un massatge dels teixits a l’interior de l’engonal per afavorir el flux sanguini al seu penis. És possible que hagi de sotmetre's a un massatge diverses vegades per setmana. La durada del tractament del massatge depèn dels seus símptomes.

Fins ara, només hi ha hagut estudis limitats sobre el massatge prostàtic i la seva efectivitat. Obteniu consells per trobar un professional i molt més, amb l'ajuda d'aquesta breu guia.

La línia de fons

Existeixen múltiples opcions per a persones que busquen maneres naturals de tractar la seva malaltia. Proveu una de les opcions anteriors o fins i tot una combinació d’elles. Els remeis com l’acupuntura i el massatge es poden combinar amb Viagra i altres medicaments tradicionals. Obteniu més informació sobre l’efecte dels canvis d’estil de vida en la ED.

Cirurgia per disfunció erèctil

En cas que els medicaments no siguin efectius, el seu metge pot recomanar un tractament quirúrgic. Hi ha dos tipus de procediments que es poden fer servir: implants i cirurgia vascular.

Es pot col·locar en el penis un implant de pene, també conegut com a pròtesi. Hi ha dos tipus diferents. Un implant inflable permet utilitzar una bomba per augmentar el penis, mentre que un implant maleable permet ajustar la posició del penis de forma manual.

La cirurgia vascular repara artèries que es poden bloquejar. Això pot ajudar a restaurar un flux de sang adequat al penis. Els homes més joves solen ser candidats a aquest tipus de procediments.

Tota cirurgia té els seus avantatges i inconvenients. Assegureu-vos de discutir-ho amb el vostre metge si decidiu sotmetre's a una cirurgia per ED. Consulteu aquesta guia sobre implants penins, esbrineu com es col·loquen i descobreix com és la recuperació.

Disfunció erèctil i diabetis

ED i diabetis poden aparèixer junts. De fet, el risc de desenvolupar ED és aproximadament del 50 per cent en homes que tenen diabetis. Però, per què és això?

La diabetis afecta la forma en què el teu cos processa la glucosa. Quan la glucosa no s’emmagatzema correctament, es pot trobar un excés de glucosa a la sang, la qual cosa comporta un nivell elevat de sucre en sang. Hi ha dos tipus principals de diabetis: diabetis tipus 1 i diabetis tipus 2.

Tenir quantitats elevades de sucre a la sang pot provocar danys als vasos sanguinis i als nervis. Aquest dany també pot afectar els vasos sanguinis i els nervis situats al voltant del penis, provocant dificultats per assolir o mantenir una erecció.

Si teniu diabetis, és important que col·laboreu amb el vostre metge per mantenir el sucre en sang sota control. Això pot ajudar a prevenir danys que poden provocar ED. Explora la connexió entre ED i diabetis tipus 2.

Factors de risc

Hi ha molts factors de risc que poden augmentar la probabilitat de desenvolupar ED. Aquests factors de risc solen estar relacionats amb el flux de sang i la circulació. Altres factors de risc poden incloure lesions.

Un dels principals factors de risc per a la malaltia intel·lectual és l'augment de l'edat. A mesura que envelleixes, potser trobarà més difícil obtenir o mantenir una erecció. També podeu notar que és possible que necessiteu més estimulació directa per obtenir una erecció.

Entre els factors de risc addicionals per ED es troben:

• tenir una malaltia mèdica com la malaltia cardiovascular o la diabetis
• tenir una malaltia psicològica com l’ansietat o la depressió
• tenir sobrepès, especialment obesitat
• patir una lesió o tenir cirurgia a la seva zona pèlvica
• prendre certs medicaments, com ara antidepressius o medicaments per a la pressió arterial
• sota tractament mèdic específic, com ara radioteràpia per càncer
• consum de productes tabacs, drogues o alcohol

Incidència

Al voltant de 30 milions d’homes nord-americans tenen ED. La prevalença d’ED augmenta amb l’edat. Es calcula que la ED lleu o moderada afecta un 10 per cent més d’homes cada dècada de la vida (per exemple, el 60 per cent dels homes als seixanta anys). Tot i això, la ED també pot aparèixer entre els homes més joves.

Un estudi va trobar que 1 de cada 4 homes que buscaven el seu primer tractament per ED tenien menys de 40 anys. Es va observar una correlació més forta entre fumar, consum de drogues i ED en aquests homes en comparació amb homes majors. Això suggereix que les opcions d’estil de vida són un factor important per l’ED en els homes més joves.

Tot i que el risc de TA augmenta amb l’edat, la ED no és inevitable. En general, com més saludable sigui, millor serà la vostra funció sexual. Obteniu més informació sobre l’envelliment i ED.

Perspectiva

En molts casos, podeu millorar els vostres símptomes d’ED. Hi ha molts medicaments i tractaments disponibles. Alguns dispositius, com ara les bombes de buit, també us poden ajudar a gestionar temporalment els símptomes perquè pugueu continuar fent relacions sexuals.

El vostre pla de tractament dependrà de diversos factors, com ara la gravetat de la seva ED i si es produeix per una condició de salut específica. El seu metge treballarà estretament amb tu per explicar els beneficis i els riscos associats a cada tipus de tractament.

És important recordar que la ED és una condició habitual. Si teniu símptomes de TA, heu de parlar amb el vostre metge tan aviat com sigui possible. D’aquesta manera, poden descartar causes subjacents i començar un pla de tractament.

Prevenció

Hi ha diversos passos que podeu fer per ajudar a prevenir el TCA. Molts d’aquests passos consisteixen en fer canvis en l’estil de vida saludable. Per tant, no només són bons per prevenir la malaltia de la malaltia, sinó també per millorar la seva salut en general.

Seguiu els consells a continuació per ajudar a prevenir ED:

• Mantingueu sota control les condicions mèdiques com les malalties del cor i la diabetis.
• Assegureu-vos que feu exercici regular.
• Mantenir un pes saludable.
• Centra’t en menjar una dieta sana.
• Cerqueu maneres de reduir o controlar l’estrès.
• Sol·liciteu ajuda si experimenteu ansietat o depressió.
• Deixar de fumar.
• Utilitzeu només alcohol amb moderació.
• Eviteu l’ús de medicaments que el vostre metge no us hagi recomanat.

També heu d’assegurar-vos de seguir les vostres revisions periòdiques. El vostre metge supervisarà mesures clíniques importants, com ara la pressió arterial i els nivells de colesterol. Això pot ajudar amb la identificació i el tractament precoç de malalties que potencialment poden comportar una ED. Obteniu més maneres d’evitar l’ev.