Realització de la prova de la somnolència de l'Epworth (ESS)

Content

• Què és l’ESS?
• On trobar el qüestionari
• Càlcul de puntuació
• Interpretació de resultats
• Condicions que el SSE pot indicar
• Investigació sobre la precisió
• Prenent mesures

Què és l’ESS?

L’escala de somnolència Epworth (ESS) és un qüestionari autoadministrat que els metges utilitzen rutinàriament per avaluar la somnolència diürna. La persona que emplena el qüestionari valora la probabilitat que es vagin endurint durant el dia en diferents situacions.

L’ESS es va desenvolupar el 1990 pel metge australià Murray Johns i va rebre el nom del Epworth Sleep Center que va establir el 1988.

El qüestionari s'ha creat per adults, però s'ha utilitzat amb èxit en diversos estudis sobre adolescents. Es va crear una versió modificada (ESS-CHAD) per a nens i adolescents. Aquesta versió és similar a la SSE per a adults, però les instruccions i les activitats s’han canviat lleugerament perquè sigui més relacionable amb nens i adolescents i sigui més fàcil d’entendre.

La somnolència diürna pot ser un signe d’un trastorn del son o d’una condició mèdica subjacent. El qüestionari es pot utilitzar per ajudar el vostre metge a diagnosticar un trastorn del son o per supervisar la vostra resposta al tractament.

On trobar el qüestionari

El SSE consta de vuit preguntes. Se li demana que valoreu les vostres possibilitats habituals d’haver-vos endormit o adormit mentre heu realitzat diferents activitats en una escala de 0 a 3. Les activitats incloses en el qüestionari són:

• assegut i llegir
• mirant la televisió
• assegut inactiu en un lloc públic, com ara una reunió o un teatre
• muntar com a passatger en un cotxe durant una hora sense descans
• estirat a descansar a la tarda quan les circumstàncies ho permetin
• assegut i parlar amb algú
• assegut tranquil després d’un dinar sense alcohol
• assegut en un cotxe, va parar uns minuts al trànsit

Aquestes activitats varien en la seva somnificitat, que és un terme introduït pel creador de l’ESS. Descriu com les diferents postures i activitats afecten la vostra disposició per adormir-se.

Les puntuacions proporcionen una estimació de la probabilitat d’adormir-se durant situacions rutinàries de la vostra vida diària. Com més alta sigui la vostra puntuació, més gran és la sonoritat diürna.

Podeu descarregar el qüestionari ESS a l'American Sleep Apnea Association o a través de la divisió del son al Harvard Medical School.

Càlcul de puntuació

Cadascuna de les activitats enumerades té una puntuació assignada de 0 a 3 que indica la probabilitat que una persona s’adormi durant l’activitat:

• 0 = no es faria mai
• 1 = lleugera possibilitat de somriure
• 2 = Possibilitat moderada de somriure
• 3 = alta possibilitat de somriure

La puntuació total pot oscil·lar entre 0 i 24. Una puntuació més alta s’associa amb l’augment de la somnolència.

Interpretació de resultats

A continuació, es mostra com s’interpreta la vostra puntuació:

• 0 a 10 = interval normal de somnolència en adults sans
• 11 a 14 = somnolència lleu
• 15 a 17 = somnolència moderada
• 18 a 24 = somnolència severa

Condicions que el SSE pot indicar

Una puntuació d’11 o superior representa una somnolència diürna excessiva que podria ser un signe d’un trastorn del son o d’una condició mèdica. Si obtingueu una puntuació superior o superior a 11, el vostre metge pot recomanar-vos veure un especialista en son.

A continuació, es mostren algunes condicions que poden causar una somnolència diürna excessiva.

• hipersomnia, que és una somnolència diürna excessiva fins i tot després d’una llarga nit de son
• apnea del son, en què deixeu de respirar involuntàriament durant breus períodes durant el son
• la narcolèpsia, un trastorn neurològic que provoca atacs de son en què una persona pot caure i despertar-se del son REM en qualsevol moment del dia durant qualsevol activitat

Una somnolència diürna excessiva també pot ser causada per:

• afeccions mèdiques, com el càncer i la malaltia de Parkinson
• afeccions de salut mental, com la depressió
• certs medicaments, inclosos els antihistamínics, els antidepressius i els medicaments adrenèrgics
• consum de drogues i alcohol

Investigació sobre la precisió

La validesa de la SSE s'ha establert en múltiples estudis i en correlació amb proves de somnolència objectives, com ara el test de latència múltiple del son (MSLT). Tot i que s'ha demostrat que és una manera fiable de mesurar la sonolitat diürna, hi ha proves que pot no ser un predictor fiable de trastorns del son, com ara apnea del son i narcolèpsia.

La prova ha demostrat ser una eina de cribratge eficaç, però no ha estat pensada per si mateixa com a eina de diagnòstic. El fet no és capaç de distingir quins trastorns o problemes de son provoquen la propensió al son d’una persona. El qüestionari també s’autoadministra, de manera que les puntuacions es basen en informes subjectius.

Un estudi del 2013 va estudiar si el qüestionari administrat o no per un metge en lloc d’autoadministrar-se era més exacte en persones amb sospita d’apnea obstructiva del son.

Els resultats van mostrar que les puntuacions administrades per metges eren més precises. Això suggereix que tenir un metge que administri el qüestionari pot fer que l’ESS sigui més fiable en predir l’apnea del son.

Prenent mesures

L’ESS no és una eina de diagnòstic i no pot diagnosticar un trastorn del son. El qüestionari s’ha d’utilitzar com a eina de cribratge per ajudar el vostre metge a determinar si necessita o no proves posteriors, com ara una derivació per a un estudi de son.

Hi ha altres factors que poden influir en els vostres resultats i fer que la vostra puntuació sigui més elevada, com ara l'insomni ocasional.

Si us preocupa la qualitat del son o us preocupa que tingueu un trastorn del son, consulteu el vostre metge independentment del que revela la vostra autoavaluació.