Artritis enteropàtica i malaltia inflamatòria intestinal (IBD)

Content

• Artritis enteropàtica (EA)
• El problema comença amb IBD
• És possible que tingueu artritis als braços i a les cames
• També es pot produir artritis a la columna vertebral
• Què arriba primer?
• Factors de risc
• Medicaments
• Altres tractaments

Artritis enteropàtica (EA)

Si teniu malaltia inflamatòria intestinal (IBD), també podeu tenir EA. Es pot presentar una inflamació articular a tot el cos si teniu EA.

La malaltia inflamatòria intestinal (MII) també pot causar:

• Mal de panxa
• diarrea sagnant
• rampes
• pèrdua de pes

Aquí teniu el que heu de saber sobre la connexió entre IBD i artritis.

El problema comença amb IBD

La MII comporta una inflamació crònica del seu tracte digestiu. Les formes més comunes són la colitis ulcerosa (UC) i la malaltia de Crohn (CD). A la UC, el revestiment del còlon està inflamat. En el CD, la inflamació es pot produir a qualsevol part del tracte digestiu i s’escampa més profundament als teixits.

Es poden produir nivells elevats d’inflamació en IBD a causa d’una sobrereacció del seu sistema immune a bacteris o virus. També pot produir-se a causa d’una resposta autoimmune, que implica que el teu cos ataqui el seu propi teixit. Sigui quina sigui la causa, aquesta inflamació pot evitar que el sistema digestiu funcioni correctament. També pot provocar respostes immunes en altres àrees del cos, com ara:

• pell
• llits d’ungles
• ulls
• articulacions

És possible que tingueu artritis als braços i a les cames

Les dues formes principals d’EA són perifèriques i axials.

Segons investigadors de la revista Clinical and Developmental Immunology, entre un 17 i un 20 per cent de les persones amb IBD tenen alguna forma d’artritis perifèrica. És més freqüent en els que tenen CD que la UC.

Perifèrica EA implica articulacions als braços i a les cames, sovint a les cames inferiors. Sovint hi ha diverses articulacions. Si teniu EA perifèric, és probable que tingueu atacs o eclosions d'inflamació articular. Aquestes bengales solen aparèixer ràpidament i s’instal·len en 48 hores. Poden desaparèixer en sis mesos, però la inflamació pot arribar a ser crònica en algunes persones.

Els símptomes de la EA perifèrica poden aparèixer amb altres símptomes de MII. Poden millorar o pitjor, depenent del nivell general d’inflamació del seu cos.

També es pot produir artritis a la columna vertebral

L’artritis axial també és més freqüent en pacients amb CD, informen investigadors de la revista Clinical and Developmental Immunology. Afecta fins a un 22% de les persones amb CD, així com es calcula que s’estima entre el 2 i el 6 per cent de les persones amb traumatisme escolar.

La forma axial de EA pot afectar la columna vertebral i les articulacions a la pelvis. En alguns casos, pot afectar tota la columna vertebral en un tipus d’inflamació artrítica coneguda com a espondilitis anquilosant. Amb el pas del temps, aquesta malaltia pot fer que les articulacions de la columna vertebral s’immobilitzin cada cop més.

Cal assenyalar que la forma axial de la EA no empitjora normalment quan els símptomes de la IBD es disparen.

Què arriba primer?

En la forma axial de la EA, es poden presentar símptomes articulars i danys abans que els símptomes intestinals de la IBD es notin. Com a resultat, es pot diagnosticar artritis espinal primer i IBD després.

Els símptomes de la EA axial inclouen dolor d’esquena inferior, rigidesa matinal i dolor després d’estar assegut o estès de peu. El mal d’esquena és especialment comú en persones més joves amb EA axial.

Els primers símptomes de la EA perifèrica inclouen dolor articular. A diferència de l’artrosi, no causarà deformació ni erosió de les articulacions.

Factors de risc

La genètica juga un paper en el desenvolupament d’EA. Si teniu un gen vinculat a la producció de la proteïna HLA-B27, és més probable que desenvolupi EA. Aquesta proteïna és un antigen que es pot trobar a la part exterior dels glòbuls blancs. Pot causar problemes amb el sistema immune. Per exemple, pot conduir el vostre sistema immune a atacar cèl·lules sanes de les articulacions.

Infecció amb certs bacteris, com ara Salmonella o Shigella, també pot augmentar el risc d'inflamació articular.

Medicaments

Si teniu EA, el vostre metge probablement us receptarà medicaments per reduir la inflamació.

Per exemple, poden animar-lo a prendre medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE), com ara l'ibuprofè o el naproxè. També poden receptar medicaments que suprimeixin el sistema immune per reduir les respostes inflamatòries. Per exemple, poden prescriure corticoides, com la prednisona, o medicaments antireumàtics, com la sulfasalazina i el metotrexat.

Els biològics són una altra classe de medicaments que suprimeixen parts del seu sistema immune. Uns exemples inclouen:

• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)
• golimumab (Simponi)

Bloquegen una substància química al cos que desencadena inflamacions.

El fet de prendre AINE o fàrmacs immunosupressors pot ajudar a alleujar els símptomes de la EA, però també comporta riscos. Els AINEs poden tenir efectes secundaris a llarg termini sobre l’estómac i el sistema digestiu, que causen problemes si teniu MII. Els fàrmacs immunosupressius et deixen més vulnerable a la infecció.

Altres tractaments

L’exercici i la teràpia física també poden ajudar a alleujar el dolor d’EA mentre es construeix i es manté la força muscular.

Hi ha qui creu que els probiòtics també poden ajudar a tractar EA i IBD. Els bons bacteris dels probiòtics poden ajudar a disminuir els nivells de bacteris dolents al seu intestí. Els bacteris dolents poden ser en part responsables de la seva inflamació intestinal i articular. És necessària més investigació per aprendre si els probiòtics poden ajudar a tractar aquestes condicions.

El seu metge també pot recomanar tractaments per gestionar altres símptomes i possibles complicacions de la malaltia intestinal. Per exemple, si teniu IBD, teniu més risc de patir problemes cardiovasculars. El vostre metge pot recomanar-vos canvis d’estil d’estil, medicació, cirurgia o altres tractaments per ajudar a protegir la salut del vostre cor.