Què causa un cor augmentat (cardiomegalia) i com es tracta?

Content

• Què és un cor augmentat?
• Quins són els símptomes?
• Causes d’un cor augmentat
• Cardiomiopatia
• Malaltia de les vàlvules cardíaques
• Atac de cor
• Malaltia de la tiroides
• Ritme cardíac irregular (arítmia)
• Afeccions congènites
• Qui té un risc augmentat?
• Com es diagnostica?
• En l’embaràs
• Com es tracta?
• Canvis en l’estil de vida
• Quines són les possibles complicacions?
• Com es pot prevenir aquesta afecció?
• Quins són els plantejaments?

Què és un cor augmentat?

Un cor augmentat (cardiomegalia) significa que el cor és més gran del normal. El seu cor es pot augmentar si el múscul treballa tant que s’espesseix o si les cambres s’eixamplen.

Un cor augmentat no és una malaltia. És un símptoma d’un defecte cardíac o d’estat que fa que el cor treballi més dur, com ara cardiomiopatia, problemes de vàlvules cardíaques o pressió arterial alta.

Un cor augmentat no pot bombejar la sang de forma més eficient com un cor que no s'amplia. Això pot provocar complicacions com un ictus i una insuficiència cardíaca.

Quins són els símptomes?

De vegades, un cor augmentat no causa cap símptoma. Quan es produeixen símptomes, poden incloure:

• falta d'alè
• un ritme cardíac irregular (arítmia)
• inflor a les cames i turmells causada per acumulació de líquids (edema)
• fatiga
• mareig

Entre els símptomes que indiquen una emergència mèdica són:

• dolor de pit
• problemes per respirar
• dolor als braços, l’esquena, el coll o la mandíbula
• desmais

Causes d’un cor augmentat

El teu cor pot augmentar-se a causa d’una condició amb què has nascut (congènita) o per un problema cardíac que es desenvolupa amb el pas del temps.

Qualsevol malaltia que faci que el seu cor treballi més dur per bombar sang a través del cos pot provocar un cor augmentat. De la mateixa manera que els músculs dels braços i de les cames augmenten quan els treballes, el teu cor es fa més gran quan el treballes.

Les causes més comunes d’un cor augmentat són la malaltia cardíaca isquèmica i la pressió arterial alta. La malaltia cardíaca isquèmica es produeix quan les artèries restringides, causades per dipòsits grassos que s’acumulen a les artèries, impedeixen que la sang arribi al cor.

Altres condicions que poden augmentar el cor són:

Cardiomiopatia

La cardiomiopatia és una malaltia cardíaca progressiva amb diversos tipus. Les malalties que danyen el múscul cardíac poden provocar una ampliació. Com més danys es produeix, més feble i menys capaç de bombar el cor es converteix.

Malaltia de les vàlvules cardíaques

Les infeccions, malalties dels teixits connectius i alguns medicaments poden danyar les vàlvules que mantenen la circulació de la sang en la direcció correcta pel cor. Quan la sang flueix cap enrere, el cor ha de treballar més per empènyer-la.

Atac de cor

Durant un atac de cor, el flux sanguini cap a una part del cor es bloqueja completament. La manca de sang rica en oxigen perjudica el múscul cardíac.

Malaltia de la tiroides

La glàndula tiroide produeix hormones que regulen el metabolisme del cos. Tant la sobreproducció (hipertiroidisme) com la subproducció (hipotiroïdisme) d’aquestes hormones poden afectar la freqüència cardíaca, la pressió arterial i la mida del cor.

Ritme cardíac irregular (arítmia)

Si teniu un batec cardíac irregular, en comptes de batre en el seu patró familiar de lub-dub, el cor batega o bateu massa lentament o ràpidament. Un ritme cardíac irregular pot provocar que la sang es faci una còpia de seguretat al cor i danyi el múscul.

Afeccions congènites

La cardiomegàlia congènita és un trastorn cardíac amb el qual has nascut. Els defectes congènits cardíacs que causen aquest símptoma inclouen:

• defecte septal auricular, un forat a la paret que separa les dues cambres superiors del cor
• defecte septal ventricular, un forat a la paret que separa les dues cambres inferiors del cor
• coarctació de l’aorta, un estrenyiment de l’aorta, l’artèria principal que transporta sang des del cor fins a la resta del cos
• patent ductus arteriosus, un forat a l'aorta
• L’anomalia d’Ebstein, un problema amb la vàlvula que separa les dues cambres dretes del cor (atri i ventricle)
• tetralogia de Fallot (TOF), una combinació de defectes de naixement que alteren el flux normal de sang a través del cor

Altres possibles causes d'un cor augmentat són:

• malaltia pulmonar, inclosa la malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC)
• miocarditis
• hipertensió pulmonar
• anèmia
• malalties del teixit connectiu, com l’esclerodermia
• consum de drogues i alcohol

Qui té un risc augmentat?

És més probable que tingueu cardiomegàlia si teniu risc de patir malalties del cor. Els factors de risc són:

• pressió arterial alta
• l'obesitat
• Estil de vida sedentari
• pare o germà amb un cor augmentat
• atac de cor passat
• alteracions metabòliques, com la malaltia de la tiroides
• consum de drogues o alcohol en excés

Com es diagnostica?

El metge començarà amb un examen físic i una discussió sobre els seus símptomes. Una sèrie de proves diferents poden comprovar l'estructura i la funció del seu cor. Una radiografia de tòrax pot ser la primera prova que fa el teu metge perquè pot demostrar si el teu cor s’amplia.

Proves com aquestes poden ajudar el vostre metge a trobar la causa de l’ampliació:

• L’ecocardiograma (ECG o EKG) utilitza ones sonores per cercar problemes amb les cambres del cor.
• L’electrocardiograma controla l’activitat elèctrica del cor. Pot diagnosticar un ritme cardíac i una isquèmia irregulars.
• Els exàmens de sang comproven que hi hagi substàncies a la sang produïdes per afeccions que causen un cor augmentat, com la malaltia de la tiroides.
• Una prova d’estrès consisteix en caminar sobre una fita o en pedalar una bicicleta estacionària mentre es controla el ritme cardíac i la respiració. Pot mostrar el pes que treballa el teu cor durant l’exercici.
• La tomografia computaritzada (TC) utilitza rajos X per produir imatges detallades del seu cor i d’altres estructures del pit. Pot ajudar a diagnosticar la malaltia de la vàlvula o la inflamació.
• Imatge de ressonància magnètica (IRM) utilitza imants forts i ones de ràdio per produir imatges del seu cor.

En l’embaràs

Durant l’embaràs, els metges poden utilitzar una prova anomenada ecocardiograma fetal per diagnosticar defectes cardíacs en el nadó. Aquesta prova utilitza ones sonores per crear imatges del cor del nadó.

El seu metge pot recomanar-li un ecocardiograma fetal si té antecedents familiars de cardiomegàlgia o defectes cardíacs, o si el teu nadó té un trastorn genètic com el síndrome de Down.

Com es tracta?

El seu metge li receptarà un pla de tractament per a la malaltia que causi el teu cor augmentat. Per exemple:

• hipertensió arterial: Inhibidors ACE, bloquejadors del receptor de l’angiotensina (ARBs) i beta-blockers
• batec cardíac irregular: fàrmacs antiaritmics, marcapassos i desfibril·lador de cardioverter implantat (ICD)
• problemes de vàlvula cardíaca: cirurgia per arreglar o substituir la vàlvula danyada
• artèries coronàries estretes: intervenció coronària percutània, injert coronari per bypass arterià (CABG) i nitrats
• atac de cor: diürètics, beta-bloquejadors, inòtrops i en una petita minoria de persones, dispositiu d’assistència ventricular esquerra (LVAD)

Altres procediments poden solucionar defectes cardíacs congènits. Si proveu uns quants tractaments i no funcionen, potser necessiteu un trasplantament de cor.

Canvis en l’estil de vida

Podeu gestionar un cor augmentat amb canvis d'estil de vida com aquests:

• Exercici Feu exercici a la majoria dels dies de la setmana. Pregunteu al vostre metge quins tipus d’exercicis us són més segurs.
• Deixar de fumar. Mètodes com els productes de reemplaçament de nicotina i la teràpia us poden ajudar a aturar-vos.
• Perdre pes. Perdre pes, sobretot si teniu sobrepès, us pot ajudar.
• Limita determinats aliments. Limiteu la sal, el colesterol i els greixos saturats i trans de la vostra dieta.
• Eviteu certes coses. Eviteu l’alcohol, la cafeïna i drogues com la cocaïna.
• Relaxa’t. Practiqueu tècniques de relaxació com la meditació o el ioga per reduir l’estrès.

Quines són les possibles complicacions?

Les condicions que causen cardiomegalia poden danyar el múscul cardíac. Poden provocar complicacions si no es tracten. Això inclou:

• Atac de cor. Quan el ventricle esquerre s’eixampla, pot provocar una insuficiència cardíaca. Aleshores, el cor no és capaç de bombar prou sang al cos.
• Coàguls de sang. Quan el cor no bomba tan bé com hauria de fer-se, la sang pot agrupar-se i agrupar-se en coàguls. Un coàgul de sang pot viatjar al cervell i quedar atrapat en un vas sanguini allà, provocant un ictus.
• Murmuri de cor. Quan les vàlvules del cor no tanquen correctament, creen un so anormal anomenat murmuri.
• Aturada cardíaca. Si el seu cor s’amplia, potser no hi ha prou sang que pot provocar una aturada cardíaca. El cor pot deixar de funcionar correctament, cosa que pot causar la mort sobtada.

Com es pot prevenir aquesta afecció?

És possible que no pugueu prevenir condicions que es produeixen abans del part. Tot i així, es pot prevenir danys posteriors al cor que poden augmentar-lo per:

• menjar una dieta saludable per al cor, rica en fruites i verdures, aus magres, peixos, lactis baixos en greixos i cereals integrals
• limitació de sal, juntament amb greixos saturats i trans
• evitar el tabac i l’alcohol
• fent exercicis aeròbics i d’entrenament de força durant la majoria dels dies de la setmana
• comprovar la pressió arterial i el nivell de colesterol regularment i treballar amb el metge per baixar-los si són alts

També heu de consultar el vostre metge per realitzar revisions periòdiques per assegurar-vos que el vostre cor estigui sa. Si teniu algun problema cardíac, potser també haureu de consultar un cardiòleg.

Quins són els plantejaments?

La seva perspectiva depèn de la causa subjacent del seu cor augmentat. Seguint el pla de tractament que el vostre metge recomana pot ajudar a mantenir el cor sa i prevenir complicacions.