Com fer una dieta d’eliminació i per què

Content

• Què és una dieta d’eliminació?
• Com funciona?
• La fase d’eliminació
• Fase de reintroducció
• Què no es pot menjar en una dieta d’eliminació?
• Què es pot menjar en una dieta d’eliminació?
• Altres tipus de dietes d’eliminació
• Beneficis d’una dieta d’eliminació
• 1. Pot reduir els símptomes de la síndrome de l’intestí irritable
• 2. Pot ajudar les persones amb esofagitis eosinòfila
• 3. Pot reduir els símptomes del TDAH
• 4. Pot millorar les condicions de la pell com l'èczema
• 5. Pot reduir les migranyes cròniques
• Riscos d’una dieta d’eliminació
• La línia de fons

Les intoleràncies i sensibilitats alimentàries són extremadament freqüents. De fet, es calcula que entre el 2-20% de les persones a tot el món poden patir intolerància alimentària (1).

Les dietes d’eliminació són el patró d’or per identificar les intoleràncies, sensibilitats i al·lèrgies alimentàries mitjançant la dieta.

Eliminen certs aliments que se sap que causen símptomes incòmodes i els reintrodueixen posteriorment mentre fan proves de símptomes.

Els al·lèrgics i dietistes registrats porten dècades utilitzant dietes d’eliminació per ajudar les persones a descartar aliments que no es toleren bé.

Què és una dieta d’eliminació?

Una dieta d’eliminació implica eliminar els aliments de la dieta que sospites que el seu cos no pot tolerar bé. Posteriorment es reintrodueixen els aliments, de un en un, mentre es busquen símptomes que mostrin una reacció.

Només té una durada de 5-6 setmanes i s’utilitza per ajudar aquells que tenen un intestí sensible, intolerància alimentària o al·lèrgia alimentària a identificar quins aliments contribueixen als seus símptomes (2, 3).

D’aquesta manera, una dieta d’eliminació pot alleujar símptomes com inflor, gas, diarrea, restrenyiment i nàusees.

Un cop hàgiu identificat amb èxit un aliment que el vostre cos no pot tolerar bé, podeu eliminar-lo de la vostra dieta per evitar qualsevol símptoma incòmode en el futur.

Hi ha molts tipus de dietes d’eliminació, que tots impliquen menjar o eliminar determinats tipus d’aliments.

Tanmateix, si teniu al·lèrgia alimentària coneguda o sospita, només haureu de provar una dieta d’eliminació sota la supervisió d’un professional mèdic. La reintroducció d’un al·lergen alimentari pot desencadenar una condició perillosa denominada anafilaxi (4, 5).

Si sospiteu que teniu al·lèrgia alimentària, consulteu el vostre metge abans de començar una dieta d’eliminació. Els símptomes d’una al·lèrgia són erupcions, urticària, inflor i dificultat per respirar (6).

Resum: Una dieta d’eliminació és una dieta a curt termini que ajuda a identificar els aliments que el seu cos no pot tolerar bé i els elimina de la dieta.

Com funciona?

Una dieta d’eliminació es divideix en dues fases: eliminació i reintroducció.

La fase d’eliminació

La fase d’eliminació consisteix en eliminar els aliments que sospites que desencadenen els seus símptomes per un curt període de temps, normalment entre 2-3 setmanes.

Elimineu els aliments que creieu que el vostre cos no poden tolerar, així com els aliments que són notoris per provocar símptomes incòmodes.

Alguns d’aquests aliments inclouen fruits secs, blat de moro, soja, lactis, cítrics, verdures d’ombra de nit, blat, aliments que contenen gluten, porc, ous i marisc (7).

Durant aquesta fase, podeu determinar si els vostres símptomes es deuen a aliments o alguna altra cosa. Si els símptomes es mantenen després d’eliminar els aliments durant 2-3 setmanes, el millor és avisar al seu metge.

Fase de reintroducció

La següent fase és la fase de reintroducció, en la qual lentament torna a introduir els aliments eliminats a la dieta.

Cada grup d’aliments s’hauria d’introduir individualment, durant 2-3 dies, buscant símptomes. Alguns símptomes a tenir en compte són:

• Erupcions i canvis de pell
• Dolor en les articulacions
• Cefalees o migranyes
• Cansament
• Dificultat per dormir
• Canvis en la respiració
• Inflor
• Dolors d’estómac o rampes
• Canvis en els hàbits intestinals

Si no teniu símptomes durant el període en què reintroduïu un grup alimentari, podeu suposar que és bo menjar i passar al següent grup d’aliments.

Tanmateix, si teniu símptomes negatius com els esmentats anteriorment, heu identificat amb èxit un aliment desencadenant i l’haureu d’eliminar de la vostra dieta.

Tot el procés, inclosa l’eliminació, dura aproximadament unes 5-6 setmanes.

Si teniu previst eliminar molts grups d’aliments, consulteu el vostre metge o un dietista. Eliminar massa grups d’aliments pot provocar una deficiència nutricional.

Resum: Una dieta d’eliminació funciona eliminant els aliments que creus que causen molèsties. A continuació, els torna a introduir de forma individual per comprovar-ne els símptomes.

Què no es pot menjar en una dieta d’eliminació?

Les millors dietes d’eliminació són les més restrictives.

Quants més aliments elimini durant la fase d’eliminació, més probabilitat és que descobriràs quins aliments desencadenen símptomes incòmodes.

Els aliments que s'eliminen habitualment durant la fase d'eliminació inclouen:

• Cítrics: Eviteu els cítrics, com les taronges i els aranges.
• Verdures nocturnes: Eviteu les ulleres de nit, inclosos tomàquets, pebrots, albergínies, patates blanques, pebre de caiena i pebre vermell.
• Nous i llavors: Elimina tots els fruits secs i llavors.
• Llegums: Elimineu tots els llegums, com ara faves, llenties, pèsols i productes a base de soja.
• Aliments amb midó: Eviteu el blat, l’ordi, el blat de moro, l’espelta, el sègol, la civada i el pa. Eviteu també qualsevol altre aliment que conté gluten.
• Carn i peix: Eviteu carns processades, talls fredes, vedella, pollastre, porc, ous i marisc.
• Productes làctics: Elimineu tots els lactis, inclosos llet, formatge, iogurt i gelats.
• Greixos: Eviteu la mantega, la margarina, els olis hidrogenats, la maionesa i les escampades.
• Begudes: Eviteu l’alcohol, el cafè, el te negre, la soda i altres fonts de cafeïna.
• Espècies i condiments: Eviteu les salses, els gustos i la mostassa.
• Sucre i dolços: Eviteu el sucre (blanc i marró), la mel, l’almívar, l’almívar i el xarop de blat de moro amb alta fructosa, el nèctar d’atzavara, les postres i la xocolata.

Si sospiteu que altres aliments que no figuren en aquesta llista us sentiu incòmodes, és molt recomanable suprimir-los també.

Resum: Una bona dieta d’eliminació és molt restringent, cosa que us ajuda a identificar el màxim nombre d’aliments desencadenants possible.

Què es pot menjar en una dieta d’eliminació?

Tot i que una dieta d’eliminació és molt restringent, encara hi ha prou varietat per fer menjars saludables i deliciosos.

Alguns aliments que podeu menjar inclouen:

• Fruites: La majoria de fruites, excloses les cítriques.
• Verdures: La majoria de verdures, excloent les calçoles.
• Cereals: Inclòs arròs i blat sarraí.
• Carn i peix: Inclou el gall dindi, xai, caça salvatge i peixos d’aigua freda com el salmó.
• Suplents lactis: Inclosa llet de coco i llet d’arròs sense sucre.
• Greixos: Inclou l’oli d’oliva premsat en fred, l’oli de lli i l’oli de coco.
• Begudes: Aigua i tes d’herbes.
• Espècies, condiments i altres: Inclou el pebre negre, les herbes i espècies fresques (excloent el pebre de caiena i el pebre vermell) i el vinagre de sidra de poma.

Per mantenir-vos motivats durant aquesta fase restrictiva, proveu de dissenyar noves receptes i experimenteu amb herbes i espècies per afegir sabor deliciós als vostres plats.

Resum: Tot i que les dietes d’eliminació són restrictives, encara hi ha moltes opcions alimentàries per fer menjars saludables i deliciosos.

Altres tipus de dietes d’eliminació

A més de la dieta tradicional d’eliminació descrita anteriorment, hi ha diversos altres tipus de dietes d’eliminació.

A continuació, es detallen alguns tipus diferents de dietes d’eliminació:

• Dieta baixa en FODMAPs: Elimina els FODMAP, que són hidrats de carboni de cadena curta que algunes persones no poden digerir.
• Pocs dietes d'eliminació d'aliments: Implica menjar una combinació d'aliments que no mengeu regularment. Un exemple és la dieta de xai i peres, que és popular als Estats Units, on els xai i les peres no es mengen habitualment.
• Dieta d’eliminació d’aliments rars: Similar a la dieta d'alguns aliments, però només es poden menjar aliments que rarament mai mengen, ja que són menys propensos a desencadenar els símptomes. Els aliments comuns en una dieta alimentària rara inclouen melmelades, blat sarraí i estelades.
• Dieta d’eliminació del dejuni: Implica estrictament aigua potable fins a cinc dies i reintrodueix grups de menjar. Aquest tipus de dieta només s’ha de fer amb el permís del vostre metge, ja que pot ser perillós per a la vostra salut.
• Altres dietes d’eliminació: Aquests inclouen dietes sense lactosa, sense sucre, sense gluten i sense blat, entre d’altres.

Resum: Hi ha molts tipus diferents de dietes d’eliminació, inclosa la dieta baixa en FODMAPs, la dieta de pocs aliments, la dieta d’aliments rars, el dejuni i molt més.

Beneficis d’una dieta d’eliminació

Les dietes d’eliminació t’ajuden a descobrir quins aliments causen símptomes incòmodes perquè puguis eliminar-los de la dieta.

Tanmateix, una dieta d’eliminació té molts altres beneficis, entre ells:

1. Pot reduir els símptomes de la síndrome de l’intestí irritable

El síndrome de l’intestí irritable (SII) és un trastorn intestinal molt comú que afecta entre un 10-15% de les persones a tot el món (8).

Moltes persones troben que una dieta d’eliminació millora els símptomes del SII com inflor, rampes d’estómac i gas.

En un estudi, 150 persones amb SII van seguir una dieta d’eliminació que excloïa els aliments desencadenants o una dieta d’eliminació falsa que excloïa el mateix nombre d’aliments, però no relacionats amb símptomes incòmodes.

Les persones que van seguir la dieta real d’eliminació van reduir els seus símptomes en un 10%, i les que millor s’hi van enganxar a la dieta van reduir els símptomes fins a un 26% (9).

2. Pot ajudar les persones amb esofagitis eosinòfila

L’esofagitis eosinòfila (EE) és una malaltia crònica on les al·lèrgies desencadenen la inflamació de l’esòfag, el tub que lliura els aliments des de la boca fins a l’estómac.

Les persones amb EE tenen dificultats per empassar aliments secs i densos, augmentant el risc de sufocació.

Molts estudis han demostrat que les dietes d’eliminació són efectives per millorar els símptomes de la EE (10, 11, 12).

En un estudi de 146 pacients amb EE, més del 75% de tots els pacients van experimentar significativament menys símptomes i menys inflamació mitjançant una dieta d’eliminació (12).

3. Pot reduir els símptomes del TDAH

El TDAH (trastorn amb dèficit d’atenció / hiperactivitat) és un trastorn de conducta que afecta entre el 3 i el 5% de tots els nens i adults.

Els estudis han demostrat que les dietes d’eliminació poden reduir els símptomes del TDAH (13, 14, 15).

Una anàlisi es va fixar en 20 estudis que van restringir certs aliments per millorar els símptomes del TDAH. Els investigadors van trobar que les dietes d’eliminació ajudaven a reduir els símptomes del TDAH entre els nens sensibles als aliments (15).

Tot i això, els nens no han de seguir una dieta d’eliminació a menys que estiguin supervisats per un professional mèdic.

Les dietes d’eliminació restringeixen molts nutrients essencials que són importants per als nens en creixement, i la restricció a llarg termini podria aturdir el seu creixement.

4. Pot millorar les condicions de la pell com l'èczema

L’èczema és un grup de afeccions de la pell que apareixen com a pell vermella, picor, esquerdat i inflamada.

Hi ha moltes causes diferents d’eczema, però moltes persones troben que menjar certs aliments pot empitjorar els seus símptomes.

Diversos estudis han trobat que les dietes d’eliminació poden reduir els símptomes de l’èczema (16, 17, 18).

En un estudi de 15 participants amb èczema, 14 van descobrir que una dieta d’eliminació reduïa els símptomes i ajudava a identificar els aliments desencadenants (18).

5. Pot reduir les migranyes cròniques

Aproximadament uns 2-3 milions de persones només als Estats Units pateixen de migranyes cròniques (19).

Les causes de les migranyes encara no estan clares, però els estudis han demostrat que la inflamació podria ser un detonant (20).

Una dieta d’eliminació elimina els aliments que causen inflamacions i s’ha demostrat que redueix les migranyes cròniques (21, 22).

En un estudi, 28 dones i dos homes amb migranyes freqüents van seguir una dieta d’eliminació durant sis setmanes, cosa que va ajudar a reduir el nombre d’atacs de cap durant aquest moment de nou a sis (22).

Resum: Una dieta d’eliminació pot beneficiar persones amb SII, TDAH, migranyes, esofagitis eosinofílica i afeccions cutànies com èczema.

Riscos d’una dieta d’eliminació

Tot i que les dietes d’eliminació són una manera excel·lent de descobrir quins aliments us provoquen problemes, també presenten uns quants riscos.

Per començar, les dietes d’eliminació només s’han de seguir durant un curt període de temps, o entre quatre i vuit setmanes.

No és recomanable seguir una dieta d’eliminació durant més temps, ja que pot provocar deficiències de nutrients com a resultat d’eliminar determinats grups d’aliments.

A més, els nens i persones amb al·lèrgia coneguda o sospitosa només han de fer una dieta d’eliminació sota la supervisió d’un metge.

Com que les dietes d’eliminació restringeixen, la retirada de certs grups d’aliments fins i tot per un període de temps curt podria aturdir el creixement d’un nen (23).

Els nens també són més propensos a reaccions severes, com l’anafilaxi, en reintroduir un grup d’aliments. Això és degut a que els seus cossos poden ser més sensibles als aliments després d’evitar-los (24).

Resum: Les dietes d’eliminació poden reduir la ingesta de nutrients importants si es segueixen massa temps. Els nens i persones amb al·lèrgia coneguda o sospitosa no han de seguir una dieta d’eliminació a no ser supervisada pel seu metge.

La línia de fons

Les dietes d’eliminació poden ajudar-vos a determinar quins aliments el vostre cos no poden tolerar bé.

Si teniu símptomes que creieu que poden estar relacionats amb la vostra dieta, una dieta d’eliminació us podria ajudar a descobrir quins aliments els provoquen.

Tot i això, les dietes d’eliminació no són per a tothom. Els nens no han de provar una dieta d’eliminació a no ser supervisats per un metge o dietista.

Així mateix, les persones amb al·lèrgia coneguda o sospitosa només han de provar una dieta d’eliminació sota la supervisió d’un metge.

Finalment, és important tenir en compte que les dietes d’eliminació només s’han de fer a curt termini, ja que les restriccions a llarg termini poden causar deficiències nutricionals.