Què és l'eczema Herpeticum i com es tracta?

Content

• Què és l'èczema herpeticum (EH)?
• Quins són els símptomes de la EH?
• Fotos
• Què causa EH?
• Qui té risc de EH?
• Com es diagnostica EH?
• Com es tracta EH?
• Quines perspectives té EH?
• Pot prevenir EH?

Què és l'èczema herpeticum (EH)?

L'eczema herpeticum és una erupció cutània rara i dolorosa causada generalment pel virus de l'herpes simplex (HSV). L’HSV-1 és el virus que provoca ferides, i es pot transmetre mitjançant contacte pell a pell.

La malaltia es va anomenar inicialment erupció variceliforme Kaposi, després que la persona que la va descriure per primera vegada i pensés que l'erupció semblava varicel·la.

L’EH afecta més freqüentment a nadons i nens petits que tenen èczema o altres afeccions inflamatòries de la pell. Però també pot afectar als adults.

L’EH es tracta amb fàrmacs antivirals i pot ser greu i pot posar en perill la vida si no es tracta ràpidament. La infecció vírica és contagiosa. Si teniu EH, tingueu cura de no difondre-la a altres persones que tinguin èczema o sistemes immunitaris compromesos.

Tot i que la EH no és infreqüent, els casos han augmentat en els darrers anys. Seguiu llegint per aprendre a identificar-ho, què en provoca, i molt més.

Quins són els símptomes de la EH?

L’erupció EH afecta generalment la zona del rostre i del coll, però es pot veure a qualsevol zona del cos, inclosa la pell que no és afectada per èczema.

L'EH normalment comença sobtadament amb cúmuls de butllofes petites i plenes de líquids que són doloroses i de picor. Les butllofes tenen una aparença similar i poden ser vermells, morats o negres. L'erupció es pot estendre a nous llocs de 7 a 10 dies després del primer brot.

Les butllofes ofeguen pus quan s’obren, i les lesions s’escorcen. L’erupció EH es cura en dues o sis setmanes. Pot deixar cicatrius.

Altres símptomes poden incloure:

• febre alta
• calfreds
• glàndules limfàtiques inflades
• sensació general de malestar

Fotos

Què causa EH?

El EH és més sovint causat per HSV-1. També pot ser causada pel virus de l’herpes genital HVS-2, o per alguns altres virus. EH sol erupr entre 5 i 12 dies després del contacte amb una persona que té HSV.

Algunes persones amb èczema poden presentar mal de calor habitual que no es propaga. No se sap exactament per què altres persones amb èczema desenvolupen una infecció per EH per més estesa, però la raó és que el sistema immune i la gravetat de la dermatitis atòpica de la persona.

Qui té risc de EH?

Els nens amb èczema són el grup més comú per tenir EH. Però només un petit percentatge de nens i d’altres amb èczema desenvolupen EH. Les persones amb èczema greu o sense tractar són més propenses a veure's afectades.

L’èczema danya la capa exterior de la pell, deixant-la seca, sensible i més vulnerable a la infecció. Altres factors de risc suggerits són la manca de proteïnes antivirals i la manca de cèl·lules que promouen respostes immunes a l’antivirus.

Un estudi del 2003 va trobar que les persones amb EH presentaven un inici significatiu d’eczema i nivells significativament més alts dels anticossos produïts pel seu sistema immune per combatre les al·lèrgies.

Les persones que han fet mal a la pell derivades d’altres malalties o cremades de la pell també corren risc.

Algunes cremes de pell amb recepta, com el tacrolimus (Prograf), que afecten el sistema immune de la pell també poden augmentar el seu risc.

L'exposició a la banyera d'hidromassatge i al bany també pot augmentar el risc.

Com es diagnostica EH?

El seu metge probablement pugui diagnosticar EH per la seva aparença, però és possible que vulgui confirmar el diagnòstic. Això es deu al fet que EH pot semblar algunes infeccions bacterianes, com l'impetigen. També pot semblar un intens descens d'eczema o altres problemes de la pell.

El seu metge probablement haurà de prendre medicaments antivirals sistèmics immediatament si creuen que té EH. Com que EH pot tenir greus complicacions, el metge probablement no esperarà proves per confirmar la presència del virus.

Es pot confirmar un diagnòstic d'EH mitjançant la presa d'un refús per comprovar el virus. Hi ha diverses proves disponibles per identificar el virus, incloent el cultiu de la mostra, la identificació d'anticossos del virus o l'examen d'un microscopi lleuger.

També és possible tenir una infecció bacteriana secundària, que s'ha d'identificar per realitzar un tractament adequat.

Si no es tracta (o no es tracta amb prou feines), pot provocar ceguesa (encara que això no sigui rar) i altres complicacions. Si les lesions són a prop dels ulls, el metge hauria de derivar-lo a un especialista per a l’avaluació. HSV pot infectar els teus ulls, perjudicant la còrnia.

Un estudi del 2012 recomana que els metges revisin de forma rutinària els ambulatoris d'eczema per detectar signes d'EH, per la seva gravetat potencial. Normalment es considera una emergència i un diagnòstic i tractament ràpids són essencials.

Com es tracta EH?

El seu metge li receptarà un medicament antiviral, com l’aciclovir (Zovirax) o el valaciclovir (Valtrex), que s’ha de prendre de 10 a 14 dies fins que les lesions EH es guareixin. Si esteu massa malalts per prendre drogues per via oral, el vostre metge pot prescriure-li antivirals intravenosos.

Alguns casos greus poden requerir hospitalització.

Si també teniu una infecció bacteriana amb EH, el vostre metge us receptarà antibiòtics.

Els fàrmacs antivirals aturaran el brot d'EH, però els símptomes poden tornar a aparèixer. El seu retorn sol ser més lleu després del primer atac.

Quines perspectives té EH?

Fer un tractament el més aviat possible per EH pot reduir el risc de complicacions. Els medicaments antivirals acostumen a aclarir la vostra EH en 10 a 14 dies. EH pot repetir, però les recurrències no són tan habituals. Quan es torna, sol ser més suau.

Pot prevenir EH?

Si teniu èczema, podeu prevenir EH evitant el contacte amb algú que té mal de fred. També haureu d’evitar fer servir qualsevol cosa que hagi tocat la boca d’algú amb un mal de fred, com un got, una forquilla o un pintallavis.