Tot el que heu de saber sobre la disestèsia

Content

• Tipus
• Disestèsia del cuir cabellut
• Disestèsia cutània
• Disestèsia oclusal
• Disestèsia vs. parestèsia vs. hiperalgesia
• Símptomes
• Causes
• Tractament
• En EM
• Connexió a altres condicions
• Remeis naturals
• Quan veure un metge

La disestèsia és un tipus de dolor crònic desencadenat pel sistema nerviós central (SNC). Normalment s’associa a l’esclerosi múltiple (EM), una malaltia que causa danys al SNC.

El dolor no sempre entra en la discussió quan es parla d’EM, però en realitat és un símptoma comú.

La disestèsia sovint implica sensacions com cremades, descàrregues elèctriques o un estrenyiment general al voltant del cos. Generalment es presenta a les cames, als peus, als braços i a les mans, però pot afectar qualsevol part del cos.

Tipus

Els tipus de disestèsia inclouen el cuir cabellut, cutani i oclusal.

Disestèsia del cuir cabellut

La disestèsia del cuir cabellut, també anomenada síndrome del cuir cabellut ardent, implica dolor, ardor, picor o pruïja al cuir cabellut o a sota. Normalment no hi ha erupcions, descamacions o altres irritacions visibles.

A suggereix que la disestèsia del cuir cabellut pot estar relacionada amb malalties de la columna cervical.

Disestèsia cutània

La disestèsia cutània es caracteritza per una sensació de malestar quan es toca la pell.

Els símptomes, que poden anar des d’un formigueig lleu fins a un dolor intens, poden ser desencadenats per qualsevol cosa, des de la roba fins a una brisa suau.

Disestèsia oclusal

La disestèsia oclusal (OD), també anomenada síndrome de mossegada fantasma, és molèstia a la boca quan es mossega, generalment sense causa evident.

Tot i que inicialment es creia que el OD era un trastorn psicològic, es suggereix que podria associar-se a una afecció en què les dents de les mandíbules inferiors i superiors no estiguessin alineades, cosa que provocaria una picada desequilibrada.

Disestèsia vs. parestèsia vs. hiperalgesia

És fàcil confondre la disestèsia amb la parestèsia o la hiperalgesia, que també es poden produir amb EM.

La parestèsia descriu símptomes sensorials com adormiment i formigueig, "arrossegament de la pell" o la sensació "d'agulles i agulles". És distret i incòmode, però en general no es considera dolorós.

La hiperalgesia és una sensibilitat augmentada als estímuls dolorosos.

La disestèsia és més greu que la parestèsia i no presenta estímuls aparents.

Símptomes

La disestèsia pot ser intermitent o contínua. Les sensacions poden ser lleus a intenses i poden incloure:

• dolor o palpitant
• rastreig de la pell
• ardent o urticant
• tir, punyalada o esquinçament
• sensacions de xoc elèctric

Causes

El dolor i les sensacions estranyes associades a la disestèsia es poden deure a danys als nervis sensorials. Els senyals incorrectes dels nervis poden provocar que el cervell estimuli sensacions estranyes.

Per exemple, és possible que tingueu sensacions doloroses a la cama, tot i que no hi ha res dolent a la cama. És un problema de comunicació entre el cervell i els nervis de la cama, que estimula la resposta al dolor. I el dolor és molt real.

Tractament

Quan tingueu ardor o pruïja, normalment podríeu acudir a tractaments tòpics. Però com que no hi ha cap problema real amb la pell o el cuir cabellut, això no ajudarà amb la disestèsia.

El tractament és diferent per a tothom. Pot ser que calgui provar-los i trobar-hi la millor solució.

Els analgèsics sense recepta, com l’acetaminofè (Tylenol) i l’ibuprofèn (Motrin), normalment no són eficaços per tractar el dolor neuropàtic com la disestèsia, segons la Societat Nacional d’Esclerosi Múltiple. Tampoc ho són els narcòtics ni els opioides.

La disestèsia se sol tractar amb els medicaments següents:

• agents antiseurades, com la gabapentina (Neurontin), la pregabalina (Lyrica), la carbamazepina (Tegretol) i la fenitoïna (Dilantin), per calmar els nervis
• certs antidepressius, com l’amitriptilina (Elavil), la nortriptilina (Pamelor) i la desipramina (Norpramin), per canviar la resposta del cos al dolor
• cremes tòpiques per alleujar el dolor que contenen lidocaïna o capsaicina
• el tramadol opioide (Ultram, ConZip, Ryzolt), rarament prescrit i normalment només per a persones amb dolor intens
• l’hidroxizina antihistamínica (Atarax), per a persones amb EM, per alleujar les sensacions de picor i ardor

El vostre metge us iniciarà la dosi més baixa possible i s’ajustarà cap amunt si cal.

Abans de començar un medicament nou, pregunteu al vostre metge sobre tots els possibles efectes secundaris a curt i llarg termini. Per evitar interaccions perilloses amb medicaments, informeu el vostre metge de tots els medicaments que preneu.

Fins i tot si es deu a una disestèsia, esgarrapar-se la pell o el cuir cabellut pot trencar-la. Per curar la zona i evitar infeccions, és possible que necessiteu un tractament tòpic.

En EM

Més de la meitat de les persones amb EM experimenten dolor com a símptoma significatiu. Aproximadament 1 de cada 5 persones amb EM que presenten dolor continu el descriuen com un dolor ardent que afecta principalment les cames i els peus.

L’EM provoca la formació de teixit cicatricial o lesions al cervell i a la columna vertebral. Aquestes lesions interfereixen amb els senyals entre el cervell i la resta del cos.

Un tipus de disestèsia comú que experimenten les persones amb EM és l’abraçada de MS, anomenada així perquè se sent com si estiguessin estrenyut al pit. Es pot descriure com una adherència aixafadora o viciosa que causa dolor i tensió al pit i a les costelles.

Aquests són alguns altres motius pels quals una persona amb EM pot tenir sensacions o dolor estranys:

• espasticitat (opressió muscular)
• reacció al lloc d'injecció o efectes secundaris de la medicació, inclosos els medicaments que modifiquen la malaltia
• infecció de la bufeta

Per descomptat, els vostres símptomes poden no estar completament relacionats amb l’EM. Podrien ser deguts a una lesió o a una altra condició subjacent.

Igual que altres símptomes de l’EM, la disestèsia pot anar i venir. També pot desaparèixer completament sense tractament. També, com molts altres símptomes de l’EM, quan vostè i el seu metge trobeu el tractament adequat, experimentareu disestèsia amb menys freqüència.

Connexió a altres condicions

La disestèsia no és exclusiva de l’EM. Entre les altres afeccions que afecten el sistema nerviós i poden causar disestèsia hi ha:

• diabetis, a causa de danys als nervis causats per nivells crònics elevats de glucosa
• Síndrome de Guillain-Barré, una afecció neurològica rara en què el sistema immunitari ataca i danya part del sistema nerviós perifèric
• Malaltia de Lyme, que pot causar símptomes neurològics semblants a l’EM, incloses sensacions de picor i ardor
• VIH, a causa dels trastorns sensorials i nerviosos motors perifèrics resultants
• l'herpes zòster, quan es produeix formigueig i dolor prop de les lesions

Remeis naturals

Cada vegada hi ha més evidències que els tractaments naturals contra el dolor crònic, com ara l’acupuntura, la hipnosi i el massatge, poden ser beneficiosos.

Els següents remeis naturals poden ajudar a alleujar el dolor crònic associat a la disestèsia:

• aplicar una compresa tèbia o freda a la zona afectada
• portar mitjons de compressió, mitges o guants
• realitzar exercicis d’estiraments suaus
• amb loció que conté àloe o calamina
• prendre un bany abans d’anar a dormir amb sals d’Epsom i civada col·loïdal
• utilitzant determinades herbes, com ara Acorus calamus (bandera dolça), Crocus sativus (safrà), i Ginkgo biloba

Quan veure un metge

La disestèsia persistent pot interferir amb la vostra vida de diverses maneres, com ara:

• irritació o infecció de la pell o del cuir cabellut per rascades o fregaments
• fatiga diürna a causa d’un mal son
• incapacitat per realitzar tasques quotidianes
• aïllament d’evitar sortides socials
• irritabilitat, ansietat o depressió

Si els símptomes de la disestèsia interfereixen en la vostra vida, hauríeu de consultar el vostre metge d’atenció primària o un neuròleg. Cal examinar i descartar altres causes del dolor.

La disestèsia no sempre requereix tractament. Però si busqueu ajuda, hi ha diverses opcions per gestionar-la i millorar la vostra qualitat de vida general.