Què són els conductes de Müller

Content

• Com es desenvolupen
• Quines són les complicacions
• 1. Síndrome de Rokitansky-Kuster-Hauser
• 2. Úter unicorn
• 3. Problemes de fusió lateral obstructius
• 4. Problemes de fusió lateral no obstructius
• 5. Problemes de fusió vertical obstructius

Els conductes de Müller, també coneguts com a conductes paramesonefrics, són estructures presents a l’embrió i que donen lloc a genitals interns femenins, si és una nena o queden en la seva forma vestigial, si és un nen.

En les dones, els conductes de Müller originen els tubs uterins, l’úter i la part superior de la vagina i en els homes, les estructures que donen lloc als òrgans sexuals masculins com l’epidídim, els conductes deferents i les vesícules seminals són els conductes de Wolff, que en les dones romanen en forma vestigial.

Com es desenvolupen

Tant els conductes de Müller com els de Wolff depenen de controls hormonals:

En l’embrió que donarà lloc al sexe masculí es produeix una hormona, anomenada hormona antimulleriana, que condueix a la regressió dels conductes de Müller i, a continuació, es produeix testosterona, que és alliberada pels testicles, que estimularà la diferenciació dels conductes Wolff.

En absència de la producció d’aquestes hormones, a l’embrió femení es desenvolupen conductes de Müller, que condueixen a la diferenciació i formació dels genitals femenins interns.

Quines són les complicacions

Hi ha algunes complicacions que poden ocórrer durant la diferenciació dels conductes mullerians, que poden provocar anomalies:

1. Síndrome de Rokitansky-Kuster-Hauser

Aquesta síndrome es caracteritza per l’absència d’úter, trompes uterines i part superior de la vagina, no obstant això, les característiques sexuals secundàries s’hi desenvolupen perquè els ovaris segueixen presents ja que no depenen dels conductes de Müller per desenvolupar-se.

També es poden produir anomalies en el sistema urinari i la columna vertebral. Encara no està clar què causa aquesta síndrome, que es descobreix generalment a l'adolescència, a causa de l'absència de menstruació. Obteniu més informació sobre aquesta síndrome, quins són els símptomes i com tractar-la.

2. Úter unicorn

Es creu que aquesta anomalia es desenvolupa a causa d’un problema en el desenvolupament d’un dels conductes de Müller. L’úter unicorn té aproximadament la meitat de la mida d’un úter normal i només té un tub uterí, cosa que pot dificultar l’embaràs.

3. Problemes de fusió lateral obstructius

Quan es produeixen problemes de fusió lateral, es pot produir obstrucció a l’altura del coll uterí o de la vagina, cosa que pot provocar rampes menstruals o endometriosi a l’edat adulta. En aquests casos, pot ser necessari realitzar una eliminació obstructiva de l’envà vaginal.

4. Problemes de fusió lateral no obstructius

Quan es produeixen problemes de fusió lateral no obstructius, es pot produir la formació d’un úter bicornuat o septat, que pot dificultar l’embaràs, donar lloc a parts prematurs, provocar avortaments o fins i tot causar infertilitat.

5. Problemes de fusió vertical obstructius

També es poden produir problemes de fusió vertical obstructiva, que poden provocar l’absència de vagina, però la presència d’un úter, i pot ser necessari eliminar-lo si no hi ha el coll uterí.