Què fer si el tractament del mieloma múltiple deixa de funcionar

Content

• Altres tractaments per a mieloma múltiple
• Trasplantament de medul·la òssia
• Cures pal · liatives
• Atenció a l’hospici
• Perspectiva

Una vegada que el vostre metge determini l'estat del seu càncer i hagi elaborat un pla de tractament, potser no espereu posar-vos mieloma múltiple al vostre darrere. No hi ha cura per a aquest tipus de càncer, però es pot fer remissió.

Per descomptat, no tothom respon a cada tipus de tractament. Saber que el vostre tractament no va funcionar (o que heu recaigut) pot ser temible i descoratjador.

Ara heu de decidir els següents passos de la vostra recuperació. El vostre metge oferirà recomanacions en funció de la vostra situació individual.

Altres tractaments per a mieloma múltiple

El fet que un tractament no funcioni per a mieloma múltiple no vol dir que fallin altres. Els metges utilitzen la vostra salut com a base per a les seves primeres recomanacions de tractament. La seva orientació també es basa en allò que ells creuen que funcionarà a la vostra etapa.

Hi ha moltes teràpies disponibles per al mieloma múltiple. Si un tractament no, el vostre metge pot suggerir un altre tipus d’acció.

Suposem que vau començar amb una teràpia dirigida. Se li va administrar bortezomib (Velcade), carfilzomib (Kyprolis) o ixazomib (Ninlaro). Aquests fàrmacs estan dissenyats per matar cèl·lules canceroses. Però si el seu càncer no respon a aquests medicaments o si recau, el metge pot decidir que és el moment d’afegir-se a una teràpia. També poden optar per provar una teràpia completament diferent, com la teràpia biològica, la quimioteràpia o la radiació.

La teràpia biològica utilitza el vostre sistema immune per lluitar contra les cèl·lules canceroses. Les teràpies biològiques poden incloure talidomida (talomid), lenalidomida (Revlimid) i pomalidomida (pomalista). La quimioteràpia és un tractament potent utilitzat per matar cèl·lules canceroses. La radiació utilitza feixos d’alta energia per reduir les cèl·lules malignes i frenar el creixement del càncer.

De vegades, els metges recomanen una combinació de fàrmacs o teràpies. Juntament amb una teràpia dirigida, una quimioteràpia, una teràpia biològica i una radiació, podeu prendre un corticoides per reduir la inflamació al vostre cos. Això pot disminuir el dolor i retardar el creixement de cèl·lules canceroses.

Els assaigs clínics o els fàrmacs experimentals són una altra opció quan no funciona una teràpia prèvia. Aquests estudis de recerca controlada ajuden a descobrir noves estratègies i medicaments per combatre certs tipus de malalties. Demaneu informació al vostre metge sobre assajos clínics.

Trasplantament de medul·la òssia

El mieloma múltiple és un càncer de sang. Pot ser candidat a un trasplantament de medul·la òssia (també conegut com a trasplantament de cèl·lules mare) quan altres teràpies resultin poc efectives. La medul·la òssia és un teixit tou dins del seu os que crea cèl·lules formadores de sang. Aquest procediment trasplanta les cèl·lules sanes que formen la sang d'un donant al cos. El trasplantament substitueix les cèl·lules malaltes per cèl·lules sanes, cosa que us pot ajudar a recuperar-vos.

Un trasplantament de medul·la pot ser de vegades arriscat. Assegureu-vos d’entendre les complicacions associades a aquest procediment. Voleu reduir la probabilitat que el vostre cos rebutgi la nova medul·la òssia. Per fer-ho, prendreu medicaments abans del procediment per suprimir el sistema immune. També romandreu a l'hospital durant setmanes després del trasplantament. I perquè hi ha el risc d'infecció, us restareu a una habitació lliure de germen fins que el sistema immune no es recuperi i es reforci.

El seu metge pot suggerir una teràpia de manteniment després d’un trasplantament de medul·la òssia. Prendràs dosis baixes d’un medicament orientat durant un període de temps prolongat per mantenir la malaltia en remissió.

Cures pal · liatives

Abans de decidir els propers passos, mantingueu una conversa sincera amb el vostre metge per discutir-ne les perspectives. De vegades, el mieloma múltiple no respon malgrat els tractaments agressius. Així que, fins i tot si heu procedit amb una altra teràpia, la malaltia pot progressar i la vostra salut disminuirà.

Si el vostre metge creu que el tractament no millorarà la vostra condició, podeu decidir renunciar al vostre cos a causa de l'estrès de la quimioteràpia, la radiació o un trasplantament de medul·la òssia. En cas afirmatiu, el següent pas pot ser la cura pal·liativa.

Això és diferent dels altres tipus de teràpies. En lloc de tractar la malaltia i allargar la seva vida, la cura pal·liativa es centra en alleujar símptomes com el dolor i les nàusees. L’ajuda a gaudir d’una millor qualitat de vida. Alguns medicaments administrats durant aquest període són com els que s’utilitzen per tractar el càncer. L’objectiu final és ajudar-lo a viure amb la major comoditat possible.

Tingueu en compte que si decidiu continuar els tractaments contra el càncer i allargar la vida, l’atenció pal·liativa continua sent una opció. Rebrà medicaments per tractar el càncer i alleujar els símptomes alhora.

La cura pal·liativa pot incloure teràpia farmacològica, orientació nutricional, teràpia física, teràpia ocupacional i assessorament.

Atenció a l’hospici

Quan el mieloma múltiple avança fins al punt de ser terminal, el seu metge pot recomanar-li atenció hospitalària. Aquesta cura és única perquè tracta, no la malaltia. El propòsit és millorar la vostra qualitat de vida durant aquest temps.

L’atenció a l’hospici es pot produir en una residència d’avis o a casa seva. Atureu altres tractaments com la quimioteràpia i la radiació. Però pot continuar rebent tractament per al dolor o les nàusees.

Encara podeu estar actiu i enèrgic en les primeres etapes de l’atenció hospitalària. És important mantenir-nos el més actiu possible i viure la vida al màxim. Al contrari del que creuen algunes persones, no cal deixar-se dormir per acollir-se a l'atenció hospitalària. A més, recórrer a aquesta opció no vol dir que hagis abandonat.És una elecció i no hi ha cap raó per la qual no us heu de sentir còmodes durant els darrers dies.

Perspectiva

El mieloma múltiple pot ser imprevisible, però no deixeu que una recaiguda o cap resposta a la teràpia us desanimin. No hi ha cap cura per a aquest tipus de càncer, però és possible viure a llarg termini amb la malaltia. Parleu amb el vostre metge i parleu de les vostres opcions i, si cal, obtenir una segona opinió. Això us pot ajudar a decidir quins passos heu de fer a continuació.