Una guia per a fàrmacs per arítmia

Content

• Introducció
• Medicaments antiarrítmics
• Bloquejadors de canals de calci
• Blocadors beta
• Anticoagulants
• Parleu amb el vostre metge
• P:
• R:

Introducció

L’arítmia és una malaltia en què el cor batega massa ràpidament, massa lentament o de forma irregular.

En molts casos, l’arítmia pot no ser greu ni requerir cap tractament en absolut. Tanmateix, si el vostre metge troba que l’arítmia pot comportar problemes cardíacs més greus, potser li receptarà medicació.

Diversos tipus de medicaments poden ajudar a controlar o resoldre una arítmia. El tipus que us convingui depèn del tipus d’arítmia que tingueu.

Aquí hi ha què saber sobre els medicaments que tracten l’arítmia.

Medicaments antiarrítmics

Es poden prescriure medicaments antiarrítmics si teniu taquicàrdia (freqüència cardíaca ràpida) o batecs cardíacs prematurs o addicionals. Aquests medicaments funcionen per corregir el ritme del seu cor. Restableixen un ritme cardíac normal canviant el corrent elèctric que fa que el cor bategi.

La majoria dels medicaments antiarrítmics tenen forma de pastilles i s’utilitzen generalment a llarg termini. En situacions d’emergència, algunes poden donar-se per via intravenosa. Els medicaments més habituals d’aquesta classe són:

• amiodarona (Cordarone, Pacerone)
• flecaïnida (Tambocor)
• ibutilida (Corvert), que només es pot donar mitjançant IV
• lidocaïna (Xilocaïna), que només es pot donar mitjançant IV
• procainamida (Procan, Procanbid)
• propafenona (Rythmol)
• quinidina (moltes marques)
• tocaïnida (tonocaride)

Si bé aquests medicaments poden ajudar a corregir una arítmia, també hi ha el risc que puguin produir arítmia de nou o més sovint. Això s’anomena proarrítmia. Si desenvolupeu una proarítmia mentre preneu un medicament antiarrítmic, truqueu immediatament al vostre metge.

Bloquejadors de canals de calci

Si teniu angina (dolor al pit), pressió arterial alta o baixa i una arítmia, el vostre metge pot receptar-vos un bloquejador del canal de calci. Aquests medicaments dilaten els vasos sanguinis. Això permet que flueixi més sang cap al cor, cosa que ajuda a alleujar el dolor al pit i disminuir la pressió arterial.

Aquests medicaments també poden alentir la freqüència cardíaca. Una reducció de la freqüència cardíaca i una pressió arterial reduïda redueixen la tensió del cor i redueixen el risc d’arítmia.

La majoria dels bloquejadors dels canals de calci tenen forma de píndola, però alguns també estan disponibles en forma intravenosa (IV). Els bloquejadors de canals de calci són per a ús llarg.

Entre els exemples de bloquejadors de canals de calci comuns, destaquen:

• amlodipina (Norvasc)
• diltiazem (Cardizem, Tiazac)
• felodipina
• isradipina
• nicardipina (Cardene SR)
• nifedipina (Procardia)
• nisoldipina (Sular)
• verapamil (Calan, Verelan, Covera-HS)

Els efectes secundaris d’aquests medicaments varien. Algunes persones tenen taquicàrdia, marejos, restrenyiment i mals de cap. Altres efectes secundaris més greus inclouen erupcions o inflor a les cames i als peus.

Blocadors beta

Si se us ha diagnosticat taquicàrdia, el vostre metge pot receptar-vos un beta-bloquejador.

Els beta-bloquejadors paren l’acció de l’hormona l’adrenalina. Això pot alleujar la taquicàrdia alentir la freqüència cardíaca. També pot disminuir la pressió arterial i disminuir l’estrès del cor. Entre els exemples de beta-blockers destaquen:

• acebutolol (sectorial)
• atenolol (Tenormin)
• bisoprolol (Zebeta)
• metoprolol (Lopressor, Toprol-XL)
• nadolol (Corgard)
• propranolol (Inderal LA, InnoPran XL)

Els efectes secundaris dels beta-bloquejants inclouen cansament, mans fredes i mal de cap. De vegades, aquests medicaments afecten també el vostre sistema digestiu. Algunes persones denuncien problemes d'estómac, restrenyiment o diarrea.

Anticoagulants

Un anticoagulant és un medicament que dilueix la sang. El seu metge pot receptar-li un anticoagulant si l’arítmia posa en risc un coàguls o un ictus causat per un coàgul.

Per a algunes persones, un ritme cardíac anormal canvia la circulació de la sang pel seu sistema. Per exemple, la fibril·lació auricular pot provocar que la sang es formi en el cor, cosa que pot provocar coàguls.

Els anticoagulants no solucionen el problema del ritme cardíac. Només ajuden a reduir el risc de coàguls sanguinis causats per certes arítmies.

La warfarina (Coumadin) és un dels anticoagulants més comuns. No obstant això, ara es recomana anticoagulants orals que no siguin de vitamina K sobre la warfarina a menys que tingueu una estenosi mitral moderada a severa o una vàlvula cardíaca artificial. Els NOAC inclouen:

• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)
• edoxaban (Savaysa)

Els anticoagulants són efectius, però també poden fer que el cos sigui menys capaç d’aturar el sagnat. Per aquesta raó, heu de vigilar els signes d’hemorràgia interna, com ara femtes sagnants, contusions múltiples i vòmits que semblen terra de cafè.

El seu metge pot receptar aspirina en lloc de warfarina si troba que té un risc menor de coàgul de sang. L’aspirina no és tan poderosa amb un diluïdor sanguini com la warfarina. No obstant això, té un menor risc de provocar sagnat.

Parleu amb el vostre metge

El teu cor és un òrgan molt important. Per mantenir-vos segur mentre preneu els medicaments, proveu aquests consells:

• treballeu amb el vostre metge per entendre els medicaments que us han receptat
• prengui els medicaments només segons les indicacions
• digueu al vostre metge totes les altres condicions mèdiques que tingueu i els medicaments que prengueu
• truqueu immediatament al vostre metge si detecteu alguna cosa anormal o si teniu efectes secundaris greus

P:

Prenc diversos medicaments per al cor. Com puc gestionar-los?

R:

És important mantenir els medicaments organitzats perquè no prengueu massa o massa poca medicació. Aquests consells poden ajudar-vos a:

• Utilitzeu un dispensador de píndoles per fer el seguiment de quan heu de prendre una pastilla.
• Ompliu totes les receptes a una farmàcia per facilitar-vos les recàrregues.
• Guardeu una llista de medicaments per registrar tots els medicaments que prengueu.