Interaccions amb medicaments: una guia per als consumidors

Content

• Què és una interacció farmacològica?
• Tipus d’interaccions medicamentoses
• Droga-droga
• Tractament sense recepta de medicaments
• Medicament-aliment
• Drogues-alcohol
• Medicament-malaltia
• Laboratori de medicaments
• Altres factors en les interaccions medicamentoses
• Genètica
• Pes
• Edat
• Sexe (home o dona)
• Estil de vida (dieta i exercici)
• Quant de temps té el medicament al cos
• Quant de temps portes prenent la droga
• Dosi
• Com es pren o s’administra el medicament
• Formulació
• L’ordre en què es prenen els medicaments
• Lectura d’etiquetes de medicaments
• Etiquetes de medicaments de venda lliure
• Etiquetes de medicaments amb recepta
• Obteniu més informació sobre les interaccions farmacològiques

Vivim en un món on existeixen medicaments increïbles per tractar moltes afeccions que semblaven intocables en el passat.

En un informe que analitzava l’ús de medicaments receptats als Estats Units durant els anys 2013 a 2016, els Centres per al Control i Prevenció de Malalties (CDC) van trobar que s’estima que els nord-americans van utilitzar almenys una recepta en els darrers 30 dies.

És encoratjador saber que hi ha opcions per abordar moltes de les nostres malalties habituals. No obstant això, la impressionant disponibilitat de medicaments també augmenta la possibilitat d’interaccions medicamentoses.

Què és una interacció farmacològica?

Les interaccions medicamentoses impliquen combinacions d’un medicament amb altres substàncies que alteren l’efecte del medicament sobre el cos. Això pot provocar que la medicació sigui menys o més potent del previst o que pugui provocar efectes secundaris inesperats.

Si utilitzeu diversos medicaments, teniu certes condicions de salut o consulteu més d’un metge, haureu d’estar especialment atents als vostres medicaments. També heu d’assegurar-vos que cadascun dels vostres metges conegui tots els medicaments, herbes, suplements i vitamines que utilitzeu.

Fins i tot si només preneu un medicament, és una bona idea parlar amb el vostre metge o farmacèutic sobre el que utilitzeu per identificar possibles interaccions. Aquest consell s'aplica tant a medicaments amb recepta com a medicaments sense recepta.

Tipus d’interaccions medicamentoses

Hi ha diversos tipus d’interaccions medicamentoses que cal tenir en compte. Explorem cadascun una mica més.

Droga-droga

Una reacció medicament-medicament es produeix quan hi ha una interacció entre dos o més medicaments amb recepta.

Un exemple és la interacció entre warfarina (Coumadin), un anticoagulant (anticoagulant) i fluconazol (Diflucan), un medicament antifúngic. Prendre aquests dos medicaments junts pot provocar un augment potencialment perillós del sagnat.

Tractament sense recepta de medicaments

Es tracta d’una reacció entre un medicament i un tractament sense recepta. Aquests inclouen medicaments sense recepta, herbes, vitamines o suplements.

Un exemple d’aquest tipus d’interacció es pot produir entre un diürètic (un medicament que intenta eliminar el cos de l’excés d’aigua i sal) i l’ibuprofè (Advil). L’ibuprofè pot reduir l’eficàcia del diürètic perquè l’ibuprofè sol fer que l’organisme retingui sal i líquids.

Medicament-aliment

Això passa quan la ingesta d'aliments o begudes modifica l'efecte d'un medicament.

Per exemple, algunes estatines (que s’utilitzen per tractar el colesterol alt) poden interactuar amb el suc d’aranja. Si una persona que pren una d’aquestes estatines beu molt suc de toronja, una gran quantitat del medicament pot romandre al cos, augmentant el risc de dany hepàtic o insuficiència renal.

Un altre resultat potencial de la interacció entre l'estatina i el suc d'aranja és la rabdomiòlisi. És llavors quan el múscul esquelètic es descompon i allibera a la sang una proteïna anomenada mioglobina. La mioglobina pot danyar els ronyons.

Drogues-alcohol

Alguns medicaments no s’han de prendre amb alcohol. Sovint, combinar aquestes drogues amb alcohol pot causar cansament i reaccions endarrerides. També pot augmentar el risc d’efectes secundaris negatius.

Medicament-malaltia

Aquesta interacció es produeix quan l’ús d’un medicament altera o empitjora una afecció o malaltia. A més, algunes afeccions mèdiques poden augmentar el risc d’efectes secundaris de medicaments específics.

Per exemple, alguns descongestionants que la gent pren per refredats poden augmentar la pressió arterial. Aquesta és una interacció potencialment perillosa per a persones amb hipertensió arterial (hipertensió).

Un altre exemple és la metformina (un medicament contra la diabetis) i les malalties renals. Les persones amb malaltia renal haurien d’utilitzar una dosi més baixa de metformina o no prendre-la en absolut. Això es deu al fet que la metformina es pot acumular als ronyons de les persones amb aquesta malaltia, augmentant el risc d’efectes secundaris greus

Laboratori de medicaments

Alguns medicaments poden interferir amb proves de laboratori específiques. Això pot resultar en resultats de proves inexactes.

Per exemple, s’ha demostrat que els antidepressius tricíclics interfereixen amb les proves de punció de la pell que s’utilitzen per determinar si algú té certes al·lèrgies.

Altres factors en les interaccions medicamentoses

Tot i que és important informar-vos sobre el vostre potencial d'interaccions amb medicaments, enteneu que aquesta informació no us indica tot el que heu de saber. El fet que es pugui produir una interacció amb medicaments no vol dir que sigui així.

Els trets personals poden jugar un paper en si es produirà una interacció amb la droga i si serà perjudicial. Els detalls sobre els vostres medicaments, inclosa la dosi, la formulació i la forma de prendre-los, també poden marcar la diferència.

Els següents factors de la història clínica d’un individu influeixen en les possibles interaccions medicamentoses:

Genètica

Les variacions en la composició genètica individual poden fer que el mateix fàrmac funcioni de manera diferent en diferents cossos.

Com a resultat del seu codi genètic particular, algunes persones processen certs medicaments més ràpidament o més lentament que altres.

Això pot provocar que els nivells de medicaments baixin o pugin més del que s’esperava. El vostre metge sabrà quins medicaments requereixen proves genètiques per trobar la dosi correcta per a vosaltres.

Pes

Alguns medicaments es dosifiquen segons el pes que pesa una persona.

Els canvis de pes poden afectar la dosi i també augmentar o disminuir el risc d’interaccions medicamentoses. Per tant, si teniu un canvi substancial en el vostre pes, podríeu necessitar una dosi diferent d’alguns medicaments.

Edat

A mesura que envellim, el nostre cos canvia de moltes maneres, algunes de les quals poden afectar la nostra manera de respondre als medicaments. Els ronyons, el fetge i el sistema de circulació poden ralentir-se amb l’edat. Això pot frenar la descomposició i eliminació de drogues del nostre cos.

Sexe (home o dona)

Les diferències entre sexes, com ara l’anatomia i les hormones, poden tenir un paper important en les interaccions farmacològiques.

Per exemple, es va reduir la dosi recomanada de zolpidem (Ambien) a les dones a la meitat de la quantitat prescrita als homes. Això va passar després que les investigacions van trobar que les dones tenien més probabilitats de tenir nivells alts de la droga al sistema al matí, quan podrien afectar activitats com la conducció.

Estil de vida (dieta i exercici)

Algunes dietes poden ser problemàtiques quan es combinen amb medicaments.

Per exemple, la investigació ha demostrat que una ingesta elevada de greixos pot reduir la resposta dels broncodilatadors, que les persones amb asma utilitzen per tractar els símptomes.

L’exercici físic també pot canviar el funcionament dels medicaments.

Per exemple, les persones que utilitzen insulina per tractar la diabetis poden experimentar hipoglucèmia (baix nivell de sucre en sang) durant l’exercici. Per tant, és possible que hagin d’ajustar el temps que mengen i prendre la seva insulina per compensar la baixada de sucre en sang.

Fumar cigarrets també pot afectar el metabolisme d’algunes drogues. Assegureu-vos d’esmentar al vostre metge que fumeu si us recomana iniciar un medicament nou.

Si esteu pensant en deixar de fumar, el vostre metge pot treballar amb vosaltres per arribar a un pla personal per aturar-lo.

Quant de temps té el medicament al cos

Molts factors afecten la velocitat amb què el cos absorbeix i processa els medicaments. La dosi adequada per a cada persona pot dependre d’aquests factors i pot ser superior o inferior a la dosi típica. Aquesta és una altra de les raons per les quals el vostre metge ha de conèixer tots els medicaments que preneu abans de prescriure un medicament nou.

Quant de temps portes prenent la droga

El cos pot tornar-se tolerant a alguns medicaments, o els mateixos medicaments poden ajudar al cos a processar-los més ràpidament amb el pas del temps. Per tant, és possible que s’hagin d’ajustar les dosis si es prenen durant molt de temps. Dos exemples són els fàrmacs contra el dolor i els antiepis.

Dosi

El terme "dosi" és la quantitat de medicaments prescrits per prendre o administrar. (De vegades pot escoltar el terme "dosi", que fa referència a una quantitat de medicaments administrats en períodes de temps específics, per exemple, un cop al dia).

A dues persones que prenen exactament el mateix medicament se'ls pot prescriure dosis diferents. El càlcul de la dosi adequada requereix precisió, de manera que no heu d’alterar la quantitat de medicaments que preneu sense consultar primer amb el vostre metge.

Com es pren o s’administra el medicament

Hi ha moltes maneres diferents d’administrar un medicament. Algunes formes habituals de prendre medicaments són la oral (per via oral), per injecció i per via tòpica (aplicada a la pell). La manera com els medicaments entren al cos pot alterar enormement els efectes resultants.

Formulació

La formulació d’un medicament és la barreja específica d’ingredients que conté el medicament. La formulació d’un medicament és important perquè pot determinar, en part, com actua el fàrmac al cos i la seva efectivitat.

L’ordre en què es prenen els medicaments

Algunes interaccions medicamentoses es poden reduir o eliminar si es prenen medicaments en diferents moments.

Alguns medicaments poden afectar l'absorció d'altres medicaments quan es prenen un abans que l'altre. Els antiàcids, com les pastilles de calci, poden evitar l’absorció del medicament antifúngic ketoconazol, per exemple.

Lectura d’etiquetes de medicaments

Parlar amb el vostre metge o farmacèutic és la millor manera de mantenir-vos informat sobre els vostres medicaments.

Però sempre heu de llegir totes les etiquetes de medicaments i la informació sobre medicaments per al pacient que rebeu, ja sigui amb recepta o sense recepta. Això us ajudarà a comprendre millor els vostres medicaments i també pot evitar interaccions.

Etiquetes de medicaments de venda lliure

Les etiquetes de medicaments OTC inclouran la informació següent:

• Principi actiu i finalitat: Enumera els ingredients del medicament que tenen finalitats terapèutiques. A la secció "Propòsit" es dirà què fa cada ingredient (per exemple, descongestionant nasal, antihistamínic, analgèsic, reductor de la febre).
• Usos: Una breu descripció de quins símptomes o afeccions han de tractar el medicament.
• Advertiments: La secció que proporciona informació important sobre l’ús de la droga amb seguretat. Es dirà quan s’ha d’aturar o no utilitzar el medicament i quan s’ha de consultar amb un metge sobre el seu ús. Els efectes secundaris i les interaccions potencials també s’enumeren aquí.
• Direccions: Instruccions sobre la quantitat de medicaments que cal prendre i amb quina freqüència. Si hi ha instruccions especials sobre com prendre el medicament, es mostraran aquí.
• Altra informació: Aquesta secció sovint conté informació sobre com emmagatzemar adequadament el medicament. També pot proporcionar informació addicional sobre certs ingredients que conté el medicament, com ara la quantitat de calci, potassi o sodi. Aquests detalls poden ser importants per a persones amb al·lèrgies o restriccions dietètiques.
• Data de caducitat: Data fins a la qual el fabricant garanteix la seguretat i l’eficàcia del medicament.
• Ingredients inactius: Llista d’ingredients del medicament que no tenen un propòsit terapèutic, com ara colorants i aromatitzants.
• Informació de contacte del fabricant: Normalment, podeu trucar al fabricant per telèfon gratuït si teniu cap pregunta sobre el medicament. La majoria de les empreses treballen aquestes línies de dilluns a divendres.

Etiquetes de medicaments amb recepta

Hi ha dos tipus d’etiquetes amb recepta: insercions de paquets i insercions de paquets per a pacients (PPI). L’Administració d’aliments i medicaments (FDA) regula el format i els estàndards d’ambdós tipus d’etiquetes.

És possible que també vegeu una fitxa de paquet anomenada informació de prescripció. Es tracta d’un document detallat que conté informació sobre el medicament i que es troba generalment dins o adjuntat a l’ampolla de brossa amb recepta.

Per obtenir més informació sobre un medicament amb recepta, sol·liciteu el fulletó. La fitxa del paquet descriu:

• com funciona el medicament i informació sobre assajos clínics del medicament
• com prendre el medicament i qualsevol precaució (com ara si no s’ha de prendre amb aliments)
• quines condicions s’utilitza el medicament per tractar
• advertències sobre possibles efectes secundaris o reaccions adverses
• possibles interaccions amb altres medicaments, suplements, aliments o begudes
• informació sobre la dosi i instruccions sobre què fer en cas de sobredosi
• altra informació, com l’aspecte del medicament i com emmagatzemar-lo

L'ampolla de brossa amb recepta també pot contenir etiquetes d'advertència en forma d'adhesius de colors situats directament a les ampolles. Aquests contenen informació sobre efectes secundaris i interaccions potencials.

El PPI és més familiar per a la majoria de la gent. És la informació que s’ofereix amb els medicaments que se us dispensen directament. El PPI inclou informació detallada sobre l’ús del medicament, que s’escriu amb més claredat que la majoria de plaquetes.

A més, l’etiqueta de recepta hauria de contenir el vostre nom, el nom del vostre metge i el nom del medicament, juntament amb la força, la dosi, les indicacions, la data de caducitat i altra informació identificativa. Aquesta breu informació és per recordar-vos com prendre el medicament.

Obteniu més informació sobre les interaccions farmacològiques

Parleu amb el vostre metge o farmacèutic per obtenir la informació més precisa i actualitzada sobre el vostre risc personal d’interaccions medicamentoses. Assegureu-vos que coneguin tots els medicaments que esteu prenent.

Mantingueu una conversa clara sobre els aliments potencials, els medicaments de venda lliure i les malalties que podrien causar problemes quan es combinen amb els vostres medicaments.

Algunes preguntes que cal fer:

• Com funciona exactament aquest medicament al meu cos? Quins efectes secundaris potencials puc experimentar?
• Puc prendre aquest medicament amb les meves altres receptes? En cas afirmatiu, l’he de prendre en un moment diferent dels altres medicaments?
• També prenc els següents medicaments de venda lliure, herbes, vitamines o suplements. És segur prendre aquest medicament amb ells?
• Hi ha algun aliment o beguda específic que hagi d’evitar quan prenc aquest medicament? Si és així, per què?
• Quin efecte potencial pot tenir el consum d’alcohol en prendre aquesta droga?
• També podeu explicar els signes d’una interacció farmacològica que hauria de tenir en compte?
• Què he de fer si experimento efectes secundaris greus o una interacció amb els medicaments?
• M’agradaria obtenir més informació sobre aquest medicament. Em podeu proporcionar una còpia de la fitxa del paquet? Si no, on el puc trobar en línia?
• (Si escau) Puc prendre aquest medicament mentre estic embarassada o en període de lactància?
• Es pot aixafar o mastegar aquest medicament si em costa empassar-lo o barrejar-lo amb aliments o begudes per emmascarar-ne el gust?

Si teniu cap dubte o pregunta sobre els medicaments que esteu prenent o teniu previst prendre, consulteu el vostre metge. En particular, les dones embarassades o en període de lactància haurien de consultar amb el seu metge abans de prendre medicaments nous.