Què causa les pestanyes dobles i com es tracta?

Content

• Visió general
• Causes
• Present al naixement
• Desenvolupant-se més tard a la vida
• Factors de risc
• Tractament
• Gotes per a la vista
• Lents de contacte suaus
• Depilació
• Crioteràpia
• Electròlisi
• Tapa de divisió
• Termohabilitació làser Argon
• Emportar

Visió general

La distichiasis, o doble pestanya, és una condició rara en què tens dues fileres de pestanyes. La segona fila pot incloure una sola cinta, uns pèls o un conjunt complet.

En comparació amb les pestanyes normals, les pestanyes addicionals solen ser més fines, més curtes i més lleugeres.

Típicament, la distichiasis afecta les quatre parpelles, però pot aparèixer en una sola tapa o les tapes inferiors. Les pestanyes addicionals surten de les glàndules meibomianes a la vora de la parpella. Aquestes glàndules produeixen normalment un oli que revesteix les llàgrimes, que impedeix que s’assequin massa ràpidament.

És possible que no tingueu cap símptoma, però, si ho podeu fer, podreu experimentar:

• sensibilitat a la llum (fotofòbia)
• conjuntivitis
• irritació de la còrnia
• esteles
• parpelles baixades (ptosi)

En la majoria dels casos, la distichiasis és congènita, cosa que significa que està present al néixer. Pot ser causada per una mutació genètica relacionada amb problemes cardíacs.

També podeu obtenir distiquesi després de la vida si les parpelles estan inflamades o lesionades.

En aquest article, explorarem les causes, els factors de risc i el tractament de les pestanyes dobles.

Causes

La distichiasi es pot heretar o adquirir després del naixement. Els seus símptomes i possibles complicacions dependran de la causa.

Present al naixement

La causa més freqüent de distichiasis congènita és una mutació genètica rara del gen FOXC2 del cromosoma 16. Aquest gen ajuda al desenvolupament vascular limfàtic i sanguini durant el creixement embrionari.

Els científics no estan segurs de com aquesta mutació genètica provoca dobles pestanyes. Tot i això, la distichiasis congènita sol formar part d’una malaltia rara anomenada síndrome de limfedema-distichiasis (LDS).

El LDS comporta dobles pestanyes i limfedema o acumulació de líquids als teixits del cos.

El líquid, o limfa, es filtra dels vasos sanguinis i cap als teixits. El sistema limfàtic drena normalment i filtra aquest fluid a través de tubs anomenats vasos limfàtics.

Però si els vasos limfàtics no funcionen correctament, el fluid s’acumula al teixit i provoca inflor. Les persones amb LDS solen experimentar inflor a les dues cames.

En LDS, els vasos limfàtics podrien ser:

• subdesenvolupat
• obstruït
• mal format
• funcionament incorrecte

LDS també està associat a altres condicions, incloses:

• venes varicoses d’inici precoç
• escoliosi
• paladar fendit
• anomalies del cor estructural
• ritme cardíac anormal

A causa dels defectes cardíacs relacionats amb el LDS, al voltant del 5 per cent de les persones amb LDS tenen malalties cardíaques congènites.

També és possible heretar distichiasis sense limfedema, però és molt rar.

Desenvolupant-se més tard a la vida

La distichiasi adquirida o desenvolupar dobles pestanyes després del part és menys freqüent que la forma congènita.

És causada per una inflamació o perjudici de la parpella. Les causes comuns són:

• Blefaritis crònica. La blefaritis és una inflamació de les parpelles causada per una pell o per una malaltia. Els símptomes poden incloure un esquinçament excessiu, sequedat, picor, inflor i cremades.
• Pemfigoide cicatricial ocular (OCP). L’OCP és un trastorn autoimmune rar que provoca conjuntivitis crònica o recurrent. Això comporta irritació dels ulls, cremades i inflor.
• Disfunció de les glàndules meibomianes (MGD). A la MGD, hi ha descàrregues i hipersecreció anormals de les glàndules meibomianes. Les glàndules també s’inflamen.
• Síndrome de Stevens-Johnson (SGS). Es tracta d’una reacció rara davant dels medicaments o una infecció. Provoca inflamacions cròniques de la pell i de les mucoses, incloses les parpelles.
• Lesions químiques. Una cremada química a les parpelles pot causar una inflamació severa.

Factors de risc

La genètica és el factor de risc més gran per a la distiquesi congènita. Si un dels vostres pares el té més probable és heretar la condició.

De fet, al voltant del 75 per cent de les persones que presenten malalties sexuals tenen un progenitor amb el trastorn.

La distichiasi adquirida, en canvi, és causada per certes afeccions. Aquestes condicions estan associades a:

• Inflamacions de les parpelles. Teniu un risc més elevat de parpelles inflamades si teniu dermatitis seborreica o caspa al cuir cabellut i a les celles. Altres factors de risc inclouen reaccions al·lèrgiques, rosàcies, infeccions bacterianes, glàndules d'oli obstruïdes a les parpelles, i àcars de pestanyes o polls.
• Ser femení. Les dones tenen el doble de probabilitats de desenvolupar OCP.
• Edat avançada L’OCP i la MGD són més freqüents en persones grans.
• Portant contactes. L’ús de lents de contacte és un factor de risc per a la MGD.
• Certs medicaments. Les persones que prenen medicaments per al glaucoma tenen més probabilitats de desenvolupar MGD. Els analgèsics i medicaments contra la gota, convulsions, infeccions i malalties mentals també poden causar el síndrome de Stevens-Johnson.
• Debilitat del sistema immune. Tenir un sistema immunitari afeblit augmenta el risc de patir la síndrome de Stevens-Johnson.

Si teniu aquests factors de risc, és més probable que desenvolupi una condició que causi distiquiosi.

Tractament

Generalment, si no teniu símptomes, no necessitareu tractament. Però si teniu símptomes, el tractament se centrarà a gestionar-los. També pot incloure l'eliminació de les pestanyes addicionals.

El millor tractament depèn del nombre de pestanyes addicionals i dels vostres símptomes. Les opcions inclouen:

Gotes per a la vista

En casos lleus, les gotes oculars lubricants poden alleujar la irritació dels ulls. Aquesta lubricació addicional funciona protegint la còrnia de les pestanyes addicionals.

Lents de contacte suaus

Igual que la lubricació, les lents de contacte suaus proporcionen una capa de protecció.

Per evitar complicacions, assegureu-vos d’utilitzar adequadament les lents de contacte. Un optometrista o oftalmòleg pot explicar les bones pràctiques per portar lents de contacte.

Depilació

L’epil·lació implica treure les pestanyes amb un dispositiu electrònic anomenat epilador. Els fa fora físicament.

No obstant això, les pestanyes solen créixer en dues o tres setmanes, per la qual cosa és un tractament temporal. Només es recomana si teniu unes pestanyes addicionals.

Crioteràpia

La crioteràpia utilitza un fred extrem per destruir els fol·licles de les pestanyes. Aquest mètode és ideal si teniu moltes pestanyes addicionals.

Si bé la crioteràpia té resultats de llarga durada, pot provocar:

• pèrdua de pestanyes properes
• aprimament de la vora de la parpella
• cicatriu de parpelles
• despigmentació de la tapa

Electròlisi

L’electròlisi, com l’epil·lació, és millor per eliminar un nombre reduït de pestanyes.

Durant el procés, s’insereix una agulla al fol·licle de les pestanyes. L’agulla aplica una freqüència d’ona curta que destrueix el fol·licle.

Tapa de divisió

La divisió de tapa és un tipus de cirurgia ocular. La parpella està oberta, que exposa els fol·licles de les pestanyes. Es treuen les pestanyes addicionals de forma individual.

De vegades, es divideix la tapa amb crioteràpia o electròlisi.

Termohabilitació làser Argon

En aquest tractament, les cremades làser d’argó s’apliquen repetidament als fol·licles de les pestanyes, que destrueixen els fol·licles.

Podeu experimentar molèsties lleus i augmentar el flux de les llàgrimes durant el procediment.

Emportar

Naixent amb dobles pestanyes es produeix sovint amb la síndrome del limfedema-distichiasis (LDS), causada per una mutació genètica rara. La condició està relacionada amb defectes cardíacs congènits, per la qual cosa és important controlar la salut cardíaca si teniu LDS.

També es pot desenvolupar distixiosi després del part si les parpelles s’inflamen.

Si teniu irritació o malestar ocular, un metge us pot ajudar a determinar les millors opcions de tractament.