Dolor neuropàtic: què és, símptomes, causes i tractament
Content
El dolor neuropàtic és un tipus de dolor que resulta d’una lesió del sistema nerviós, que pot ser causada per infeccions, com ara l’herpes o malalties com la diabetis, per exemple, o bé per una disfunció del sistema nerviós. A més, el dolor pot anar acompanyat d’edemes i sudoració, canvis en el flux sanguini local o canvis en els teixits, com ara l’atròfia o l’osteoporosi.
Aquest tipus específic de dolor es produeix quan un "curtcircuit" canvia els senyals nerviosos que després s'interpreten de manera anormal al cervell, cosa que pot provocar una sensació de cremor i altres sensacions extremadament doloroses, classificant-se el dolor neuropàtic com un dels principals tipus de dolor crònic. Esbrineu què és el dolor crònic i els principals tipus.
Aquesta malaltia no respon molt bé als tractaments habituals contra el dolor i cal recórrer a analgèsics, anticonvulsivants o antidepressius d’acció central.
Quins símptomes
El dolor neuropàtic és un dolor intens en els nervis del cos que pot acompanyar-se de cremades, agulles, sacsejades i hipersensibilitat al tacte, i pot anar acompanyat de formigueig o entumiment a la regió del cos amb un camí nerviós compromès. No obstant això, pot implicar-se més d’un nervi, cosa que provoca un dolor generalitzat, que pot afectar el tronc, les cames i els braços.
El dolor també pot acompanyar-se d’una sensibilitat exagerada als estímuls que normalment no causen dolor, com ara el contacte amb la roba o altres objectes, i pot persistir fins i tot després d’eliminar l’estímul dolorós.
El dolor pot ser intermitent o continu i la seva intensitat pot ser de lleu a molt intensa, en funció de la causa i dels nervis implicats.
Causes del dolor neuropàtic
El dolor neuropàtic pot ser causat per diversos factors, com ara:
- Alcoholisme o deficiència nutricional, que afecten significativament la funció nerviosa;
- Diabetis mellitus, que afecta principalment les extremitats, provocant neuropatia diabètica perifèrica;
- Problemes del nervi facial;
- Problemes de tiroide;
- Infeccions per bacteris o virus, com la sífilis, l’herpes o la sida, per exemple, que poden afectar els nervis alliberant toxines;
- Traumatisme de la medul·la espinal, causat per accidents, fractures o cirurgies;
- Amputació d'un membre, en què apareix el dolor referit a l'extremitat que falta, conegut com a dolor de membre fantasma.
A més, la quimioteràpia i malalties com el mieloma múltiple i l’esclerosi múltiple també poden causar dolor neuropàtic. Obteniu més informació sobre l’esclerosi múltiple.
Com es fa el diagnòstic
Els símptomes ajuden a distingir el dolor neuropàtic d'altres tipus de dolor, però no són suficients per confirmar el diagnòstic. Per tant, és molt important parlar amb el metge, que podrà fer algunes preguntes per saber com és el dolor, quan es produeix i amb quina intensitat, i realitzar una avaluació física o exàmens neuromusculars, per determinar quines regions neurològiques es veuen afectades.
Quin és el tractament
El dolor neuropàtic sol curar-se, però si no és possible, hi ha tractaments que poden ajudar a alleujar el patiment causat per la malaltia. El tractament depèn de la malaltia que causa dolor neuropàtic i consisteix a tractar aquesta malaltia o el nervi i alleujar el dolor.
Per a això, es poden utilitzar medicaments anticonvulsivants, com la carbamazepina, la gabapentina o la pregabalina, per exemple, que funcionen disminuint l’activitat elèctrica dels nervis o inhibint el pas del dolor a través de certes vies nervioses, analgèsics d’acció central, com ara el tramadol i el tapentadol, que calmen el dolor i disminueixen l’activitat elèctrica dels nervis, o fins i tot antidepressius com l’amitriptilina i la nordriptilina, que a més d’alleujar el dolor, també actuen en la depressió, molt freqüent en persones amb dolor en fase crònica.
La fisioteràpia, la teràpia ocupacional i l’ús d’estímuls elèctrics i tèrmics també poden millorar la funció física i ajudar a una persona a adquirir funcionalitat. En casos més greus de dolor neuropàtic, pot ser necessari recórrer a la cirurgia.
El Nostre Consell
Otitis
