Dolor escapular: 9 causes principals i què fer

Content

• 1. Lesió muscular
• 2. Bursitis
• 3. Escàpula alada
• 4. Fibromiàlgia
• 5. Compressió del nervi suprascapular
• 6. Fractura escapular
• 7. Malaltia de Gorham
• 8. Síndrome escapular crepitant
• 9. Problemes del fetge i de la vesícula biliar
• Quan anar al metge

L’omòplat, també conegut com a omòplat, és un os triangular pla, situat a la part superior de l’esquena, que té la funció d’estabilitzar i ajudar al moviment de les espatlles. L’articulació de l’omòplat amb l’espatlla permet la mobilització dels braços i es compon d’un conjunt de músculs i tendons, anomenats manegot rotatori.

Hi ha canvis i certes malalties que poden sorgir a la regió de l’escàpula i causar dolor, com ara dany muscular, fibromiàlgia, escàpula alada i bursitis. No sempre es coneixen les causes d’aquests canvis i malalties, però poden estar relacionades amb una postura incorrecta, un excés de força i pes als braços, així com un trauma i una fractura.

Alguns canvis i malalties que poden causar dolor a l’escàpula són:

1. Lesió muscular

L’omòplat ajuda a moure l’espatlla pels músculs situats a l’esquena, com el múscul romboide. Aquest múscul es troba entre les darreres vèrtebres de la columna vertebral i les vores de l’escàpula, per tant, un esforç físic excessiu o moviments bruscos amb els braços poden provocar un estirament o estirament del múscul, causant dolor a la regió escapular.

En alguns casos, la lesió del múscul romboïdal també pot provocar una reducció de la força als braços i dolor en moure l’espatlla, i aquests símptomes solen desaparèixer amb el pas del temps a mesura que el cos es recupera.

Què fer: en lesions lleus, descansar i aplicar una compresa freda al lloc és suficient per alleujar el dolor, però si després de 48 hores el dolor continua, podeu aplicar una compresa tèbia i ungüent antiinflamatori. No obstant això, si els símptomes empitjoren o duren més de 7 dies, es recomana consultar un ortopedista que pugui recomanar l’ús de medicaments antiinflamatoris i analgèsics per reduir la inflamació i alleujar el dolor.

2. Bursitis

A la regió de l’escàpula hi ha bosses de líquid que serveixen per amortir l’impacte dels moviments del braç, anomenades burses. Quan les burses estan inflamades provoquen una malaltia anomenada bursitis i causen dolor intens, especialment en els dies més freds i en moure el braç. Aquesta inflamació també pot afectar la zona de les espatlles i causar dolor a l’escàpula. Vegeu més sobre què és la bursitis a l’espatlla i els principals símptomes.

Què fer: per alleujar el dolor escapular causat per la bursitis, es pot aplicar gel al lloc durant 20 minuts, de 2 a 3 vegades al dia. El metge ortopèdic també pot recomanar analgèsics, antiinflamatoris i corticoides per millorar el dolor i disminuir la inflamació.

A més, és important no esforçar-se amb el braç, al costat on el dolor és intens, i és necessari realitzar exercicis de fisioteràpia per enfortir els músculs de la regió i ajudar a reduir la inflamació de la zona.

3. Escàpula alada

L’escàpula alada, també coneguda com a discinesia escapular, es produeix quan el posicionament i el moviment de l’escàpula es produeixen incorrectament, donant la sensació d’estar fora de lloc, causant dolor i molèsties a la regió de l’espatlla. L’escàpula alada pot ocórrer a banda i banda del cos, però és més freqüent al costat dret i pot ser causada per artrosi, fractura no consolidada de la clavícula, paràlisi i canvis en els nervis del pit i cifosi.

El diagnòstic el fa un metge ortopèdic mitjançant un examen físic i es pot sol·licitar electromiografia per analitzar el funcionament dels músculs a la regió escapular. Consulteu més informació sobre com es fa l'examen d'electromiografia i per a què serveix.

Què fer: després de confirmar el diagnòstic, l'ortopedista pot recomanar medicaments per alleujar el dolor, però, en la majoria dels casos, es recomana una cirurgia per reparar els nervis de la part posterior del pit.

4. Fibromiàlgia

La fibromiàlgia és una de les malalties reumatològiques més freqüents, el símptoma principal del qual és el dolor generalitzat a diverses parts del cos, inclosa l’omòplata. Sovint, les persones que pateixen fibromiàlgia poden experimentar fatiga, rigidesa muscular, formigueig a les mans i també poden desenvolupar depressió i trastorns del son, cosa que comporta un empitjorament de la qualitat de vida.

Quan apareixen símptomes, és important consultar un reumatòleg que farà el diagnòstic a través de la història del dolor, és a dir, s’avaluaran les localitzacions i la durada del dolor. Tot i això, el reumatòleg pot ordenar altres proves, com ara ressonància magnètica o electroneuromiografia, per descartar altres malalties.

Què fer: la fibromiàlgia és una malaltia crònica i no té cura, i el tractament es basa en l’alleugeriment del dolor. El reumatòleg pot prescriure medicaments com relaxants musculars, com ara ciclobenzaprina i antidepressius tricíclics, com l’amitriptilina. Les TENS i les tècniques d’ecografia utilitzades en fisioteràpia també poden ajudar a controlar el dolor causat per la fibromiàlgia. Obteniu més informació sobre com es tracta la fibromiàlgia.

5. Compressió del nervi suprascapular

El nervi suprascapular es troba al plexe braquial, que és el conjunt de nervis responsables dels moviments de l’espatlla i del braç, que pot patir canvis i causar dolor intens a l’omòplat.

La compressió d’aquest nervi és una alteració causada principalment per inflamacions o traumes, que pot passar en accidents o en activitats esportives que obliguen molt l’espatlla. No obstant això, la compressió del nervi suprascapular també es pot associar a la ruptura del manegot, més coneguda com a síndrome del manegot dels rotadors. Vegeu més sobre què és la síndrome del manegot dels rotadors i com tractar-la.

El dolor escapular provocat per la compressió del nervi suprascapular, pot empitjorar a la nit i en dies més freds i quan s’associa a altres símptomes com fatiga i debilitat muscular, cal consultar un ortopedista, que indicarà exàmens com la radiografia. i ressonància magnètica per confirmar el diagnòstic.

Què fer: en casos més lleus, el tractament es basa en l’ús d’antiinflamatoris i analgèsics, per reduir la inflamació i alleujar el dolor i realitzar teràpia física. En casos avançats, l’ortopedista pot indicar una cirurgia per descomprimir el nervi suprascapular.

6. Fractura escapular

Les fractures escapulars són rares, ja que són ossos resistents i amb gran mobilitat, però, quan es produeix, pot causar dolor. Aquest tipus de fractura es produeix, principalment, quan una persona cau i colpeja l'espatlla i, sovint, el dolor sorgeix un temps després de l'aparició.

Després d’un accident o una caiguda que hagi generat traumes a la regió escapular, és necessari demanar ajuda a un ortopedista que sol·licitarà exàmens com raigs X per comprovar si té una fractura i, si n’hi ha, el metge analitzarà la abast d'aquesta fractura.

Què fer: la majoria de les fractures escapulars es tracten amb medicaments per alleujar el dolor, la fisioteràpia i la immobilització amb fona i fèrula, però, en casos més greus, es pot recomanar la cirurgia.

7. Malaltia de Gorham

La malaltia de Gorham és un trastorn poc freqüent sense causa definida, que provoca pèrdua òssia i provoca dolor a la regió escapular. El dolor escapular generat per aquesta malaltia té una aparició sobtada, apareix sobtadament i la persona pot tenir dificultats per moure l’espatlla. El diagnòstic el fa un metge ortopèdic, mitjançant tomografia computada i ressonància magnètica.

Què fer: el tractament el defineix el metge ortopèdic, en funció de la localització de la malaltia i dels símptomes presentats per la persona, i es poden indicar medicaments per ajudar a la substitució òssia, com ara bifosfonats i cirurgia.

8. Síndrome escapular crepitant

La síndrome de l’escàpula crepitant es produeix quan, quan es mou el braç i l’espatlla, se sent un cruiximent de l’omòplat que provoca un dolor intens. Aquesta síndrome és causada per una activitat física excessiva i un trauma a l’espatlla, sent molt freqüent en adults joves.

El diagnòstic d’aquesta síndrome el fa l’ortopedista en funció dels símptomes que presenta la persona i es pot recomanar fer proves com ara radiografies o tomografia computada, en cas que el metge sospiti d’altres malalties.

Què fer:el tractament consisteix en l’ús de fàrmacs analgèsics i antiinflamatoris, per alleujar el dolor i reduir la inflamació, la fisioteràpia per enfortir els músculs escapulars i la kinesiteràpia. Comprendre millor què és la cinesiteràpia i quins són els principals exercicis.

9. Problemes del fetge i de la vesícula biliar

L’aparició de càlculs biliars i problemes hepàtics com els abscessos, que és la formació de pus, hepatitis i fins i tot càncer, són problemes de salut que poden provocar l’aparició de dolor a l’omòplat, sobretot al costat dret. Aquest símptoma també pot anar acompanyat d'altres signes com la coloració groga de la pell i els ulls, el mal d'esquena, també al costat dret, nàusees, febre i diarrea.

Un metge de capçalera pot indicar algunes proves si sospiteu que el dolor a la regió escapular és causat per alguna malaltia al fetge o a la vesícula biliar, que pot ser, per exemple, ecografia, tomografia computada, ressonància magnètica o proves de sang.

Què fer: tan aviat com apareguin els símptomes, es recomana consultar un metge de capçalera per fer proves per confirmar si hi ha algun problema al fetge o a la vesícula biliar i, després, el metge pot recomanar el tractament més adequat segons la malaltia diagnosticada.

Quan anar al metge

El dolor escapular també pot ser un símptoma d’altres malalties que no estan relacionades amb l’os, el múscul o el sistema nerviós i, en alguns casos, poden indicar malalties del cor i dels pulmons, com ara l’infart agut de miocardi i l’aneurisma de l’aorta pulmonar. Per tant, és important buscar atenció mèdica d’emergència quan apareguin altres símptomes, com ara:

• Dolor punxegut al pit;
• Dificultat per respirar;
• Paràlisi en un costat del cos;
• Suor excessiva;
• Tos de sang;
• Pal·lidesa;
• Augment de la freqüència cardíaca.

A més, un altre símptoma a tenir en compte és el desenvolupament de la febre, que, quan apareix, pot indicar una infecció i, en aquests casos, es poden recomanar altres proves per conèixer la causa d’aquest símptoma.