Gastrostomia: què és, com alimentar-se i cura principal

Content

• 10 passos per alimentar-se a través de la sonda
• Com preparar el menjar per a la sonda
• Com cuidar la ferida de gastrostomia
• Quan anar al metge

La gastrostomia, també coneguda com gastrostomia endoscòpica percutània o PEG, consisteix a col·locar un petit tub flexible, conegut com a sonda, des de la pell del ventre directament fins a l’estómac, per permetre l’alimentació en els casos en què no es pugui utilitzar la via oral.

La col·locació d’una gastrostomia s’acostuma a indicar en casos de:

• Ictus;
• Hemorràgia cerebral;
• Paràl · lisi cerebral;
• Tumors a la gola;
• Esclerosi lateral amiotròfica;
• Dificultat greu per empassar.

Alguns d’aquests casos poden ser temporals, com passa en situacions d’ictus, en què la persona utilitza la gastrostomia fins que pot tornar a menjar, però en d’altres pot ser necessari mantenir el tub durant diversos anys o fins i tot tota la vida.

Aquesta tècnica també es pot utilitzar temporalment després de la cirurgia, especialment quan es tracta del sistema digestiu o respiratori, per exemple.

10 passos per alimentar-se a través de la sonda

Abans d’alimentar la persona amb un tub de gastrostomia, és molt important col·locar-la asseguda o amb el cap del llit elevat, per evitar que l’aliment pugi de l’estómac a l’esòfag, provocant una sensació d’acidesa estomacal.

A continuació, seguiu el pas a pas:

1. Examineu el tub garantir que no hi hagi plecs que puguin impedir el pas dels aliments;
2. Tanqueu el tub, utilitzant el clip o doblegant la punta, de manera que no entri aire al tub quan es retira la tapa;
3. Obriu la tapa de la sonda i col·loqueu la xeringa d'alimentació (100 ml) al tub de gastrostomia;
4. Desplegueu la sonda i tireu lentament del pistó de la xeringa per aspirar el líquid que hi ha a l’interior de l’estómac. Si es poden aspirar més de 100 ml, es recomana alimentar la persona més tard, quan el contingut sigui inferior a aquest valor. El contingut aspirat sempre s’ha de tornar a col·locar a l’estómac.
5. Torneu a doblar la punta de la sonda o tanqueu el tub amb el clip i després retireu la xeringa;
6. Ompliu la xeringa amb 20 a 40 ml d’aigua i tornar-lo a col·locar a la sonda. Desplegueu la sonda i premeu l’èmbol lentament fins que tota l’aigua entri a l’estómac;
7. Torneu a doblar la punta de la sonda o tanqueu el tub amb el clip i després retireu la xeringa;
8. Ompliu la xeringa amb aliments triturats i colats, en la quantitat de 50 a 60 ml;
9. Repetiu els passos de nou per tancar el tub i col·locar la xeringa a la sonda, sempre amb compte de no deixar el tub obert;
10. Premeu suaument l’èmbol de la xeringa, introduint el menjar lentament a l’estómac. Repetiu els temps necessaris fins a administrar la quantitat recomanada pel metge o nutricionista, que normalment no supera els 300 ml.

Després d’administrar tots els aliments a través de la sonda, és important rentar la xeringa i omplir-la amb 40 mL d’aigua, tornar-la a posar a través de la sonda per rentar-la i evitar que s’acumulin els trossos d’aliments, bloquejant el tub.

Aquesta cura és molt similar a la del tub nasogàstric, així que mireu el vídeo per veure com mantenir sempre el tub sempre tancat, evitant l’entrada d’aire:

Com preparar el menjar per a la sonda

Els aliments han d’estar sempre ben triturats i tampoc contenen trossos molt grans, per la qual cosa es recomana colar la barreja abans de posar-la a la xeringa. El pla de dieta sempre ha de ser guiat per un nutricionista per assegurar-se que no hi hagi deficiències de vitamines i, per tant, després de col·locar el tub, el metge pot consultar consultes amb el nutricionista. A continuació, es presenten alguns suggeriments sobre com ha de ser l’alimentació de la sonda.

Sempre que sigui necessari administrar medicaments, s’ha de triturar bé el comprimit i barrejar-lo amb el menjar o l’aigua que s’administrarà. No obstant això, és aconsellable no barrejar medicaments a la mateixa xeringa, ja que alguns poden ser incompatibles.

Com cuidar la ferida de gastrostomia

En les primeres 2 a 3 setmanes, la ferida de gastrostomia és tractada per una infermera de l’hospital, ja que es necessita més atenció per evitar infeccions i fins i tot avaluar constantment la ubicació. Tot i això, després de rebre l’alta i tornar a casa, cal mantenir una certa cura amb la ferida, per evitar que la pell s’irriti i provoqui algun tipus de molèstia.

La cura més important és mantenir el lloc sempre net i sec i, per tant, és aconsellable rentar la regió almenys un cop al dia amb aigua tèbia, gasa neta i sabó de pH neutre. Però també és important evitar la roba massa ajustada o posar al lloc cremes amb perfums o productes químics.

En rentar la zona de la ferida, la sonda també s’ha de girar lleugerament per evitar que s’enganxi a la pell, augmentant les possibilitats d’infecció. Aquest moviment de rotació de la sonda s’ha de fer un cop al dia o segons les indicacions del metge.

Quan anar al metge

És molt important anar al metge o a l’hospital quan:

• La sonda està fora de lloc;
• La sonda està tapada;
• Hi ha signes d’infecció a la ferida, com ara dolor, enrogiment, inflor i presència de pus;
• La persona sent dolor quan s’alimenta o vomita.

A més, en funció del material de la sonda, també pot ser necessari tornar a l’hospital per canviar el tub, tot i que s’ha de pactar aquesta periodicitat amb el metge.