Medicare cobreix la vacuna contra l'herpes zòster?
Content
- Quines parts de Medicare cobreixen la vacuna contra l'herpes zòster?
- Quant costa la vacuna contra l'herpes zòster?
- Consells per estalviar costos
- Com funciona la vacuna contra l'herpes zòster?
- Shingrix
- Zostavax
- Shingrix contra Zostavax
- Què és l'herpes zòster?
- El menjar per emportar
- El Centre per al Control i Prevenció de Malalties (CDC) recomana que els adults sans de 50 anys o més rebin la vacuna contra l'herpes zòster.
- Medicare original (part A i part B) no cobrirà la vacuna.
- Els plans Medicare Advantage o Medicare Part D poden cobrir la totalitat o una part dels costos de la vacuna contra l'herpes zòster.
A mesura que envelliu, és més probable que tingueu l'herpes zòster. Afortunadament, hi ha una vacuna que pot prevenir la malaltia.
Medicare, la part A i la part B, no cobriran les vacunes contra l'herpes zòster (n'hi ha dues de diferents). No obstant això, és possible que pugueu obtenir cobertura mitjançant un pla Medicare Advantage o Medicare Part D.
Seguiu llegint per esbrinar com obtenir cobertura de Medicare per a les vacunes contra l'herpes zoster o obtenir ajuda econòmica si el vostre pla no cobreix la vacuna.
Quines parts de Medicare cobreixen la vacuna contra l'herpes zòster?
Medicare original, part A (cobertura hospitalària) i part B (cobertura mèdica), no cobreix la vacuna contra l'herpes zòster. No obstant això, hi ha altres plans de Medicare que poden cobrir almenys una part dels costos. Això inclou:
- Medicare, part C. També conegut com Medicare Advantage, Medicare Part C és un pla que podeu comprar a través d’una companyia d’assegurances privada. Pot oferir avantatges addicionals no coberts per Medicare original, inclosos alguns serveis preventius. Molts plans Medicare Advantage inclouen cobertura de medicaments amb recepta, que cobriria la vacuna contra l'herpes zòster.
- Medicare, part D. Aquesta és la porció de cobertura de medicaments amb recepta de Medicare i normalment cobreix les "vacunes disponibles en el comerç". Medicare requereix plans de la part D per cobrir l'herpes zòster, però la quantitat que cobreix pot ser molt diferent d'un pla a un altre.
Hi ha uns quants passos que podeu fer per assegurar-vos que la vostra vacuna contra l'herpes zoster està coberta si teniu Medicare Advantage amb cobertura de medicaments o Medicare Part D:
- Truqueu al vostre metge per saber si poden facturar directament el vostre pla de la part D.
- Si el vostre metge no pot facturar directament el vostre pla, demaneu-li que coordini amb una farmàcia de la xarxa. És possible que la farmàcia us pugui administrar la vacuna i facturar directament el vostre pla.
- Presentar la factura de la vacuna per obtenir el reembossament amb el pla si no pot fer cap de les opcions anteriors.
Si heu de sol·licitar el reemborsament, haureu de pagar el preu íntegre del tret quan ho obtingueu. El vostre pla us haurà de reembossar, però l'import cobert variarà en funció del vostre pla i de si la farmàcia estava a la vostra xarxa.
Quant costa la vacuna contra l'herpes zòster?
La quantitat que pagueu per la vacuna contra l'herpes zoster dependrà de la quantitat que cobreixi el vostre pla Medicare. Recordeu que si només teniu Medicare original i no teniu cobertura de medicaments amb recepta a través de Medicare, podeu pagar el preu complet per la vacuna.
Els plans de medicaments Medicare agrupen els medicaments per nivells. El lloc on cau un medicament al nivell pot determinar el cost que té. La majoria dels plans de medicaments de Medicare cobreixen com a mínim el 50 per cent del preu al detall d’un medicament.
Gamma de preus per a les vacunes contra l'herpes zòsterShingrix (donat com a dos trets):
- Copagament deduïble: gratuït a 158 dòlars per cada tret
- Després de complir el deduïble: gratuït a 158 dòlars per cada tret
- Forat de rosca / abast de la cobertura: gratuït a 73 dòlars per cada tret
- Després del forat del bunyol: de 7 a 8 dòlars
Zostavax (donat com un sol tret):
- Copagament deduïble: gratuït a 241 dòlars
- Després de complir la franquícia: gratuït fins a 241 dòlars
- Forat de rosca / interval de cobertura: gratuït fins a 109 dòlars
- Després del forat del bunyol: de 7 a 12 dòlars
Per saber exactament quant pagareu, reviseu el formulari del vostre pla o poseu-vos en contacte directament amb el vostre pla.
Consells per estalviar costos
- Si compleix els requisits per a Medicaid, consulteu a l’oficina de Medicaid del vostre estat la cobertura de la vacuna contra l’herpes zoster, que pot ser gratuïta o s’ofereix a un cost baix.
- Cerqueu assistència amb recepta i cupons als llocs web que us ajudin a costar la medicació. Alguns exemples són GoodRx.com i NeedyMeds.org. Aquests llocs també us poden ajudar a buscar la millor oferta per obtenir la vacuna.
- Poseu-vos en contacte directament amb el fabricant de la vacuna per demanar possibles rebaixes o descomptes. GlaxoSmithKline fabrica la vacuna Shingrix. Merck fabrica Zostavax.
Com funciona la vacuna contra l'herpes zòster?
Actualment, hi ha dues vacunes aprovades per la Food and Drug Administration (FDA) per prevenir l'herpes zòster: la vacuna contra el zoster en viu (Zostavax) i la vacuna contra el zoster recombinant (Shingrix). Cadascun funciona de maneres lleugerament diferents per evitar l'herpes zòster.
Shingrix
La FDA va aprovar Shingrix el 2017. És la vacuna recomanada per a la prevenció de l'herpes zòster. La vacuna conté virus inactivats, cosa que la fa més tolerable per a persones amb sistemes immunològics compromesos.
Malauradament, Shingrix sol estar en ordre de retard a causa de la seva popularitat. És possible que tingueu dificultats per aconseguir-ho, fins i tot si el vostre pla Medicare ho paga.
Zostavax
La FDA va aprovar Zostavax per prevenir l'herpes zòster i la neuràlgia postherpètica el 2006. La vacuna és una vacuna viva, el que significa que conté virus atenuats. La vacuna contra el xarampió, les galteres i la rubèola (MMR) és un tipus similar de vacuna viva.
Shingrix contra Zostavax
| Shingrix | Zostavax | |
|---|---|---|
| Quan ho aconsegueixis | Podeu obtenir la vacuna a partir dels 50 anys, fins i tot si ja heu tingut l'herpes zòster, no esteu segur de si heu tingut mai la varicel·la o si heu rebut la resta de la vacuna contra l'herpes. | És en persones de 60 a 69 anys. |
| Eficàcia | Dues dosis de Shingrix són més del 90% d’eficàcia en la prevenció de l’herpes zòster i de la neuràlgia postherpètica. | Aquesta vacuna no és tan eficaç com Shingrix. Té un risc reduït de teula i un 67% de neuràlgia postherpètica. |
| Contraindicacions | Aquests inclouen una al·lèrgia a la vacuna, a l'herpes zòster actual, a l'embaràs o a la lactància materna o si heu donat proves negatives d'immunitat al virus que causa la varicel·la (en aquest cas, podeu obtenir la vacuna contra la varicel·la). | No hauríeu de rebre Zostavax si teniu antecedents de reaccions al·lèrgiques a la neomicina, la gelatina o qualsevol altra part que formi la vacuna contra l'herpes zòster. Si esteu immunodeprimits a causa del VIH / SIDA o càncer, embarassades o en període de lactància o si esteu prenent medicaments que suprimeixen la immunitat, no es recomana aquesta vacuna. |
| Efectes secundaris | És possible que tingueu un braç adolorit, enrogiment i inflor al lloc de la injecció, mal de cap, febre, dolor d’estómac i nàusees. Normalment desapareixen d’aquí a uns 2 o 3 dies. | Aquests inclouen mals de cap, enrogiment, inflor i dolor i picor al lloc de la injecció. Algunes persones poden desenvolupar una petita reacció semblant a la varicel·la al lloc de la injecció. |
Què és l'herpes zòster?
L’herpes zòster recorda dolorosament que l’herpes zòster, el virus que causa la varicel·la, és present al cos. Es calcula que els nord-americans de 40 anys o més han tingut varicel·la (tot i que molts no recorden tenir-la).
L’herpes zòster afecta aproximadament un terç de les persones que han tingut varicel·la, cosa que provoca ardors, formigueigs i dolor nerviós. Els símptomes poden durar de 3 a 5 setmanes.
Fins i tot quan l’erupció i el dolor nerviós desapareixen, encara es pot patir una neuràlgia postherpètica. Aquest és un tipus de dolor que perdura on comença una erupció de l'herpes zòster. La neuràlgia postherpètica pot causar els següents símptomes:
- ansietat
- depressió
- problemes per completar les activitats diàries
- problemes per dormir
- pèrdua de pes
Com més gran sigui, més probabilitats tindrà de neuràlgia postherpètica. Per això, la prevenció de l'herpes zòster pot ser tan important.
El menjar per emportar
- Medicare Advantage i Medicare Part D haurien de cobrir almenys una part del cost de la vacuna contra l'herpes zòster.
- Consulteu amb el vostre metge abans de prendre la vacuna per saber com es facturarà.
- El CDC recomana la vacuna Shingrix, però no sempre està disponible, així que consulteu primer amb el consultori o la farmàcia del vostre metge.
Llegiu aquest article en castellà
Articles De Portal
19 Hacks per a la criança dels pares treballadors
