Medicare cobreix la rehabilitació pulmonar?
Content
- Cobertura de Medicare per a la rehabilitació pulmonar
- Quins requisits he de complir per cobrir?
- Quins costos hauria d’esperar?
- Medicare Part B
- Medicare Part C
- Medigap
- La rehabilitació pulmonar és adequada per a mi?
- El menjar per emportar
- La rehabilitació pulmonar és un programa ambulatori que proporciona teràpia, educació i suport a les persones amb MPOC.
- L’aprenentatge de tècniques i exercicis de respiració adequats són elements clau de la rehabilitació pulmonar.
- Hi ha certs criteris que heu de complir perquè Medicare cobreixi els vostres serveis de rehabilitació pulmonar.
- Medicare Part B pagarà el 80% dels costos d’aquests serveis, sempre que compleixi els requisits per cobrir.
Si teniu una malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) de moderada a molt greu, la part B de Medicare cobrirà la majoria dels costos de rehabilitació pulmonar.
La rehabilitació pulmonar és un programa ambulatori de base àmplia que combina educació amb exercicis i suport entre iguals. Durant la rehabilitació pulmonar, aprendràs més sobre la MPOC i la funció pulmonar. També aprendràs exercicis dissenyats per ajudar-te a agafar força i respirar de manera més eficient.
El suport entre iguals és una part important de la rehabilitació pulmonar. Participar en classes col·lectives ofereix l'oportunitat de connectar amb altres persones que comparteixen la vostra condició i aprendre d'altres persones.
Un programa de rehabilitació pulmonar pot fer una diferència significativa en la qualitat de vida de les persones amb MPOC. Seguiu llegint per obtenir més informació sobre què cobreix Medicare, com obtenir els requisits per a la cobertura, etc.
Cobertura de Medicare per a la rehabilitació pulmonar
Els destinataris de Medicare estan coberts per als serveis de rehabilitació pulmonar ambulatoris a través de la part B. de Medicare. Per ser elegible, heu de rebre una derivació del metge que estigui tractant la vostra MPOC. Podeu accedir als serveis de rehabilitació pulmonar al consultori del metge, a la clínica independent o en un centre hospitalari.
Si teniu un pla Medicare Advantage (Medicare Part C), la vostra cobertura de rehabilitació pulmonar serà almenys igual a la que obtindríeu amb Medicare original. Tanmateix, els vostres costos poden ser diferents, segons el pla que tingueu. És possible que també se us demani que utilitzeu metges o instal·lacions específics a la xarxa del vostre pla.
Medicare sol cobrir fins a 36 sessions de rehabilitació pulmonar. No obstant això, el vostre metge pot sol·licitar cobertura de fins a 72 sessions si es considera mèdicament necessari per a la vostra atenció.
Quins requisits he de complir per cobrir?
Per ser elegible per a la cobertura de rehabilitació pulmonar, primer heu d'estar inscrit a Medicare original (parts A i B) i estar al dia dels pagaments de la prima. També podeu estar inscrit en un pla Medicare Advantage (Part C).
El metge que us atén per MPOC us ha de derivar per a la rehabilitació pulmonar i ha d’indicar que aquests serveis són necessaris per tractar la vostra malaltia.
Per avaluar la gravetat de la MPOC, el metge determinarà la vostra etapa GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Pulmon Disease). Els nivells d’intervenció COPD GOLD són:
- etapa 1 (molt suau)
- etapa 2 (moderada)
- etapa 3 (greu)
- etapa 4 (molt greu)
Medicare us considera elegible per a la rehabilitació pulmonar si la MPOC és de la fase 2 a la fase 4.
Consell
Per rebre la màxima cobertura, assegureu-vos que el vostre metge i el centre de rehabilitació acceptin l'assignació de Medicare. Podeu utilitzar aquesta eina per buscar un metge o un centre aprovat per Medicare a prop vostre.
Quins costos hauria d’esperar?
Medicare Part B
Amb Medicare Part B, pagareu una deduïble anual de 198 $, així com una prima mensual. El 2020, la majoria de la gent paga 144,60 dòlars al mes per la part B.
Un cop hàgiu complert el deduïble de la part B, només sereu responsable del 20% dels costos aprovats per Medicare per a la vostra rehabilitació pulmonar. Els serveis que rebeu en un ambulatori hospitalari també poden requerir un copagament a l’hospital per a cada sessió de rehabilitació a la qual assistiu.
En alguns casos, el vostre metge us pot recomanar que feu més sessions de rehabilitació de les que Medicare està disposat a pagar. Si és així, és possible que incorriu en el cost total de les sessions addicionals.
Medicare Part C
Si teniu un pla Medicare Advantage, les vostres tarifes per deduïbles, copagaments i primes poden ser diferents. Poseu-vos en contacte directament amb el vostre pla per saber quant se us cobrarà per aquests serveis, de manera que no us sorprendrà més endavant.
Medigap
Els plans Medigap (suplement Medicare) poden cobrir alguns dels costos de la butxaca de Medicare original. Si teniu una malaltia crònica, Medigap pot ser beneficiós per reduir els costos de la vostra butxaca. Podeu comparar els plans de Medigap per trobar-ne un que funcioni millor per a la vostra situació.
La rehabilitació pulmonar és adequada per a mi?
La MPOC és un grup de malalties pulmonars cròniques i progressives. Les malalties més freqüents de la MPOC són la bronquitis crònica i l’emfisema.
La rehabilitació pulmonar té molts avantatges i us pot ajudar a aprendre a controlar els símptomes de la MPOC. També us pot ajudar a fer canvis d’estil de vida per reduir els símptomes o, possiblement, frenar la progressió de la malaltia.
Aquests programes de rehabilitació estan destinats a millorar la qualitat de vida i la independència de les persones que viuen amb MPOC. Se'ls ha de proporcionar un suport multidisciplinari individualitzat, basat en l'evidència, que inclogui:
- un règim d’exercici supervisat i prescrit pel metge
- un pla de tractament individualitzat
- educació i formació sobre maneig de símptomes, medicaments i ús d'oxigen
- una avaluació psicosocial
- una avaluació dels resultats
Alguns programes de rehabilitació pulmonar també poden incloure:
- orientació nutricional personalitzada
- ajudar amb la gestió de l’estrès
- un programa per deixar de fumar
- suport entre iguals i interacció amb altres pacients amb MPOC
Rehab us pot donar l'oportunitat de conèixer i relacionar-vos amb altres persones que tracten la MPOC. Aquest tipus de sistema de suport pot ser inestimable.
El menjar per emportar
- La rehabilitació pulmonar pot ser altament beneficiosa per a les persones amb MPOC. Proporciona educació, suport i tècniques individualitzades per gestionar els símptomes de la MPOC.
- Se us cobrirà les sessions de rehabilitació pulmonar si un metge aprovat per Medicare us proporciona la derivació necessària per a aquests serveis.
- Tingueu en compte que els costos poden variar en funció del tipus de pla de Medicare que tingueu.
Popular
Bursitis vs. Artritis: Quina diferència hi ha?
