Quan Medicare cobreix les mamografies?

Content

• Quan Medicare cobreix les mamografies?
• Quant costa la mamografia mitjana?
• Quins plans de Medicare pot ser millor si sabeu que necessiteu una mamografia?
• Part B
• Part C
• Altres plans de Medicare
• Medicare, part A
• Medicare, part D
• Suplement de Medicare (Medigap)
• Què és una mamografia?
• A emportar

Les mamografies anuals són una eina important de cribratge en la detecció precoç del càncer de mama.

Si teniu cobert la part B de Medicare o un pla de Medicare Advantage, tant les mamografies de cribratge com les de diagnòstic estan incloses dins del vostre pla. No obstant això, pot haver-hi diferents nivells de cobertura i costos sense butxaca segons el vostre pla i la seva situació mèdica.

En aquest article, explorarem quan Medicare cobreix les mamografies, quant pagareu per una mamografia i quin pla de Medicare és millor si voleu cobrir les mamografies.

Quan Medicare cobreix les mamografies?

Si teniu Medicare Part B o un pla de Medicare Advantage, potser voldreu saber la freqüència amb què Medicare paga les mamografies. Amb Medicare, estàs protegit per:

• una mamografia com a prova de referència si sou una dona d’entre 35 i 49 anys
• una mamografia de cribratge cada 12 mesos si ets una dona de 40 anys o més
• una o més mamografies de diagnòstic, si cal, per diagnosticar una condició mèdica, com el càncer de mama

Amb la cobertura de Medicare, s’inclouen tant els costos de mamografia convencionals com els de tres. No obstant això, no tots els proveïdors ofereixen mamografies en 3-D encara. El vostre metge discutirà quins tipus de proves de mamografia estan més a la vostra disposició.

Quant costa la mamografia mitjana?

Un estudi recent va trobar que aproximadament el 23 per cent de les dones van declarar haver de pagar algun tipus de costos fora de butxaca per una mamografia. Si teniu Medicare i voleu saber quant costarà una mamografia, primer heu d’entendre què cobrirà Medicare.

Si teniu Medicare Part B o Medicare Advantage, la cobertura per a les mamografies inclou:

• El 100 per cent dels costos anuals de cribratge de la mamografia
• El 80 per cent dels costos de mamografia necessaris per diagnosticar

Els beneficiaris de Medicare no paguen res per les proves de mamografia anuals. Tanmateix, pot haver-hi alguns costos fora de butxaca per a les mamografies de diagnòstic. Aquests costos inclouen generalment les primes i deductibles que es deuen, a més d’un cofinançament del 20 per cent dels costos aprovats per Medicare per aquesta prova.

Haver de pagar els costos mèdics sense butxaca pot afectar molt la probabilitat que algú sol·liciti assistència mèdica.

Un estudi va trobar que quan la Llei de cura assequible va eliminar el repartiment de costos per a les proves de mamografia, més dones van rebre mamografies durant els períodes de detecció recomanats.

Si necessiteu una mamografia però encara no heu aprovat per a Medicare, pot ser elegible per a cribratges de càncer de mama gratuïts o de baix cost mentre espereu.

Quins plans de Medicare pot ser millor si sabeu que necessiteu una mamografia?

Si arribeu a l'edat recomanada per a una mamografia el 2020, és important assegurar-vos que teniu una assegurança mèdica que cobrirà aquesta prova important.Mirem quins plans Medicare són els millors per a la cobertura de mamografia.

Part B

Medicare, part B, també coneguda com assegurança mèdica, cobreix els serveis de diagnòstic i tractament necessaris. Tant el cribratge com les mamografies de diagnòstic estan cobertes per la part B de Medicare, que fa d'aquesta opció una Medicare necessària si voleu tenir aquest test.

La part B també cobreix els costos de transport mèdic, que poden ser útils si necessiteu un transport a la vostra cita mamogràfica.

Part C

La part C de Medicare, també coneguda com Medicare Advantage, és una opció d’assegurança privada que substitueix Medicare original. Un pla de Medicare Advantage proporcionarà automàticament la cobertura de la part B de Medicare, el que significa que els costos de la mamografia es cobriran igual que si tinguessis la part B. de Medicare.

La planificació de la part C també cobreix la part A, la part D i alguns tipus addicionals de cobertura sanitària.

Altres plans de Medicare

Medicare, part A

La part A de Medicare, també coneguda com assegurança hospitalària, cobreix tots els serveis hospitalaris relacionats amb l’atenció d’urgències, l’hospitalització i l’atenció ambulatòria. La part A també cobreix l'assistència sanitària a domicili, la cura d'instal·lacions d'infermeria i l'atenció hospitalària. Els costos dels mamografies no estan inclosos a la part A.

Medicare, part D

La part D de Medicare, també coneguda com a cobertura de medicaments amb recepta, és un complement a la Medicare original que ajuda amb els costos dels medicaments amb recepta. La part D no cobreix els costos de la mamografia, però pot ajudar a cobrir els costos associats als medicaments contra el càncer de mama.

Suplement de Medicare (Medigap)

Medigap és una opció d’assegurança suplementària per a receptors de Medicare originals que poden ajudar a reduir els costos del pla de Medicare. Si teniu Medicare original i busqueu ajuda amb els costos de la mamografia, com els deduïbles i el cofinançament, Medigap pot ser una opció per a vosaltres.

Què és una mamografia?

Una mamografia, també coneguda com una mamografia, és un tipus de rajos X que s’utilitza per detectar o diagnosticar un càncer de mama. Els mamografies generalment es programen anualment per a dones de més de 50 anys per ajudar a la detecció precoç d'aquesta malaltia.

Durant una mamografia, se us demanarà que es despullin de la cintura cap amunt per permetre que la màquina accedeixi completament als pits. Cada mama es col·locarà entre dues plaques de càmera especialitzades a la màquina de mamografia i es comprimirà per realitzar imatges.

Si bé la compressió no dura més que uns segons cada vegada, és possible que notis alguna pressió, molèsties o dolor. Les mamografies en general no triguen més de 20 minuts a realitzar-se.

Si teniu en compte una mamografia, hi ha tres tipus principals de mamografia:

• Mamografia convencional. Una mamografia convencional agafa imatges de pel·lícules en blanc i negre en 2-D del pit. Durant aquesta prova, el metge pot visualitzar les imatges ja que es produeixen per buscar qualsevol grumoll, dipòsit o altres àrees de preocupació.
• Mamografia digital. Com una mamografia convencional, una mamografia digital pren imatges en blanc i negre 2-D de la mama. Tot i això, les imatges de mamografia digital s’introdueixen directament en un ordinador, permetent al metge ampliar, millorar i inspeccionar les imatges amb més precisió.
• Mamografia 3-D. Una mamografia en 3-D fa múltiples fotografies durant la prova per produir una visió integral en tres-D del teixit mamari. Aquest tipus de mamografia, també coneguda com a mamografia de tomosíntesi en 3-D, ha demostrat que millora el diagnòstic de càncer en teixits dens de mama.

Una mamografia pot ajudar a detectar els teixits cancerosos i no cancerosos al pit, i és una eina crucial per a la detecció precoç del càncer de mama.

Les recomanacions de cribratge del càncer de mama varien entre els individus en funció del risc, l'edat i les preferències personals.

Per a aquells amb un risc mitjà de càncer de mama:

• entre 40 i 49 anys, el cribratge de la mamografia és una opció personal que ha de basar-se en el pes dels riscos i beneficis de la prova
• entre els 50 i els 74 anys, hauríeu de programar cribatges de mamografia anuals o bienals
• amb Medicare, les proves de mamografia anuals estaran cobertes al 100 per cent a partir dels 40 anys

Per a aquells amb un risc més gran de càncer de mama:

• Es recomana fer un cribratge anual de mamografia a partir dels 40 anys per a totes les dones amb un risc més gran de càncer de mama
• amb Medicare, les proves de mamografia anuals estaran cobertes al 100 per cent a partir dels 40 anys, i una mamografia basal coberta entre els 35 i els 39 anys

A emportar

Si sou un beneficiari de Medicare i teniu una mamografia pròxima, pot ser que aquesta prova es tracti del vostre pla. Ambdues planes de Medicare Part B i Medicare Advantage cobreixen el 100% dels costos anuals de cribratge de la mamografia i el 20% dels costos de diagnòstic de la mamografia.

Si teniu altres costos associats amb el vostre pla, com ara un deduïble, potser haureu de pagar aquesta quantitat sense pagar de butxaca abans que Medicare cobreixi les proves de mamografia diagnòstica.

Les recomanacions de cribratge del càncer de mama comencen a partir dels 40 anys, depenent del risc de càncer de mama. Parleu avui amb el vostre metge per determinar quan cal programar la primera o següent mamografia.