Malalties del cor i depressió

Les malalties del cor i la depressió sovint van de la mà.

• És més probable que us sentiu trist o deprimit després d’un atac de cor o d’una cirurgia cardíaca o quan els símptomes de malalties del cor us canvien la vida.
• Les persones amb depressió són més propenses a desenvolupar malalties del cor.

La bona notícia és que el tractament de la depressió pot ajudar a millorar la vostra salut mental i física.

Les malalties del cor i la depressió estan relacionades de diverses maneres. Alguns símptomes de depressió, com la manca d’energia, poden dificultar la cura de la vostra salut. Les persones amb depressió poden tenir més probabilitats de:

• Beure alcohol, menjar en excés o fumar per fer front a les sensacions de depressió
• No fer exercici
• Sent estrès, cosa que augmenta el risc de ritmes cardíacs anormals i hipertensió arterial.
• No prengui els seus medicaments correctament

Tots aquests factors:

• Augmenteu el risc de patir un atac de cor
• Augmenteu el risc de morir després d’un atac de cor
• Augmenta el risc de readmissió a l’hospital
• Alentiu la vostra recuperació després d’un atac de cor o d’una cirurgia cardíaca

És bastant comú sentir-se desconsolat o trist després de tenir un atac de cor o una cirurgia cardíaca. Tot i així, hauríeu de començar a sentir-vos més positius a mesura que us recupereu.

Si els sentiments tristos no desapareixen o es desenvolupen més símptomes, no us sentiu avergonyit. En el seu lloc, haureu de trucar al vostre metge. És possible que tingueu depressió que cal tractar.

Altres signes de depressió inclouen:

• Sensació d’irritació
• Tenir problemes per concentrar-se o prendre decisions
• Sentir-se cansat o no tenir energia
• Sentir-se desesperat o desemparat
• Dificultats per dormir o per dormir massa
• Un gran canvi de gana, sovint amb augment o pèrdua de pes
• Una pèrdua de plaer en activitats que normalment gaudeixen, incloses les relacions sexuals
• Sentiments d’inutilitat, d’odi propi i de culpa
• Pensaments repetits de mort o suïcidi

El tractament per a la depressió dependrà de la severitat que tingui.

Hi ha dos tipus principals de tractaments per a la depressió:

• Teràpia de conversa. La teràpia cognitiu-conductual (TCC) és un tipus de teràpia de conversa que s’utilitza habitualment per tractar la depressió. Us ajuda a canviar els patrons de pensament i els comportaments que podrien afegir la vostra depressió. També poden ser útils altres tipus de teràpia.
• Medicaments antidepressius. Hi ha molts tipus d’antidepressius. Els inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS) i els inhibidors de la recaptació de serotonina i norepinefrina (SNRI) són els dos tipus de medicaments més comuns que s’utilitzen per tractar la depressió. El vostre proveïdor o terapeuta us pot ajudar a trobar un que us funcioni.

Si la depressió és lleu, la teràpia per parlar pot ser suficient per ajudar-vos. Si teniu depressió moderada a greu, el vostre proveïdor us pot suggerir tant teràpia per parlar com medicaments.

La depressió pot dificultar les ganes de fer qualsevol cosa. Però hi ha maneres d’ajudar-se a sentir-se millor. Aquests són alguns consells:

• Mou més. L’exercici regular pot ajudar a reduir la depressió. No obstant això, si us recupereu de problemes cardíacs, hauríeu d’aconseguir que el vostre metge estigui bé abans de començar a fer exercici. El vostre metge us pot recomanar unir-vos a un programa de rehabilitació cardíaca. Si la rehabilitació cardíaca no és adequada per a vostè, pregunteu al vostre metge que us suggereixi altres programes d’exercici.
• Prengui un paper actiu en la seva salut. Els estudis demostren que participar en la recuperació i la salut general us pot ajudar a sentir-vos més positius. Això inclou prendre els medicaments segons les instruccions i seguir el vostre pla de dieta.
• Redueix l’estrès. Dediqueu temps cada dia a fer coses que us resultin relaxants, com ara escoltar música. O tingueu en compte la meditació, el tai-txi o altres mètodes de relaxació.
• Cercar suport social. Compartir els vostres sentiments i pors amb persones de confiança us pot ajudar a sentir-vos millor. Us pot ajudar a controlar millor l’estrès i la depressió. Alguns estudis demostren que fins i tot us pot ajudar a viure més temps.
• Segueix hàbits saludables. Dormiu prou i feu una dieta saludable. Eviteu l'alcohol, la marihuana i altres drogues recreatives.

Truqueu al 911 o al número d’emergència local, a una línia d’atenció al suïcidi (per exemple, National Suicide Prevention Lifeline: 1-800-273-8255), o aneu a una sala d’emergències propera si teniu pensat danyar-vos a vosaltres mateixos o als altres.

Truqueu al vostre metge si:

• Sents veus que no hi són.
• Plores sovint sense causa.
• La vostra depressió ha afectat la vostra capacitat de participar en la vostra recuperació, la vostra feina o la vostra vida familiar durant més de dues setmanes.
• Tens 3 o més símptomes de depressió.
• Creieu que un dels vostres medicaments us pot causar depressió. No canvieu ni deixeu de prendre cap medicament sense parlar amb el vostre proveïdor.

Beach SR, Celano CM, Huffman JC, Lanuzi JL, Stern TA. El maneig psiquiàtric de pacients amb malaltia cardíaca. A: Stern TA, Freudenreich O, Smith FA, Fricchione GL, Rosenbaum JF, eds. Manual de l’hospital general de Massachusetts de psiquiatria de l’hospital general. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 26.

Lichtman JH, Froelicher ES, Blumenthal JA, et al. La depressió com a factor de risc per a un mal pronòstic en pacients amb síndrome coronària aguda: revisió sistemàtica i recomanacions: declaració científica de l’American Heart Association. Circulació. 2014; 129 (12): 1350-1369. PMID: 24566200 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24566200/.

Vaccarino V, Bremner JD. Aspectes psiquiàtrics i conductuals de les malalties cardiovasculars. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 96.

Wei J, Rooks C, Ramadan R, et al. Metaanàlisi de la isquèmia miocàrdica induïda per l'estrès mental i successius esdeveniments cardíacs en pacients amb malaltia coronària. Sóc J Cardiol. 2014; 114 (2): 187-192. PMID: 24856319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24856319/.

• Depressió
• Malalties del cor