Servei d'ambulàncies de cobertura de Medicare?

Content

• Quan cobra el servei d’ambulàncies Medicare?
• Medicare cobreix el vol de la vida?
• Quina part (s) del servei d’ambulància cobren Medicare?
• Quins plans de Medicare pot ser millor si voleu estar segurs de tenir cobertura ER al 2020?
• Medicare original
• Avantatge de Medicare
• Quant costa el recorregut mitjà en ambulància?
• Consells per ajudar a un ésser estimat a inscriure’s a Medicare
• Quan cal trucar a una ambulància
• La línia de fons

Si teniu Medicare i necessiteu una ambulància, es cobriran fins a un 80% del cost. S'inclouen serveis d'emergència i certs serveis no urgents, que poden incloure el transport per tractar malalties greus de salut, com la malaltia renal en etapa final.

Medicare paga el 80 per cent del cost aprovat per Medicare per aquests serveis un cop hagueu satisfet els deduïbles que el vostre pla requereixi.

Si la vostra empresa d’ambulàncies li cobra més d’aquest import, pot comportar despeses addicionals. Tot i això, la majoria de les empreses d’ambulàncies accepten l’import aprovat per Medicare.

Si no heu complert la vostra deducció anual de Medicare, haureu de pagar abans, tot i que la deduïble de Medicare no es fa específicament per als serveis d'ambulància.

Quan cobra el servei d’ambulàncies Medicare?

Medicare només cobrarà el cost de la vostra ambulància si el transport en vehicle no energètic, com ara un cotxe o un taxi, posaria en perill la vostra salut.

Medicare cobreix generalment el 80 per cent del cost del transport a la instal·lació mèdica més propera i apropada que es trobi a prop teu.

Si voleu anar a una instal·lació més allunyada, podeu produir despeses addicionals. Tanmateix, si hi ha una necessitat mèdica que requereixi anar a una instal·lació fora de la seva zona local, Medicare sol pagar el servei.

Si teniu una condició que requereixi un transport regular i no presencial en una ambulància, potser necessiteu una comanda del vostre metge que indiqui per què necessiteu aquest servei perquè pagui Medicare.

Hi pot haver un límit en el nombre de passejades en ambulància que cobrirà Medicare per setmana o per mes per al transport no presencial.

En alguns casos, pot ser que necessiteu una autorització i aprovació prèvia, ja sigui de vostè o de la companyia d'ambulàncies, abans que Medicare pagui. Aquests requisits varien d’estat a estat.

Per veure les normes específiques per als requisits de transport d’ambulàncies no urgents al vostre estat, truqueu al 800-MEDICARE (800-633-4227). Si teniu problemes auditius o de parla i utilitzeu un dispositiu TTY, truqueu al 877-486-2048.

En situacions no presencials, la vostra companyia d’ambulàncies us pot proporcionar un formulari anomenat Avís del Beneficiari Avançat de No Cobertura (ABN) per tal que us puguin cobrar si creuen que Medicare pot no pagar el vostre transport. Correspon a vosaltres decidir si voleu signar l’ABN.

Si sigueu una ABN i incorporeu càrrecs que Medicare no pagarà, serà responsable de pagar el viatge en ambulància. Si no signes l’ABN, l’empresa d’ambulàncies pot decidir no transportar-te.

La vostra signatura en una ABN és mai requerit en cas d’emergència. Les empreses ambulants poden facturar-vos pels serveis, fins i tot si no us han donat o no sigueu una ABN.

Medicare cobreix el vol de la vida?

Si necessiteu tractament mèdic d’emergència i no es poden transportar a una instal·lació mèdica adequada mitjançant transport terrestre, Medicare pot cobrir el 80 per cent del cost aprovat per Medicare d’un servei d’ambulàncies aèries. Les ambulàncies aèries poden ser helicòpters o avions d’ala fixa, com ara avions.

Els programes de membres privats, com el vol de la vida, requereixen una quota anual de soci no coberta per Medicare.

Si participa en un programa que ofereix cobertura del transport d’ambulàncies aèries, pot cobrir la part del cost que no s’hagi pagat a través de Medicare. Alguns d'aquests programes també cobreixen el cost del transport terrestre ambulatori no cobert per Medicare.

Aquests programes poden ser beneficiosos si viviu en una zona rural remota. També poden ser útils si viatgeu àmpliament a altres països o localitats en què pot estar fàcilment accessible l’atenció mèdica adequada.

Les situacions en què cal una ambulància aèria poden incloure:

• el transport terrestre no us pot arribar
• hi ha una distància important entre vostè i la instal·lació mèdica que necessiteu
• hi ha un obstacle entre el centre sanitari que necessiteu

Si viviu en una zona rural, podeu complir automàticament els requisits per a una ambulància aèria, sempre que el vostre metge signi una comanda que indiqui que el temps o la distància suposen un obstacle per a la vostra salut.

Quina part (s) del servei d’ambulància cobren Medicare?

Si teniu Medicare Original, el cost dels serveis d’ambulància es cobrirà a través de la Part B. de Medicare.

Si necessiteu tractament mèdic, inclosos medicaments intravenosos o oxigen durant el transport, el cost d’aquests tractaments normalment, encara que no sempre, s’inclourà en la facturació del transport i es pagarà en virtut de la part B. de Medicare.

Si teniu un pla de Medicare Advantage, el cost dels serveis d’ambulància i l’atenció mèdica que necessiteu durant el transport es cobrirà a través de la part C. de Medicare.

Les polítiques de Medigap les venen companyies d'assegurances privades. Aquestes polítiques poden cobrir la totalitat o part dels costos del servei d’ambulàncies que Medicare no cobreix.

També poden cobrir la deduïble anual de la part B. de Medicare. Ha de tenir les parts A i B de Medicare per poder optar a una pòlissa de Medigap.

Quins plans de Medicare pot ser millor si voleu estar segurs de tenir cobertura ER al 2020?

El tipus de pla de Medicare que millor s’adapti a vosaltres estarà determinat, en part, per les vostres condicions mèdiques conegudes, com ara les malalties del cor. Com que les emergències no solen ser previsibles, és difícil dir quin pla li proporcionarà la millor cobertura d’emergència i ambulància.

La cobertura de Medicare pot canviar cada any, per la qual cosa és important mantenir al màxim el nivell de relació amb els vostres costos i beneficis.

Tingueu en compte: podeu canviar la vostra cobertura si escolliu el 2020, o qualsevol any, durant el període anual d’inscripció oberta. El període de matrícula obert per al 2020 comença el 15 d’octubre i s’allarga fins al 7 de desembre. El pla en què optar per aquell moment entrarà en vigor l’1 de gener del 2020.

Medicare original

Medicare Original inclou les parts A, B i D. Podeu optar a algunes o a totes aquestes parts.

Si teniu Medicare Original, els serveis d'ambulància estaran inclosos en la part B, si decidiu comprar-la.

La part A cobreix els costos de l’hospital, inclosa la ER, però no cobreix el cost d’una ambulància. La part A de Medicare no requereix cap derivació per als especialistes, de manera que els especialistes que podreu veure en una sala d’urgències solen estar coberts.

La majoria de les persones no paguen per la part A. de Medicare. No obstant això, hi ha una deducció obligatòria cada vegada que vagi a una sala d’urgències o sigui ingressada a un hospital. Si teniu una pòlissa de Medigap, pot incloure aquestes franquícies i altres despeses.

La part D inclou els medicaments amb recepta mèdica, però no cobrirà els medicaments intravenosos que necessiteu en una ambulància o ER. Aquests medicaments estaran inclosos a la part A si s’administren en un centre hospitalari o a la part B si s’administren en una ambulància o un vehicle de transport aeri.

Avantatge de Medicare

Podeu optar per tenir un pla de Medicare Advantage en lloc de Medicare Original. Aquest tipus de plans s’ofereixen a través d’una companyia d’assegurances privades i estan obligats federalment a cobrir tot allò que realitza Original Medicare, inclosos els serveis d’ambulància i ER.

Els plans de Medicare Advantage solen incloure les parts A, B i D. de Medicare Advantage requereixen que us inscriviu a les parts A i B i pagueu la prima de la part B.

Si teniu un diagnòstic mèdic que pot requerir moltes visites d’urgències a un servei d’urgències, un pla de Medicare Advantage pot tenir sentit per a vosaltres, ja que aquest tipus de plans tenen un pla anual sobre els costos fora de la butxaca.

Alguns plans Medicare Advantage inclouen cobertura per al transport de i per a cites al metge, i fins a instal·lacions on es proporciona diàlisi i quimioteràpia.

Quant costa el recorregut mitjà en ambulància?

Una vegada es finançaven les ambulàncies mitjançant impostos locals, però això no va ser així a la majoria de les àrees. Els serveis d'ambulància poden ser costosos, sobretot si no teniu cap assegurança.

Si teniu una assegurança que no sigui Medicare, la vostra pòlissa indicarà quin serà el vostre cost fora de butxaca per a una ambulància. Pot anar des de centenars a milers de dòlars.

Si teniu Medicare, el cost del viatge en ambulància ve determinat per una combinació de factors. Aquests inclouen un pagament base més quilometratge i serveis que es presten durant el transport. Aquests serveis poden incloure suport vital bàsic o assistència vital avançada.

Els costos de transport d'ambulàncies aèries poden ser fins i tot superiors als costos terrestres, aconseguint en alguns casos sumes astronòmiques.

Consells per ajudar a un ésser estimat a inscriure’s a Medicare

L’elecció d’un pla de Medicare pot resultar desconcertant. Si el vostre ésser estimat s’inscriu a Medicare per primera vegada, ajudeu-los a determinar quan és el període inicial d’inscripció (IEP). Per a les persones que s’acosten als 65 anys, l’IEP comença 3 mesos abans dels 65 anys^th aniversari i s’allarga fins als 3 mesos posteriors.

Hi ha altres períodes de temps durant l'any en què poden aplicar o modificar el seu pla actual.

Ajudeu-los a triar quines parts de Medicare necessiten i si la Medicare Original o un pla de Medicare Advantage seran els més adequats.

Entre els punts que cal considerar:

• els tipus de serveis mèdics que es necessiten actualment
• la vostra predicció per als tipus de serveis que poden necessitar per avançar, com ara l’atenció a l’hospici
• tant si el seu metge d’atenció primària actual i els especialistes que veuen prenen regularment Medicare Original o estan dins d’una xarxa de Medicare Advantage
• el cost de les seves receptes mensuals
• la seva necessitat de serveis dentals i de visió
• la quantitat de diners que es poden permetre gastar en deductibles, copagaments i primes mensuals

Podeu ajudar-los a aplicar-se en línia aquí.

També els podeu ajudar a aplicar-se mitjançant el telèfon trucant al 800-772-1213 en qualsevol moment des de les 19:00 fins les 19:00. els dies laborables, de dilluns a divendres. Si vostè o el seu ésser estimat és sord o difícil d'escoltar, truca al TTY 800-325-0778.

Si ho prefereixes, els pots ajudar a sol·licitar-los de manera presencial a la seu local de la Seguretat Social. Normalment cal cita prèvia per a aquest tipus de servei.

Quan cal trucar a una ambulància

El temps és essencial quan es produeix una emergència mèdica. Truqueu al 911 per una ambulància si:

• no podeu moure la persona que està malalta o ferida
• Si es mouen, pot provocar danys o danys
• no els podeu portar ràpidament a un hospital o a un centre mèdic
• la condició de la persona sembla perillar la vida, inclosos símptomes com:
  • problemes per respirar
  • sagnat profús o incontrolable
  • dolor extrem
  • signes d’un atac de cor o un ictus
  • confusió mental
  • pensaments o amenaces suïcides

La línia de fons

Hi ha diversos tipus de plans de Medicare. Els plans de Medicare Part B i Medicare Advantage cobreixen al voltant del 80 per cent dels costos d’ambulància. Si algú o algú sembla necessitar una ambulància, no dubteu en trucar al 911 o als vostres serveis locals d’emergència.