Està cobert la prova de l’al·lèrgia per Medicare?

Content

• Quines proves d’al·lèrgia cobreix Medicare?
• Cobertura d’al·lèrgia a Medicare
• Quant costen les proves d’al·lèrgia a Medicare
• Sobre al·lèrgies
• Emportar

Medicare cobreix alguns tipus de proves d’al·lèrgia. Per poder optar a aquestes proves, el vostre metge ha de:

• tenir un historial documentat de les vostres reaccions al·lèrgiques
• demostren que té símptomes importants que no han estat controlats per altres teràpies

Aquest article proporciona més informació sobre la cobertura de Medicare per a les proves d’al·lèrgia, incloent quines proves estan cobertes i quant costen.

Quines proves d’al·lèrgia cobreix Medicare?

Medicare només cobreix les proves d’al·lèrgia demostrades que proporcionen resultats precisos i efectius per a tipus específics d’al·lèrgens.

Per exemple, Medicare generalment cobreix proves percutànies (proves de pell que impliquen punxament, picades o rascades) que condueixen a reaccions mediates per IgE a sospitosos alérgenos, com ara:

• inhalants
• tipus específics de medicaments, com la penicil·lina
• picades o picades d’insectes (Hymenoptera)
• menjar

Si les proves percutànies es mostren negatives, el seu metge pot suggerir una prova intracutània o intradèmica.

Aquestes proves impliquen la injecció d'una petita quantitat d'al·lergen a la pell. Poden estar coberts per Medicare si es produeixen reaccions presumptes d’al·lergògens amb IgE, com ara:

• inhalants
• tipus específics de medicaments
• picades o picades d’insectes (Hymenoptera)

Parleu amb el vostre metge per veure si Medicare cobrirà les vostres necessitats particulars de tractament d’al·lèrgies i tractament. Normalment, es refereix al vostre pla de Medicare i a la certificació del seu metge que la prova és necessària, raonable i forma part d’un programa de tractament que:

• és segur
• és efectiu
• té una durada i una freqüència que Medicare consideri oportunes

Cobertura d’al·lèrgia a Medicare

Els serveis d’al·lèrgia normalment es troben dins del Pla Medicare B (assegurança mèdica) o el Pla Medicare D (cobertura de medicaments amb recepta).

Medicare La part B forma part de Medicare original. La prima mensual per a la part B de Medicare és de 144,60 dòlars el 2020. La deduïble anual de la part B de Medicare és de 198 dòlars el 2020. Una vegada que haureu pagat aquestes primes i deductibles, Medicare paga normalment el 80 per cent i pagueu el 20 per cent dels costos aprovats.

Medicare La part D està fora de la Medicare original. Es compra a una companyia d’assegurances privades que està homologada per Medicare. La part D normalment cobreix els medicaments amb recepta autoadministrada que no estan coberts per Medicare original. Les primes depenen de l’empresa on adquireixi la part D i de la cobertura que ofereix la seva política.

La part C de Medicare (Medicare Advantage) es compra a una companyia d'assegurances privada i agrupa la part A, la part B, i sovint la part D, en un únic pla complet. També pot cobrir beneficis addicionals que no ofereix Medicare com ara la visió i l’atenció dental.

Quant costen les proves d’al·lèrgia a Medicare

Pregunteu al vostre metge si el test que recomanen està cobert per Medicare. Si es fa una prova, pregunteu al vostre metge quant costarà.

La quantitat que invertiu en un test d’al·lèrgia varia en funció de diverses coses, com ara:

• altres cobertures d’assegurança, com Medicare Advantage
• Primes d’assegurança de Medicare i d’altres assegurances, deduïbles, cofinançament i còpies
• càrrecs de metges
• Acceptació per part del metge (preu aprovat per Medicare)

Sobre al·lèrgies

Segons l'Asthma and Allergy Foundation of America (AAFA), més de 50 milions de persones als Estats Units experimenten una reacció al·lèrgica cada any.

Una al·lèrgia és una reacció del vostre sistema immune a una substància estrangera (al·lèrgen). Un al·lergen pot ser una cosa que sigui:

• toca
• inspiració
• menjar
• injectar-se al cos

La vostra reacció pot donar lloc a:

• esternuts
• tos
• nas congestionat
• ulls picorosos
• gola ratllada

Les al·lèrgies no es poden curar. Tot i això, es poden gestionar amb tractament i prevenció.

Emportar

Alguns tipus de proves d'al·lèrgia són sovint cobertes en certes circumstàncies. Dit això, consulteu el vostre metge abans de fer-vos un examen d’al·lèrgia per assegurar-vos que el test estigui cobert al vostre pla de Medicare i per esbrinar quant costarà.