Medicare cobreix l'acupuntura?

Content

• Quan cobreix Medicare l’acupuntura?
• Quant costa l'acupuntura?
• Medicare cobreix altres cures alternatives o complementàries?
• Massoteràpia
• Tractament quiropràctic
• Teràpia física
• Hi ha alguna manera d’obtenir cobertura per a la medicina alternativa?
• La conclusió

• A partir del 21 de gener de 2020, Medicare Part B cobreix 12 sessions d’acupuntura en un període de 90 anys per tractar el dolor lumbar crònic diagnosticat mèdicament.
• Els tractaments d'acupuntura han de ser realitzats per un metge qualificat i autoritzat.
• Medicare Part B pot cobrir 20 sessions d’acupuntura a l’any.

L’acupuntura és un remei holístic que es practica des de fa milers d’anys. La literatura mèdica indica que, segons les circumstàncies, l'acupuntura pot ser un tractament eficaç per al dolor agut i crònic.

En part com a resposta a la crisi dels opioides, el 21 de gener de 2020, els Centres for Medicare & Medicaid Services (CMS) van emetre noves normes sobre la cobertura de Medicare per al tractament de l’acupuntura. Medicare ara cobreix 12 sessions d’acupuntura per període de 90 dies per al tractament del dolor lumbar i fins a 20 sessions d’acupuntura a l’any.

Quan cobreix Medicare l’acupuntura?

A partir de gener de 2020, Medicare Part B cobreix els tractaments d’acupuntura per al tractament del dolor lumbar. Aquests tractaments han de ser realitzats per un metge o un altre professional sanitari qualificat, com ara una infermera practicant o un assistent mèdic tots dos aquestes qualificacions:

• un màster o doctorat en acupuntura o medicina oriental d'una escola acreditada per la Comissió d'Acreditació d'Acupuntura i Medicina Oriental (ACAOM)
• una llicència actual, completa, activa i sense restriccions per practicar acupuntura a l’estat on s’està prestant atenció

Medicare Part B cobreix 12 sessions d’acupuntura en 90 dies i fins a 20 sessions a l’any. Es poden cobrir les vuit sessions addicionals si mostreu una millora durant el tractament.

Podeu obtenir la cobertura del tractament d'acupuntura si:

• Teniu un diagnòstic de dolor lumbar que ha durat 12 setmanes o més.
• El vostre mal d’esquena no té cap causa sistèmica identificada o no s’associa amb malalties metastàtiques, inflamatòries o infeccioses.
• El mal d’esquena no s’associa amb cirurgia ni embaràs.

Medicare només cobreix el tractament d’acupuntura per al dolor lumbar crònic diagnosticat mèdicament.

Quant costa l'acupuntura?

Els costos de l’acupuntura poden variar segons el vostre proveïdor i on visqueu. Pot ser que la vostra primera cita sigui la més cara, ja que haureu de pagar la quota de consulta i qualsevol tractament.

Medicare encara no ha emès l’import que pagarà pel tractament d’acupuntura. Un cop establerta aquesta tarifa aprovada, si teniu Medicare Part B, sereu responsable del 20 per cent d’aquesta tarifa i del deduïble de la Part B.

Sense Medicare, podeu esperar pagar 100 o més dòlars pel tractament inicial i entre 50 i 75 dòlars pels tractaments posteriors. Un fet el 2015 va fer una mitjana del cost mensual de les persones que utilitzaven acupuntura per al dolor lumbar durant un mes i es calculava que era de 146 dòlars.

Com que les tarifes poden variar, pregunteu al vostre metge quant costarà la vostra sessió. Obteniu un pressupost per escrit, si podeu, abans d’acceptar que el proveïdor d’acupuntura escollit el tracti. Per estar cobert per Medicare, qualsevol professional de l’acupuntura ha de complir els requisits de Medicare i acceptar el pagament de Medicare.

Medicare cobreix altres cures alternatives o complementàries?

Tot i que Medicare no cobreix la majoria de teràpies alternatives, és possible que estigueu cobert per a alguns tractaments alternatius en circumstàncies específiques.

Massoteràpia

En aquest moment, Medicare no cobreix la teràpia de massatge, fins i tot en casos en què el metge li hagi prescrit.

Tractament quiropràctic

Medicare Part B cobreix els ajustos a la columna vertebral realitzats per un quiropràctic. Si teniu un diagnòstic d’un os relliscat a la columna vertebral, podeu ser elegible per a tractaments quiropràctics mèdicament necessaris.

Segons les polítiques de Medicare, continuareu sent responsable del 20% del cost del tractament, així com de la deduïble anual de Medicare Part B.

Medicare no cobreix altres serveis que un quiropràctic pot proporcionar o prescriure, com ara l’acupuntura i el massatge, i Medicare no cobreix les proves ordenades per un quiropràctic com ara la radiografia.

Teràpia física

La part B de Medicare cobreix els tractaments de teràpia física necessaris mèdicament. Aquests tractaments els ha de realitzar un fisioterapeuta que participi a Medicare i els ha de prescriure un metge que presenti documentació que demostri que necessita el tractament.

Seguirà sent responsable del 20% del cost del tractament, així com de la deduïble anual de Medicare Part B.

Hi ha alguna manera d’obtenir cobertura per a la medicina alternativa?

A més de Medicare Part A i Medicare Part B, hi ha plans addicionals que podeu adquirir per augmentar la vostra cobertura.

Els plans Medicare Part C (Medicare Advantage) són plans d’assegurança privada que proporcionen els avantatges de Medicare original combinats amb opcions de companyies d’assegurances privades. Els plans Advantage han de cobrir els serveis que cobreix la part B de Medicare, de manera que qualsevol pla Medicare Advantage ha de cobrir l'acupuntura com a mínim el mateix que la part B.

La part C pot denegar les reclamacions de tractaments alternatius. Si teniu un pla Medicare Advantage, demaneu al vostre proveïdor la seva política d’altres tractaments mèdics alternatius.

Es poden comprar plans de suplements Medigap per augmentar els beneficis de la cobertura tradicional de Medicare. Aquests plans complementaris cobreixen aspectes com ara deduïbles i altres despeses mèdiques de la seva butxaca.

Els plans d’assegurança privada són els més propensos a cobrir teràpies alternatives. Tot i que el cost inicial dels plans d’assegurança privada pot ser més elevat, aquests plans poden reduir els costos de les teràpies alternatives.

Medicare pot ser confús i difícil de navegar. Tant si us inscriviu a vosaltres mateixos com si ajudeu a un ésser estimat, aquí teniu alguns suggeriments d’ajuda durant el procés:

• Feu una llista de les vostres afeccions mèdiques i de tots els medicaments que preneu. Conèixer les vostres necessitats mèdiques actuals us ajudarà quan cerqueu Medicare.gov o parleu amb l’Administració de la Seguretat Social.
• Cerqueu Medicare.gov per obtenir detalls específics sobre tots els plans Medicare. Medicare.gov té eines per ajudar-vos a cercar cobertura en funció de molts factors, com ara la vostra edat, ubicació, ingressos i historial mèdic.
• Poseu-vos en contacte amb l’Administració de la Seguretat Social per a qualsevol dubte. La inscripció a Medicare la gestiona l’Administració de la Seguretat Social. Poseu-vos en contacte amb ells abans et matricules. Podeu trucar, mirar en línia o programar una reunió presencial.
• Preneu notes durant qualsevol convocatòria o reunió que es prepari per a la inscripció. Aquestes notes poden ajudar a aclarir informació sobre l'atenció sanitària i la cobertura.
• Feu un pressupost. És important saber exactament quant es pot permetre pagar pels seus beneficis de Medicare.

La conclusió

L’acupuntura pot ser un tractament eficaç per a algunes afeccions de salut que afecten la gent gran, com ara l’artritis reumatoide o el dolor lumbar crònic.

A partir del 21 de gener de 2020, Medicare Part B cobreix el tractament d’acupuntura del dolor lumbar crònic fins a 12 sessions en 90 dies i fins a 20 sessions a l’any.

La informació d’aquest lloc web us pot ajudar a prendre decisions personals sobre assegurances, però no pretén proporcionar consells sobre la compra o l’ús de cap assegurança o productes d’assegurança. Healthline Media no realitza negocis d’assegurances de cap manera i no té llicència com a companyia d’assegurances ni productors en cap jurisdicció nord-americana. Healthline Media no recomana ni avala tercers que puguin fer negocis d'assegurances.