Què és la malaltia de Coats i com tractar-la

Content

• Principals símptomes
• Qui té més risc de patir la malaltia
• Com es fa el diagnòstic
• Quines són les etapes de l’evolució
• Opcions de tractament
• 1. Cirurgia làser
• 2. Crioteràpia
• 3. Injecció de corticoides

La malaltia de Coats és un trastorn relativament rar que afecta el desenvolupament normal dels vasos sanguinis a l’ull, més concretament a la retina, el lloc on es creen les imatges que veiem.

En les persones amb aquesta malaltia, és molt freqüent que els vasos sanguinis de la retina es trenquin i, per tant, la sang s’acumula i provoca inflamacions de la retina, cosa que provoca visió borrosa, disminució de la visió i, en alguns casos, fins i tot ceguesa.

La malaltia de Coats és més freqüent en els homes i després dels vuit anys, però pot aparèixer en qualsevol persona, fins i tot si no hi ha antecedents familiars de la malaltia. El tractament s’ha d’iniciar el més aviat possible després del diagnòstic per evitar casos de ceguesa.

Principals símptomes

Els primers signes i símptomes de la malaltia de Coats solen aparèixer durant la infància i inclouen:

• Estrabisme;
• Presència d’una pel·lícula blanquinosa darrere de la lent de l’ull;
• Disminució de la percepció de la profunditat;
• Reducció de la visió.

A mesura que la malaltia progressa, poden aparèixer altres símptomes, com ara:

• Color vermellós a l’iris;
• Vermell constant de l’ull;
• Cascades;
• Glaucoma.

En la majoria dels casos, aquests símptomes només afecten un ull, però també poden aparèixer en ambdós. Per tant, sempre que apareguin canvis oculars o visuals que durin més d’una setmana, és molt important consultar un oftalmòleg, fins i tot si només afecten un ull.

Qui té més risc de patir la malaltia

La malaltia de Coats pot aparèixer en qualsevol persona, ja que no sembla estar relacionada amb cap factor genètic que es pugui heretar. No obstant això, és més freqüent en homes i entre 8 i 16 anys, especialment quan hi ha hagut símptomes de la malaltia fins als 10 anys.

Com es fa el diagnòstic

El diagnòstic sempre l’ha de fer un oftalmòleg mitjançant un examen ocular, avaluació de les estructures oculars i observació de símptomes. No obstant això, i atès que els símptomes poden ser similars als d'altres malalties oculars, també pot ser necessari fer proves diagnòstiques com ara angiografia retiniana, ecografia o tomografia computada, per exemple.

Quines són les etapes de l’evolució

La progressió de la malaltia de Coats es pot dividir en cinc etapes principals:

• Etapa 1: hi ha vasos sanguinis anormals a la retina, però encara no estan trencats i, per tant, no hi ha símptomes;
• Etapa 2: trencament dels vasos sanguinis de la retina, que condueixen a l'acumulació de sang i la pèrdua gradual de la visió;
• Etapa 3: el despreniment de retina es produeix a causa de l’acumulació de líquids, donant lloc a signes com flashos de llum, taques fosques a la visió i molèsties a l’ull. Obteniu més informació sobre el despreniment de retina;
• Etapa 4: amb l'augment gradual de líquid a l'interior de l'ull, es produeix un augment de la pressió que pot provocar un glaucoma, en què es veu afectat el nervi òptic, afectant greument la visió;
• Etapa 5: és l'etapa més avançada de la malaltia quan apareixen ceguesa i dolor sever a l'ull, a causa de l'exagerat augment de la pressió.

En algunes persones, la malaltia pot no progressar en totes les fases i el temps d’evolució és bastant variable. Tot i això, és millor començar sempre el tractament quan apareguin els primers símptomes, per evitar l’aparició de ceguesa.

Opcions de tractament

Normalment s’inicia el tractament per evitar que la malaltia empitjori, per la qual cosa s’ha d’iniciar el més aviat possible per evitar l’aparició de lesions greus que provoquin ceguesa. Algunes de les opcions que l’oftalmòleg pot indicar són:

1. Cirurgia làser

És un tipus de tractament que utilitza un feix de llum per reduir o destruir els vasos sanguinis anormals de la retina, evitant que es trenquin i condueixin a l’acumulació de sang. Aquesta cirurgia se sol fer a les primeres etapes de la malaltia al consultori del metge i amb anestèsia local.

2. Crioteràpia

En aquest tractament, en lloc d’utilitzar un làser, l’oftalmòleg fa petites aplicacions de fred extrem proper als vasos sanguinis de l’ull perquè es curin i es tanquin, evitant que es trenquin.

3. Injecció de corticoides

Els corticoides s’utilitzen directament a l’ull per disminuir la inflamació en els casos més avançats de la malaltia, ajudant a alleujar les molèsties i fins i tot poden millorar la vostra visió una mica. Aquestes injeccions s’han de fer al consultori del metge amb anestèsia local.

A més d’aquestes opcions, si hi ha despreniment de retina o glaucoma, també s’hauria d’iniciar el tractament de cadascuna d’aquestes conseqüències, per tal d’evitar agreujar les lesions.