Preguntes per fer al vostre metge: tractament de la OA del genoll

Content

• Què li heu de dir al vostre metge
• Com puc reduir l’estrès als genolls?
• He de baixar de pes?
• Necessito fer exercici?
• He d’utilitzar un dispositiu d’assistència?
• Quins medicaments puc prendre?
• Altres teràpies
• L’aspiració fluida conjunta ajudaria?
• Què passa amb les injeccions de corticoides?
• La implementació de viscosupplement és una bona opció per a mi?
• És hora de la cirurgia?
• Preguntes sobre cirurgia
• Emportar

No hi ha cura per a l’artrosi (OA) del genoll, però diverses estratègies poden ajudar a reduir el risc, retardar el dany i gestionar els símptomes.

Les opcions van des de mantenir-se actiu fins a la cirurgia total de reemplaçament del genoll.

Abans de considerar la cirurgia, voldreu reunir-vos amb el vostre metge per explorar totes aquestes opcions.

Prepareu-vos per a la vostra cita portant aquesta llista de preguntes amb vosaltres.

Què li heu de dir al vostre metge

Per ajudar el vostre metge a comprendre les seves necessitats, estigui a punt d’explicar-li les següents:

• Què tan greu és el seu dolor i rigidesa en una escala de l’1-10?
• Es pot doblegar el genoll i caminar sense assistència?
• L’OA afecta la vostra qualitat de vida?
• Feu exercici?
• Et falten les activitats que t’agraden?
• L’OA afecta la vostra feina?
• Ja heu tingut un tractament per tenir una APO del genoll?
• Alguna vegada ha tingut una lesió al genoll?
• Prendre algun medicament amb recepta, suplements dietètics o medicaments sense recepta (OTC)?
• Quant temps porteu-los i en quines dosis?
• Té alguna al·lèrgia o altres malalties mèdiques?

Serà més probable que recordi tots aquests punts si feu una llista abans de la vostra visita.

Després d’actualitzar el vostre metge sobre com se sent i com afecta el seu dolor al genoll, potser voldreu fer les següents preguntes.

Com puc reduir l’estrès als genolls?

Pot optar eventualment per la cirurgia, però, mentrestant, alguns canvis en l'estil de vida poden ajudar a millorar els símptomes.

He de baixar de pes?

Els genolls han de suportar el pes del cos, i un pes addicional crea estrès addicional.

Els experts recomanen que la pèrdua de pes sigui una manera que les persones amb sobrepès o que tinguin obesitat redueixin els símptomes de l’OA.

Si teniu sobrepès o teniu obesitat, el vostre metge us pot oferir alguns consells sobre com perdre o controlar el vostre pes de manera saludable i quant de pes heu d’apuntar a perdre.

També és important mantenir un pes saludable després de la cirurgia.

Necessito fer exercici?

El dolor i la rigidesa del genoll poden fer que l’exercici sigui desconcertant, però encara és de vital importància per a les articulacions i la salut general.

La investigació ha demostrat que caminar, anar amb bicicleta, reforçar-se i l’entrenament neuromuscular pot ajudar. Els experts també recomanen el tai-chi i el ioga.

Un metge o fisioterapeuta pot suggerir exercicis que us ajudaran amb flexibilitat i augmentaran el vostre rang de moviment. Si acumulas músculs de les cames, t'ajudaran a recolzar-te.

Un fisioterapeuta pot dissenyar un programa per a les vostres necessitats particulars.

Parla amb el teu metge sobre el teu estil de vida i activitats quotidianes i pregunta què més pots fer per evitar posar estrès als genolls.

Si vas a tenir cirurgia, abans es pot reforçar els músculs del genoll. Obteniu alguns consells sobre exercicis que us poden ajudar.

He d’utilitzar un dispositiu d’assistència?

Alguns dispositius d’ajuda poden ajudar a alleujar el dolor al genoll OA, però comprar un producte equivocat o utilitzar-lo de manera incorrecta pot fer mal més que ajuda.

El vostre metge pot recomanar-vos o prescriure-li:

• un braç de genoll
• kineseo tape, un tipus de vestimenta de suport que permet la màxima flexibilitat
• canya o caminant

És una bona idea obtenir una opinió professional sobre què fer servir i com utilitzar-la.

Quins medicaments puc prendre?

Els medicaments que poden ajudar a controlar el dolor inclouen:

• Medicaments antiinflamatoris no esteroides orals (AINE), com ara l'ibuprofè
• AINEs tòpics i capsaïcina, per fregar-se a la pell
• medicaments amb recepta mèdica, com la duloxetina

En alguns casos, un metge pot prescriure tramadol. Tot i això, el tramadol és un opioide, i els opioides poden ser addictius. Per aquesta raó, probablement primer provin altres opcions.

El vostre metge us pot assessorar sobre quina és la millor opció per a vosaltres. No oblideu seguir les instruccions amb precisió. Prendre massa quantitat de fàrmac pot provocar efectes adversos.

Si el vostre medicament actual no funciona, pregunteu al vostre metge si hi ha alternatives més fortes.

Obteniu més detalls sobre com controlar el dolor al genoll OA.

Altres teràpies

Altres opcions que poden ajudar a reduir la inflamació i alleujar el dolor són:

• teràpia de calor i fred
• acupuntura
• ablació de radiofreqüència, que utilitza corrent elèctric per escalfar teixits nerviosos

La American College of Rheumatology and Artritis Foundation no recomana els següents tractaments, ja que no hi ha proves suficients per demostrar que són efectius. Tot i això, poden ajudar a alleujar el dolor i millorar la funció de algunes persones.

• estimulació elèctrica transcutània (TENS)
• injeccions de cèl·lules plasmàtiques riques a plaquetes
• proloteràpia
• injeccions de botox
• àcid hialurònic

Calen més estudis per confirmar que aquestes teràpies funcionen.

L’aspiració fluida conjunta ajudaria?

De vegades, l’OA pot causar acumulació de líquids al genoll.

En un procediment anomenat artrocèntesi, el metge insereix una agulla buida a l’espai articular per eliminar líquids.

Això pot proporcionar alleujament del dolor i de la inflor, però els estudis suggereixen que també hi pot haver un risc de danys i danys més.

Pregunteu al vostre metge si es tracta d’una teràpia adequada per a vosaltres.

Què passa amb les injeccions de corticoides?

Els corticoides són antiinflamatoris que el vostre metge pot injectar directament a l’articulació del genoll. Les injeccions d’esteroides es poden fer a la consulta del vostre metge en pocs minuts.

Els glucocorticoides són un tipus d’esteroides. Les injeccions poden alleujar els símptomes en moltes persones, però el seu efecte pot variar entre individus.

El 2018, un estudi va concloure que, a curt termini, les injeccions d’esteroides poden millorar l’estat del cartílag. Tot i això, altres estudis han demostrat que, a llarg termini, l’ús repetit pot danyar el cartílag i empitjorar els símptomes de l’OA.

El 2019, però, els experts van recomanar injeccions de glucocorticoides. Malgrat els possibles danys al cartílag, van arribar a la conclusió que l’ús d’esteroides no semblava empitjorar el dolor i la funció articular.

La implementació de viscosupplement és una bona opció per a mi?

La implantació de viscosuposició consisteix a injectar un líquid gruixut anomenat hialuronat o àcid hialurònic al genoll.

Algunes investigacions demostren que l’àcid hialurònic pot afavorir la lubricació i l’absorció de xocs, donant lloc a menys dolor i augment de la mobilitat.

Tot i això, segons les directrius emeses el 2019, no hi ha prou evidències fiables per donar suport a l’ús d’àcid hialurònic per a OA del genoll.

És hora de la cirurgia?

Un metge sol recomanar la cirurgia només si no han funcionat altres tractaments.

Les opcions quirúrgiques inclouen:

• Condroplàstia artroscòpica: Mitjançant petites incisions, el metge retallarà i suavitzarà el cartílag danyat perquè pugui créixer un nou cartílag.
• Injecció de cartílags: El cirurgià pren cartílag saludable d’una altra part del genoll per omplir el lloc on es troba danyat el cartílag.
• Osteotomia: El cirurgià tallarà i remodelarà l'os a la vora o a la cuixa i prendrà pressió del genoll.
• Artroplàstia: El cirurgià realitzarà una substitució parcial o total del genoll. Eliminaran l’os i el cartílag danyats i substituiran l’articulació per una articulació de plàstic o metall.

Preguntes sobre cirurgia

Preguntes per fer al teu metge sobre cirurgia:

• Com pot ajudar aquest procediment?
• Quins són els possibles riscos i complicacions?
• És un procediment ambulatori o internat?
• Quant trigaré a tornar al treball i a la meva rutina normal?

Feu clic aquí per obtenir més preguntes per fer al vostre metge.

Emportar

L’enfocament per tractar l’OA del genoll sol canviar amb el pas del temps. Un metge probablement començarà recomanant-se canvis de l’estil de vida, com ara pèrdua de pes i exercici. Si els símptomes avancen, però, potser haureu de començar a pensar en cirurgia.

Com més obert i honest sigui amb el vostre metge sobre els vostres símptomes, nivell de dolor i limitacions de mobilitat, més probabilitat tindreu de trobar el tractament que us convé més.