Les Hernias fan mal?

Content

• Tipus d’hèrnies
• Les hèrnies són doloroses?
• Hèrnia inguinal
• Hèrnies femorals
• Hèrnies umbilicals
• Hèrnies hiatals
• Hèrnia incisional
• Complicacions
• Com es tracta una hèrnia?
• Cirurgia oberta
• Cirurgia mínimament invasiva
• Altres opcions
• Emportar

Els símptomes de l’hèrnia, inclòs el dolor, poden variar en funció del tipus d’hèrnia que tingueu. Normalment, la majoria de les hèrnies inicialment no inclouen símptomes, tot i que de vegades la zona al voltant de la hèrnia pot ser sensible.

És possible que també tingueu girs periòdics o sensació d’estirament. A mesura que creixi la vostra hèrnia, també pot créixer el malestar.

Tipus d’hèrnies

Les hèrnies impliquen un òrgan intern que sobresurt o una part del cos que s’empeny pel múscul o el teixit. Els tipus més habituals inclouen:

• Hèrnia inguinal. Els més freqüents en homes, es produeixen quan l’intestí o, molt poques vegades, la bufeta s’estenen a l’engonal a través del canal inguinal.
• Hèrnia femoral. Tot i que són menys freqüents, les hèrnies femorals es confonen sovint amb les hèrnies inguinals perquè es produeixen en una zona similar per motius similars. Tanmateix, es tracta d'una protuberància que apareix a la part inferior de l'abdomen, l'engonal, el maluc o la part superior de la cuixa.
• Hèrnia hiatal. Es produeixen quan una part de l’estómac s’estén al tòrax per les obertures del diafragma.
• Hèrnia umbilical. Els més freqüents que es troben en lactants, es produeixen quan una part de l'intestí empeny cap a l'abdomen a través del panic.
• Hèrnia incisional. D’entre els que se sotmeten a una cirurgia abdominal, el 33% desenvoluparà una hèrnia incisional. També conegudes com hèrnies ventrales, es desenvolupen quan el teixit i els músculs tancats no es tornen a fixar del tot, cosa que permet que les estructures internes sobresurten per la zona debilitada.

Les hèrnies són doloroses?

Hèrnia inguinal

El símptoma més freqüent per a una hèrnia inguinal és una protuberància a l'engonal, que pot aparèixer sense previ avís com a conseqüència d'un excés de tensió, com ara:

• aixecament pesat
• esternuts violents, com ara per al·lèrgies
• tos crònica, com ara per fumar
• esforçar-se en orinar o tenir un moviment intestinal
• augment de la pressió interna a l’abdomen

Aquestes protuberàncies tendeixen a ser més visibles en posició vertical i poden causar dolor o molèsties a l'engonal quan:

• ajupit
• aixecament
• tos
• rient

Altres símptomes inclouen:

• ardor o dolor a la zona de la protuberància
• sensació d’arrossegament pesat a l’engonal
• pressió, sensibilitat o debilitat a l'engonal
• inflor i molèsties al voltant dels testicles si el ressalt descendeix a l’escrot

Hèrnies femorals

Les hèrnies femorals, especialment les petites o mitjanes, poden no presentar símptomes. No obstant això, els més grans poden causar dolor o molèsties en posar-se dret, aixecar objectes pesats o si apareixen a la part superior de la cuixa o el maluc.

Hèrnies umbilicals

Per als nadons amb hèrnies umbilicals, la protuberància només pot aparèixer quan plora o tos. Normalment no són doloroses per als nens, però les hèrnies umbilicals adultes poden causar molèsties a l’abdomen.

Hèrnies hiatals

Les hèrnies hiatals solen ser tan petites que hi ha la possibilitat que no les sentiu gens. Tanmateix, els més grans poden provocar que l’obertura del diafragma també sigui més gran, cosa que us farà més susceptible a que altres òrgans s’estenguin al pit.Pot semblar ardor d’estómac.

Altres símptomes inclouen:

• pressió estomacal, incloses sensacions d’esprémer o torçar-se
• dolor de pit
• reflux àcid a causa de l’augment de la retenció d’àcid a l’estómac
• dificultat per respirar o empassar
• indigestió

La retenció d’àcid estomacal també pot provocar úlceres estomacals, que poden sagnar i provocar un recompte sanguini baix.

Hèrnia incisional

Les hèrnies incisionals depenen de la mida de la incisió. Sovint es desenvolupen entre tres setmanes i sis mesos després d’un procediment, però es poden produir en qualsevol moment.

Una protuberància o protuberància al lloc de la incisió és el símptoma més freqüent, però si hi ha massa teixit o intestí enganxat al punt feble, pot produir dolor intens quan el teixit perd el subministrament de sang. Es tracta d’una emergència mèdica que requereix atenció immediata.

Complicacions

Les hèrnies poden ser susceptibles a diverses complicacions si no es tracten, com ara:

• pressió sobre els teixits o músculs circumdants
• hèrnia empresonada o estrangulada
• obstrucció intestinal
• mort de teixits

Una hèrnia empresonada es produeix si la hèrnia queda atrapada a la paret abdominal, cosa que pot provocar un obstrucció intestinal o estrangulació.

Quan l’hèrnia s’estrangula, significa que s’ha tallat el flux sanguini cap a l’intestí. Es tracta d’una condició potencialment mortal i que requereix una reparació immediata.

Els símptomes d’aquestes complicacions són:

• febre
• dolor sobtat que empitjora progressivament
• nàusees o vòmits
• una protuberància que es converteix en un color fosc, com el vermell o el morat
• incapacitat per passar gasos o fer moviments intestinals

Com es tracta una hèrnia?

La cirurgia és el tractament més probable per alleujar les hèrnies grans o doloroses. El vostre metge també pot recomanar la cirurgia com a mesura preventiva per assegurar-vos que no hi hagi complicacions més endavant. Les opcions quirúrgiques van des de la cirurgia mínimament invasiva fins a la cirurgia oberta.

Cirurgia oberta

La cirurgia oberta consisteix en una incisió petita, que empeny el teixit que sobresurt cap al cos i que assegura la incisió perquè el teixit no torni a herniar.

Sovint, això requereix que el cirurgià enforteixi la zona herniada amb malla. Un cop el teixit es troba al lloc que li correspon, la incisió es tanca amb punts o es grapa.

Aquest procediment es realitza normalment amb anestèsia local, anestèsia general o sedació.

Es recomana descansar, no obstant això, us heu de moure per afavorir la correcta circulació i millorar la recuperació. Aneu amb compte de no exercir-vos massa, ja que poden passar algunes setmanes fins que pugueu tornar als nivells d’activitat habituals.

Depenent del lloc de la vostra hèrnia, el cirurgià us donarà instruccions específiques sobre quines activitats podeu fer i quan podeu tornar a fer exercici i altres activitats regulars.

Cirurgia mínimament invasiva

La cirurgia mínimament invasiva, també coneguda com laparoscòpia, implica una sèrie de petites incisions. S’utilitza un gas per inflar la zona afectada, cosa que facilita al cirurgià la visualització de les estructures a tractar.

A continuació, s’introduirà un altre tub amb una càmera petita en una de les incisions, i els altres serviran de punts d’entrada per a les eines del cirurgià.

Aquest procediment es realitza normalment amb anestèsia general. Els elegibles per a una cirurgia mínimament invasiva solen experimentar menys molèsties postoperatòries, així com menys cicatrius.

És possible que també pugueu tornar als nivells d’activitat regulars abans que els que tenen una cirurgia oberta.

Altres opcions

Una altra opció és l’espera atenta, on simplement espereu si els símptomes de l’hèrnia desapareixen o empitjoren.

També pot ser útil una encavallada per hèrnia o un aglutinant abdominal. Es tracta de claus de suport dissenyades per mantenir l’hèrnia al seu lloc i evitar que empitjori.

Els aparells ortopèdics no sempre poden ser útils i poden causar altres problemes, així que parleu amb el vostre metge sobre aquest mètode de tractament abans de seguir-lo.

Emportar

Tot i que molts tipus d’hèrnia no es consideren perillosos, no milloren per si sols i poden provocar situacions que posen en perill la vida si no es tracten.

Parleu amb el vostre metge si creieu que experimenta algun dels símptomes d’una hèrnia. Poden proporcionar una solució personalitzada a la vostra situació.

Haureu de demanar atenció mèdica immediata si experimenta algun dels símptomes d’una hèrnia estrangulada o empresonada, com ara una protuberància molt dolorosa i si la protuberància és vermella o violeta.