Per què em sento marejat quan m’adormo?

Content

• Visió general
• Què causa mareig quan s’asseu?
• Quins altres símptomes poden acompanyar marejos quan s’asseu?
• Quan veure un metge
• Com es tracta BBPV?
• Quines perspectives té BPPV?

Visió general

Una de les fonts de vertigen més freqüents, o la sensació inesperada de que estàs girant a tu o a l’habitació que t’envolta, és el vertigen posicional paroxista benigne (BPPV).

Aquest tipus de vertigen es produeix quan:

• asseureu-vos quan heu estirat
• assenteix, sacseja o gira el cap
• enrotllar-se al llit
• moure’s d’una posició de peu a la seva esquena o lateral

Tot i que normalment no és greu, aquesta condició és incòmoda i inquietant. Afortunadament, es pot tractar fàcilment al consultori del seu metge.

Què causa mareig quan s’asseu?

Hi ha moltes vegades que no es pot identificar una causa per BPPV. Quan un metge és capaç de diagnosticar l’origen del vertigen, es relaciona normalment amb:

• mal de cap de migranya
• ferides al cap, com les concussions
• temps passat en una posició inclinada
• dany a l’oïda interna
• procediments quirúrgics a l’orella
• líquid a l’oïda
• inflamació
• moviment de cristalls de calci als seus canals de l’oïda
• La malaltia de Meniere

Al fons de l’orella interna hi ha tres canals en forma de semicercles, també coneguts com el sistema vestibular. A l'interior dels canals hi ha fluixos i cilis, o pèls minúsculs, que ajuden a mantenir l'equilibri a mesura que es mou el cap.

Dos altres òrgans de l'orella interna, el saccule i l'úric, contenen cristalls de calci. Aquests cristalls us ajuden a mantenir un equilibri i la posició del vostre cos en relació amb la resta del vostre entorn. Però de vegades, aquests cristalls poden moure's fora dels seus respectius òrgans i cap al sistema vestibular. Quan això succeeix, pot fer que sentis com la sala que t’envolta gira, o com que el teu cap estigui girant, quan mous el cap o canviïs de posició.

Quan els cristalls s’han desallotjat i es desplacen allà on no haurien d’estar, això fa que l’oïda digui al cervell que el seu cos es mou, cosa que genera aquesta desagradable sensació de girar.

Quins altres símptomes poden acompanyar marejos quan s’asseu?

Els símptomes del BPPV sovint vénen esporàdicament i poden incloure:

• sentir-se fora d’equilibri
• experimenta sensació de filar
• de vertigen lleu a greu
• pèrdua d'equilibri
• Malalties de moviment o nàusees
• vòmits

La majoria dels episodis tenen una durada inferior a un minut i és possible que et sentis lleugerament equilibrat entre cada esdeveniment. Algunes persones no experimenten cap símptoma entre els episodis de vertigen.

En casos greus, el vertigen pot posar-se en risc de caigudes i ferides. Tanmateix, la majoria de les vegades no és un estat greu ni perillós.

Quan veure un metge

Aquest tipus de vertigen ve i ve i no et fa marejar en tot moment. Tampoc hauria de:

• provocar mals de cap
• impacte en la seva audició
• crear símptomes neurològics, com ara formigueig, adormiment, problemes de coordinació o dificultats de parla

Com que hi ha altres condicions que poden causar aquests símptomes al costat del vertigen, és important contactar immediatament amb el vostre metge si teniu algun d'aquests símptomes.

El vostre metge pot utilitzar un mètode de diagnòstic conegut com a HINTS (Head, Impulse, Nystagmus i Test of Skew) per ajudar a diagnosticar BPPV o una altra malaltia. Això ajudarà a donar al vostre metge un punt de partida si el diagnòstic resulta que no és BPPV.

Com es tracta BBPV?

El tractament més comú per a la VBB és un mètode anomenat maniobra Epley. Va ser desenvolupat per ajudar a traslladar els cristalls de calci a la zona de l'orella on pertanyen. Aquesta maniobra la pot realitzar el teu metge, el teu especialista vestibular o a casa, segons el que el teu metge et recomana o el que prefereixis.

Si teniu problemes vasculars, una retina separata o afeccions que impliquen el coll i l'esquena, no realitzeu la maniobra Epley a casa. Haureu de deixar que el vostre metge us ajudi amb aquesta tècnica.

Si el metge realitza les maniobres d’Epley a l’oficina:

1. Demana que giri el cap 45 graus en direcció a l’oïda afectada
2. Ajudeu-vos a moure’s en una posició estesa, mantenint el cap girat i mantenint-lo dret sobre el costat de la taula d’exàmens (restareu aquí durant 30 segons)
3. Gireu el cos al costat oposat 90 graus (resteu uns 30 segons més)
4. Gireu el cap i el cos en la mateixa direcció posicionant el cos cap al costat i el cap al terra a 45 graus (romangui durant 30 segons)
5. Ajudeu-vos a seure amb cura
6. Repetiu aquesta posició fins a sis vegades fins que s'hagin reduït els símptomes de vertigen

Per realitzar la maniobra Epley a casa teva, voldreu familiaritzar-vos amb el que han de semblar els moviments i les posicions abans de començar. Estudieu primer un vídeo en línia o un conjunt de fotos per aprendre cada pas. Per tranquil·litat i seguretat, poseu algú present mentre realitzeu la maniobra en cas que els vostres símptomes empitjoren durant l’autotractament.

Abans de començar, poseu un coixí de manera que us quedarà sota les espatlles quan us poseu al llit durant la maniobra. Després:

1. Seieu al vostre llit
2. Gireu el cap 45 graus en direcció a l’oïda afectada
3. Mantenir-vos el cap girat, estirat amb les espatlles al coixí i el cap lleugerament inclinat sobre el seu cantell (romangui en aquesta posició durant 30 segons)
4. Gireu amb cura el cap cap a una altra banda de 90 graus, ara hauria d’estar cap a l’altra direcció a 45 graus (romangui en aquesta posició durant 30 segons)
5. Moveu el cap i el cos junts en el sentit contrari, 90 graus (romangueu en aquesta posició durant 30 segons)
6. Situeu-vos (haureu d’estar al costat oposat de l’orella afectada)
7. Repetiu fins a tres vegades al dia fins que els símptomes desapareixin

Si la maniobra d'Epley no us funciona a casa vostra, aviseu-ne el metge. És possible que el vostre metge us pugui ajudar a executar-lo amb èxit a la oficina.

En cas que aquest tractament no us sigui efectiu, el vostre especialista vestibular provarà altres mètodes. Aquests podrien incloure altres tècniques de moviment com ara Canalith Repositioning Maneuver o una Libertyory Maneuver.

Quines perspectives té BPPV?

La BPPV és tractable, però pot trigar temps a que els seus símptomes desapareguin. Per a algunes persones, la maniobra d'Epley funciona després d'una o dues execucions. Per a altres persones, pot trigar unes setmanes a mesos abans que els seus símptomes de vertigen disminueixin o desapareguessin completament. BPPV és esporàdic, imprevisible i pot anar i venir, de vegades desapareix durant mesos alhora. Per això, pot trigar temps, paciència i observació abans de saber si el vostre vertigen s'ha anat per bé.

Si el vostre BBPV és causat per una malaltia diferent dels cristalls de calci descartats, com una malaltia crònica o una lesió, pot tornar-se a produir. Cada vegada que ho faci, és important buscar un tractament adequat del vostre metge o especialista per alleujar els símptomes.