Dexedrine vs. Adderall: dos tractaments per al TDAH

Content

• Tractament del TDAH
• Similituds i diferències
• Per què se’ls prescriu
• Formes i dosificació
• Cost
• Efectes secundaris de cadascun
• Advertències i interaccions
• Embaràs i lactància
• Vacances amb drogues
• Interaccions farmacèutiques potencials
• Quin és el millor?

Tractament del TDAH

El trastorn amb hiperactivitat amb dèficit d’atenció (TDAH) és una malaltia que es presenta a la infància i l’adolescència, tot i que pot durar fins a l’edat adulta, i fins i tot diagnosticar-se inicialment en l’edat adulta. El TDAH i el trastorn amb dèficit d’atenció (TDA) solen ser considerats condicions independents. Ara, el terme TDAH inclou ADD. Els símptomes del TDAH són:

• hiperactivitat i conductes impulsives
• dificultat per mantenir l’atenció o el focus
• fàcilment distret per estímuls externs
• una combinació de conductes impulsives i desatenció

La psicoteràpia, l’entrenament en la conducta i l’educació poden ser eficaços per a moltes persones amb TDAH. Tot i això, el tractament del TDAH sovint inclou l’ús de medicaments. Abans de recórrer a aquests medicaments, la FDA ha publicat una advertència en caixa que indica que "El mal ús de l'amfetamina pot causar mort sobtada i greus reaccions cardiovasculars adverses". Els proveïdors que prescriuen medicaments d’aquesta classe de medicaments us poden analitzar possibles problemes cardíacs. En alguns casos, depenent del proveïdor, el proveïdor pot obtenir un EKG de referència abans d’iniciar-lo amb un medicament estimulant.

Els fabricants dels medicaments també recullen contraindicacions que inclouen:

"Arteriosclerosi avançada, malaltia cardiovascular simptomàtica, hipertensió moderada a severa, hipertiroidisme, hipersensibilitat o idiosincrasia coneguda a les amines simpatomimètiques, glaucoma i estats agitats."

Similituds i diferències

Dextroamfetamina i amfetamina (marca de marca: Adderall) i dextroamfetamina (marca: Dexedrine) són alhora estimulants del sistema nerviós central. Estan homologats per al tractament del TDAH i també per a la narcolèpsia (una malaltia neurològica marcada per un greu somnolència diürna). Aquests medicaments són més estimulants que el metilfenidat (marca de marca: Ritalin), que és sovint el primer medicament que el metge li pot donar. Tanmateix, s’han reportat variacions d’experiències individuals amb cada medicament.

Per què se’ls prescriu

Quan es prescriuen i s’utilitzen adequadament, tots dos medicaments poden ajudar les persones amb TDAH a centrar-se de manera més eficaç. Com que contenen amfetamines, de vegades s’abusa d’ambdues drogues. Amb el pas del temps, es pot desenvolupar la tolerància, com pot dependre, i s'ha informat que ambdues substàncies tenen un gran potencial d'abús.

Tot i que es desconeix el mecanisme d’acció real per a ambdues drogues, es creu que la droga funciona de dues maneres. Es creu que el fàrmac fa que els neurotransmissors durin més a les parts del cervell que controlen l’atenció i l’alerta, i també es creu que augmenten la concentració de neurotransmissors. Els neurotransmissors són productes químics que envien senyals d’una cèl·lula cerebral a una altra. En fer aquestes zones més actives, els fàrmacs poden ajudar a una persona a centrar la seva atenció. Sorprenentment, els estimulants poden ajudar a calmar a una persona amb TDAH.

Formes i dosificació

Dextroamfetamina i amfetamina (Adderall) i dextroamfetamina (Dexedrina) normalment es prenen en forma de comprimits un cop al dia. Tot i això, també es poden prendre dues vegades (o fins i tot tres vegades) al dia, segons com respongui una persona al medicament. Ambdós medicaments estan aprovats per la FDA per tractar el TDAH en adults i nens de 3 i més anys.

Si el metge prescriu dextroamfetamina, la dosi inicial sovint serà d’entre 2,5 mg i 5 mg diaris. Pot ser que s'hagi d'ajustar la dosi gradualment, ja que el seu metge controla el funcionament del fàrmac. Les dosis d’adults van de 5 mg a 60 mg diaris. Els nens poden rebre dosis que van des dels 2,5 mg fins als 40 mg diaris. Hi ha diversos punts forts i una forma d'alliberament estesa, de manera que es pot individualitzar la dosi.

La dextroamfetamina i l’amfetamina també s’inicia a dosis baixes, generalment de 5 mg i pot ser ajustat gradualment pel seu metge. La dosi diària màxima és de 40 mg a 60 mg diaris. Sovint els nens comencen a 2,5 mg al dia i augmenten gradualment fins a un màxim de 40 mg diaris. Hi ha diversos punts forts i també un formulari d’alliberament estès, que facilita al vostre metge trobar la dosi adequada.

Per obtenir qualsevol medicament, necessitareu una recepta escrita del vostre metge.

Cost

Els dos medicaments estan disponibles en formes genèriques, que són menys costoses que els medicaments de marca. Pregunteu al vostre metge i parleu amb el vostre farmacèutic sobre la presa de la forma genèrica.

Efectes secundaris de cadascun

Els possibles efectes secundaris dels dos medicaments són similars. Tots dos poden augmentar la pressió arterial. L’augment sol ser menor, però si us han diagnosticat una malaltia cardíaca o hipertensió arterial, parleu amb el vostre metge els riscos i els beneficis d’aquests medicaments.

Els dos medicaments també poden causar:

• diarrea o restrenyiment
• símptomes urinaris com ardor mentre orina
• palpitacions o batecs cardíacs irregulars
• boca seca
• pèrdua de gana
• pèrdua de pes
• creixement reduït (en nens)
• insomni
• canvis en la libido i la impotència

En casos rars, l’ús de dextroamfetamina i amfetamina (Adderall) pot donar lloc a l’alopècia, que és una pèrdua de cabell al cuir cabellut i a altres parts del cos.

Advertències i interaccions

Les persones que prenguin qualsevol medicació han de prendre la dosi més baixa possible, per tal d’evitar una possible sobredosi.

Tot i que rares, tots dos fàrmacs poden causar una vasculopatia perifèrica, que és un problema amb els vasos sanguinis dels dits, les mans, les cames i els peus. Si els dits comencen a sentir-se adormits o freds, o si apareixen ferides inusuals als dits o els dits dels peus, consulteu immediatament el metge.

Si teniu una malaltia psiquiàtrica o un trastorn convulsiu, aquests medicaments poden empitjorar els símptomes. Informeu el vostre metge sobre la vostra història mèdica abans de prendre un medicament estimulant.

La dextroamfetamina i l’amfetamina (Adderall) poden provocar tics motors o canvis en la parla similars al síndrome de Tourette. El canvi de dosificació o el canvi a un medicament diferent pot alleujar alguns d’aquests problemes.

Els dos medicaments tenen un gran potencial d'abús i l'ús prolongat d'aquests medicaments s'ha associat a la dependència psicològica. Pot ser que aquests medicaments no siguin adequats si teniu antecedents d’abús de substàncies i alguns prescriptors no escriuen receptes per a persones que han tingut antecedents de trastorns addictius. Guardeu els dos medicaments en un lloc segur a casa vostra.

Embaràs i lactància

No hi ha hagut estudis extensos sobre com la droga afecta les dones embarassades i els seus nadons. Tanmateix, hi ha preocupacions que les amfetamines, fins i tot que s’utilitzin a nivells prescrits, poden suposar riscos per a un fetus en desenvolupament, com ara un menor pes al néixer o un part prematur. També hi ha risc de patir problemes de conducta a la infància. Les mares lactants no han de prendre aquestes drogues. Les amfetamines poden passar per la llet materna i tenen efectes tòxics en els nadons.

Vacances amb drogues

Si preneu un medicament estimulant, podeu experimentar efectes secundaris que poden incloure pèrdua de gana i pèrdua de pes. Els nens també poden experimentar un creixement reduït. El vostre metge pot prescriure unes “vacances medicamentoses”, que és una pausa deliberada en el tractament per a una determinada quantitat de temps i propòsits, com ara identificar efectes secundaris. Per exemple, el vostre metge pot receptar-li unes vacances a les drogues al vostre fill durant l’estiu quan l’escola no estigui a la sessió. Tothom que pren medicaments estimulants s’ha de reavaluar periòdicament per comprovar si el medicament continua sent eficaç i necessari.

Interaccions farmacèutiques potencials

Les amfetamines en ambdós medicaments poden interactuar negativament amb diversos altres medicaments.

Aquests medicaments poden interferir en l’acció de medicaments contra les convulsions, com l’etosuximida, el fenobarbital o la fenitoïna. Els fàrmacs poden bloquejar els efectes sedatius dels antihistamínics en els medicaments contra les al·lèrgies. Els medicaments antihipertensius poden ser menys efectius en disminuir la pressió arterial si es pren un medicament. També hi ha risc de complicacions si es prenen aquests medicaments contra el TDAH i alguns medicaments antidepressius o antipsicòtics.

Si es pren algun d’aquests medicaments estimulants amb multivitamines, ferro o fluor, els nivells de medicaments poden baixar i potser no funcionen també.

Si es prenen antiàcids, certs antibiòtics, inhibidors de la MAO o inhibidors de la bomba de protons amb qualsevol dels dos medicaments, el nivell del medicament pot augmentar.

Si se us ha receptat algun medicament, assegureu-vos d’informar-vos al vostre metge i farmacèutic sobre tots els altres medicaments i productes sense recepció que preneu actualment. Pregunteu als vostres proveïdors de salut sobre advertències i efectes secundaris.

Quin és el millor?

Els perfils de seguretat i efectivitat dels dos medicaments són relativament similars. No obstant això, com que cada persona respon de manera diferent a la medicació, és possible que trobeu que la vostra atenció és millor amb un medicament en comparació amb l’altre. El vostre metge us pot provar un medicament i un altre, per determinar quin és el més eficaç.

També podeu tenir efectes secundaris amb un medicament que no tingueu amb l’altre. Hauríeu de saber, dins dels dies següents a l’inici d’un medicament, si aquest és efectiu i com tolereu els efectes secundaris.

La dextroamfetamina i l’amfetamina (Adderall) es prescriuen més àmpliament que la dextroamfetamina (Dexedrine), però això no vol dir que no ho faríeu igual o millor amb la dextroamfetamina. Assegureu-vos que el vostre metge tingui tota la vostra història mèdica perquè puguin fer una recomanació informada. No dubteu a demanar un medicament o una dosi diferent, si no heu experimentat un alleujament dels símptomes adequat amb el primer que proveu.