Dermatomiositis: què és, símptomes i tractament

Content

• Principals símptomes
• Com es fa el diagnòstic
• Com tractar

La dermatomiositis és una malaltia inflamatòria rara que afecta principalment els músculs i la pell, causant debilitat muscular i lesions dermatològiques. Es produeix amb més freqüència en dones i és més freqüent en adults, però pot aparèixer en persones menors de 16 anys, anomenant-se dermatomiositis infantil.

De vegades, la dermatomiositis s’associa amb càncer, que pot ser un signe del desenvolupament d’alguns tipus de càncer com el de pulmó, de mama, d’ovari, de pròstata i de còlon. També es pot associar a altres malalties de la immunitat, com ara l’esclerodèrmia i la malaltia mixta del teixit connectiu, per exemple. També entén què és l’esclerodèrmia.

Les causes d’aquesta malaltia són d’origen autoimmune, en què les pròpies cèl·lules de defensa del cos ataquen els músculs i provoquen inflamacions de la pell i, tot i que el motiu d’aquesta reacció encara no s’entén del tot, se sap que està relacionat amb la genètica. canvis, o influïts per l’ús d’alguns medicaments o per infeccions víriques. La dermatomiositis no es pot curar, per això és una malaltia crònica, però, el tractament amb corticoides o medicaments immunosupressors pot ajudar a controlar els símptomes.

Principals símptomes

Els símptomes de la dermatomiositis poden incloure:

• Debilitat muscular, sobretot a les regions escapular, pèlvica i cervical, simètricament i amb un empitjorament gradual;
• Aparició de taques o petits grumolls vermellosos a la pell, especialment a les articulacions dels dits, dels colzes i dels genolls, anomenats signe o pàpules de Gottron;
• Taques violetes a les parpelles superiors, anomenades heliotrop;
• Dolor i inflor articulars;
• Febre;
• Cansament;
• Dificultat per empassar;
• Mal de panxa;
• Vòmits;
• Pèrdua de pes.

En general, les persones amb aquesta malaltia poden tenir dificultats per fer activitats diàries com pentinar-se, caminar, pujar escales o aixecar-se d’una cadira. A més, els símptomes de la pell poden empitjorar amb l’exposició al sol.

En els casos més greus, o quan apareix la dermatomiositis en associació amb altres malalties autoimmunes, també es poden veure afectats altres òrgans com el cor, els pulmons o els ronyons, que afecten el seu funcionament i provoquen greus complicacions.

Com es fa el diagnòstic

El diagnòstic de la dermatomiositis es realitza mitjançant l’avaluació dels símptomes de la malaltia, l’avaluació física i proves com la biòpsia muscular, l’electromiografia o les proves de sang per detectar la presència de substàncies que indiquen la destrucció dels músculs, com la CPK, DHL o AST proves, per exemple.

Es poden produir autoanticossos, com ara anticossos específics de miositis (MSA), anti-RNP o anti MJ, per exemple. que es pot trobar en grans quantitats en les anàlisis de sang.

Per confirmar el diagnòstic, també és necessari que el metge diferenciï els símptomes de la dermatomiositis d’altres malalties que causen símptomes similars, com la polimiositis o la miositis amb corpúscules d’inclusió, que també són malalties inflamatòries dels músculs. Altres malalties que s’han de tenir en compte són la miofascitis, la miositis necrotitzant, la polialàlgia reumàtica o les inflamacions causades per medicaments, com ara el clofibrat, la simvastatina o l’amfotericina, per exemple.

Com tractar

El tractament de la dermatomiositis es fa d’acord amb els símptomes presentats pels pacients, però en la majoria dels casos inclou l’ús de:

• Corticosteroides com la prednisona, ja que redueixen la inflamació del cos;
• Immunosupressors com Metotrexat, Azatioprina, Micofenolat o Ciclofosfamida, per disminuir la resposta del sistema immunitari;
• Altres remeis, com la hidroxicloroquina, ja que són útils per alleujar els símptomes dermatològics, com la sensibilitat a la llum, per exemple.

Aquests remeis se solen prendre en dosis elevades i durant períodes prolongats, i tenen l’efecte de reduir el procés inflamatori i reduir els símptomes de la malaltia. Quan aquests fàrmacs no funcionen, una altra opció és administrar immunoglobulina humana.

També és possible fer sessions de fisioteràpia, amb exercicis de rehabilitació que ajuden a alleujar els símptomes i evitar contractures i retraccions. També s’indica la fotoprotecció, amb protectors solars, per evitar l’empitjorament de les lesions cutànies.

Quan la dermatomiositis es relaciona amb el càncer, el tractament més adequat és tractar el càncer, provocant sovint l’alleujament dels signes i símptomes de la malaltia.