Dermatofitosi: què és, principals tipus, diagnòstic i tractament

Content

• Principals dermatofitosis
• 1. Tinea pedis
• 2. Tinea capitis
• 3. Tinea cruris
• 4. Tinea corporis
• 5. Oníquia
• Diagnòstic de dermatofitosis
• Com es fa el tractament
• Tractament a casa

Les dermatofitosis, també conegudes com micoses superficials o tinya, són malalties causades per fongs que tenen afinitat per la queratina i, per tant, arriben a llocs on hi ha una concentració més elevada d’aquesta proteïna, com la pell, els cabells, els cabells i les ungles.

Les dermatofitosis poden ser causades per fongs dermatòfits, llevats i fongs filamentosos no dermatòfits, amb menys freqüència, que són aquells que no tenen afinitat per la queratina. La transmissió de dermatofitosis es produeix a través del contacte amb animals, persones o objectes contaminats, el contacte amb el sòl on hi ha un creixement de fongs i la inhalació de fragments de queratina que contenen el fong que estan suspesos a l’aire.

El desenvolupament de micoses superficials és més freqüent en persones l’activitat o l’estat de salut de les quals afavoreix el contacte o la proliferació de fongs, com és el cas dels agricultors, esportistes, diabètics, persones amb sistemes immunològics compromesos i persones que treballen amb guants i productes de neteja.

Principals dermatofitosis

Les dermatofitosis s’anomenen popularment tinyes o tinies i es poden localitzar en diferents zones del cos, per tant, s’anomenen segons la seva ubicació. Les tineas afavoreixen l’aparició de signes i símptomes segons el lloc on es produeixen i solen curar-se sols o tendeixen a la cronicitat. Les principals dermatofitosis són:

1. Tinea pedis

Tinea pedis correspon a la tinya que afecta els peus i pot ser causada per fongs Thichophyton rubrum i Trichophyton mentagophytes interdigitale. El tinea pedis és conegut popularment com a xiquet o peu d’atleta, ja que és més freqüent en practicants esportius que sovint porten sabates tancades amb mitjons, que freqüenten llocs públics humits, com banys i piscines, ja que els fongs es desenvolupen més fàcilment en aquest tipus d’ambients .

El principal signe indicatiu del peu de l'atleta és la picor entre els dits dels peus, la descamació i el blanqueig de la zona, així com la mala olor. El tractament de la tinea pedis és senzill i s’ha de fer amb l’ús d’ungüents antifúngics durant el període recomanat pel metge, a més d’estar indicat per evitar romandre molt temps amb les sabates i portar sandàlies en llocs públics amb humitat. Apreneu a identificar i tractar la tinea pedis.

2. Tinea capitis

Tinea capitis correspon a la tinya que es produeix al cuir cabellut i que pot ser causada per Trichophyton tonsurans i Trichophyton schoenleinii, que provoquen diferents manifestacions clíniques.

EL Trichophyton tonsurans és responsable de la tinea tonsurant, que es caracteritza per l’aparició de petites plaques seques d’alopècia, és a dir, regions del cuir cabellut sense pèl. Tonsurant tinea també pot ser causada per Microsporum audouinii, que condueix a la formació de grans plaques d'alopècia que flueixen sota el llum de Wood.

ELTrichophyton schoenleinii és responsable de la tinea favosa, que es caracteritza per la formació de grans plaques blanquinoses al cap, similars a les crostes.

3. Tinea cruris

Tinea cruris correspon a la micosi de la regió de l’engonal, la part interna de les cuixes i les natges i és causada principalment per la Trichophyton rubrum. Aquesta tinya també es coneix com a tinya de la pell glabra, ja que afecta regions on no hi ha pèl.

Aquestes regions solen estar cobertes durant gran part del dia, cosa que les fa favorables al creixement i proliferació de fongs i condueix a l’aparició de signes i símptomes que poden resultar força incòmodes, com ara picor a la regió, enrogiment local i irritació.

4. Tinea corporis

Tinea corporis és la tinya superficial de la pell i els fongs que més sovint s’associen a aquest tipus de tinya sónTrichophyton rubrum, Microsporum canis, Trichophyton verrucosum i Microsporum gypseum. Les característiques clíniques de la tinea corporis varien segons el fong, tot i que els signes més característics són taques amb contorn vermell a la pell, amb relleu o sense, amb picor a la regió, amb o sense peeling.

5. Oníquia

L’onyquia és la dermatofitosi que afecta les ungles i que sol ser causada per Trichophyton rubrum, que provoca canvis en el color, la forma i el gruix de les ungles. Vegeu com identificar i tractar la tinya de les ungles.

Diagnòstic de dermatofitosis

El diagnòstic de la dermatofitosi es basa en les característiques de les lesions causades pels fongs i les proves de laboratori. Només l’avaluació de les lesions no és suficient, ja que els signes i símptomes es poden confondre amb altres malalties.

Per tant, es recomana realitzar anàlisis microscòpiques de mostres del lloc afectat, és a dir, recopilar mostres de pell, cabell i ungles, per exemple. Aquestes mostres s’envien al laboratori especialitzat per a la seva anàlisi.

El diagnòstic clàssic de les dermatofitosis correspon a un examen directe, en el qual les mostres s’observen al microscopi tan aviat com arriben al laboratori, seguit d’un examen cultural, en què la mostra recollida es col·loca en un mitjà de cultiu adequat perquè hi hagi es poden observar el creixement i altres.

L’examen de laboratori per identificar dermatofitosis triga entre 1 i 4 setmanes a ser alliberat, perquè depèn de les característiques dels fongs, en què algunes espècies triguen més a créixer i a identificar-se que altres.Tot i això, tot i el temps necessari per al diagnòstic, aquesta és la millor manera d’identificar les micosis superficials.

Una de les proves complementàries que es poden realitzar és la làmpada de fusta, en què s’aplica una llum UV de baixa longitud d’ona a la regió afectada per comprovar l’emissió de fluorescència, ja que alguns fongs reaccionen en presència de llum, cosa que permet la vostra identificació. Comprendre per a què serveix i com funciona la làmpada de fusta.

Com es fa el tractament

En la majoria dels casos, el tractament de la dermatofitosi és tòpic, és a dir, el metge només pot recomanar l'aplicació d'ungüents o cremes que continguin antifúngics. No obstant això, en el cas de lesions més extenses o en el cas de tinya a l’ungla o al cuir cabellut, també pot ser necessari l’ús d’antifúngics orals.

El medicament més adequat per al tractament de la dermatofitosi és la terbinafina i la griseofulvina, que s’han d’utilitzar segons les indicacions del metge i no s’ha d’utilitzar Griseofulvin en nens.

Tractament a casa

Hi ha algunes plantes que poden ajudar a tractar la dermatofitosi i alleujar la picor, ja que contenen propietats antifúngiques i curatives. Les plantes que es poden utilitzar per preparar remeis casolans per a la tinya de la pell són la sàlvia, la mandioca, l’àloe vera i l’arbre del te, per exemple. Vegeu com preparar aquests remeis casolans.