Tot el que voleu saber sobre la depressió

Content

• Símptomes de depressió
• Causes de la depressió
• Prova de depressió
• Tipus de depressió
• Trastorn depressiu major
• Trastorn depressiu persistent
• Tractament de la depressió
• Medicaments
• Psicoteràpia
• Teràpia de llum
• Teràpies alternatives
• Exercici
• Eviteu l'alcohol i les drogues
• Apreneu a dir que no
• Cuida’t
• Tractament natural per a la depressió
• Suplements
• Herba de Sant Joan
• S-adenosil-L-metionina (SAMe)
• 5-hidroxitriptòfan (5-HTP)
• Àcids grassos omega-3
• Olis essencials
• Vitamines
• Prevenir la depressió
• Depressió bipolar
• Depressió i ansietat
• Depressió i trastorn obsessiu-compulsiu (TOC)
• Depressió amb psicosi
• Depressió durant l'embaràs
• Depressió i alcohol
• Perspectives de depressió

Què és la depressió?

La depressió es classifica com un trastorn de l’estat d’ànim. Es pot descriure com a sentiments de tristesa, pèrdua o ràbia que interfereixen en les activitats quotidianes d’una persona.

També és força comú. Es calcula que el 8,1% dels adults nord-americans de 20 anys o més van tenir depressió en un període de dues setmanes concretes del 2013 al 2016.

Les persones experimenten la depressió de diferents maneres. Pot afectar el vostre treball diari, cosa que comporta una pèrdua de temps i una productivitat inferior. També pot influir en les relacions i algunes malalties cròniques.

Les condicions que poden empitjorar a causa de la depressió inclouen:

• artritis
• asma
• malaltia cardiovascular
• càncer
• diabetis
• obesitat

És important adonar-se que sentir-se malament de vegades és una part normal de la vida. Passen esdeveniments tristos i molestos a tothom. Però, si us sentiu desesperats o desesperats regularment, podríeu tenir problemes amb la depressió.

La depressió es considera una condició mèdica greu que pot empitjorar sense un tractament adequat. Aquells que busquen tractament sovint veuen millores en els símptomes en poques setmanes.

Símptomes de depressió

La depressió pot ser més que un estat constant de tristesa o sentir-se "blau".

La depressió major pot causar diversos símptomes. Alguns afecten el vostre estat d’ànim i d’altres afecten el vostre cos. Els símptomes també poden estar en curs o anar i venir.

Els símptomes de la depressió es poden experimentar de manera diferent entre homes, dones i nens de manera diferent.

Els homes poden experimentar símptomes relacionats amb:

• estat d'ànim, com ara ira, agressivitat, irritabilitat, ansietat, inquietud
• benestar emocional, com ara sentir-me buit, trist, sense esperança
• comportament, com ara pèrdua d’interès, deixar de trobar plaer en les activitats preferides, sentir-se cansat fàcilment, pensaments de suïcidi, beure excessivament, consumir drogues, participar en activitats d’alt risc
• interès sexual, com ara desig sexual reduït, manca de rendiment sexual
• capacitats cognitives, com ara incapacitat per concentrar-se, dificultat per completar tasques, respostes retardades durant les converses
• patrons de son, com ara insomni, son inquiet, somnolència excessiva, no dormir tota la nit
• benestar físic, com ara fatiga, dolors, mal de cap, problemes digestius

Les dones poden experimentar símptomes relacionats amb:

• estat d'ànim, com ara irritabilitat
• benestar emocional, com ara sentir-se trist o buit, ansiós o sense esperança
• comportament, com ara pèrdua d’interès per les activitats, retirada dels compromisos socials, pensaments de suïcidi
• capacitats cognitives, com ara pensant o parlant més lentament
• patrons de son, com ara dificultat per dormir durant la nit, despertar d'hora, dormir massa
• benestar físic, com ara disminució de l'energia, fatiga major, canvis en la gana, canvis de pes, dolors, dolor, mals de cap, augment de rampes

Els nens poden experimentar símptomes relacionats amb:

• estat d'ànim, com ara irritabilitat, ira, canvis d'humor, plor
• benestar emocional, com ara sentiments d’incompetència (per exemple, “no puc fer res bé”) o desesperació, plor, tristesa intensa
• comportament, com ara tenir problemes a l’escola o negar-se a anar a l’escola, evitar amics o germans, pensaments de mort o suïcidi
• habilitats cognitives, com ara dificultat per concentrar-se, disminució del rendiment escolar, canvis de graus
• patrons de son, com ara dificultat per dormir o dormir massa
• benestar físic, com ara pèrdua d’energia, problemes digestius, canvis en la gana, pèrdua de pes o guany

Els símptomes es poden estendre més enllà de la vostra ment.

Aquests set símptomes físics de depressió demostren que la depressió no és només tota al cap.

Causes de la depressió

Hi ha diverses causes possibles de depressió. Poden anar des de biològics fins a circumstancials.

Les causes més freqüents són:

• Història familiar. Teniu més risc de desenvolupar depressió si teniu antecedents familiars de depressió o un altre trastorn de l’estat d’ànim.
• Trauma de la primera infància. Alguns esdeveniments afecten la manera com el cos reacciona davant la por i les situacions estressants.
• Estructura cerebral. Hi ha un risc més gran de depressió si el lòbul frontal del cervell és menys actiu. Tot i això, els científics no saben si això passa abans o després de l’aparició de símptomes depressius.
• Condicions mèdiques. Algunes condicions poden comportar un risc més elevat, com ara malalties cròniques, insomni, dolor crònic o trastorn per dèficit d’atenció amb hiperactivitat (TDAH).
• Ús de drogues. Un historial d’ús indegut de drogues o alcohol pot afectar el vostre risc.

Al voltant del 21 per cent de les persones que tenen un problema de consum de substàncies també experimenten depressió. A més d’aquestes causes, altres factors de risc de depressió inclouen:

• baixa autoestima o ser autocrític
• antecedents personals de malaltia mental
• certs medicaments
• esdeveniments estressants, com la pèrdua d’un ésser estimat, problemes econòmics o divorci

Molts factors poden influir en els sentiments de depressió, així com en qui desenvolupa la malaltia i qui no.

Les causes de la depressió sovint estan relacionades amb altres elements de la vostra salut.

No obstant això, en molts casos, els proveïdors d’atenció mèdica no poden determinar què causa la depressió.

Prova de depressió

No hi ha una sola prova per diagnosticar la depressió. Però el vostre metge pot fer un diagnòstic en funció dels símptomes i una avaluació psicològica.

En la majoria dels casos, us faran una sèrie de preguntes sobre:

• estats d’ànim
• gana
• patró de son
• nivell d'activitat
• pensaments

Com que la depressió es pot relacionar amb altres problemes de salut, el vostre metge també pot realitzar un examen físic i demanar un treball de sang. De vegades, problemes de tiroide o deficiència de vitamina D poden provocar símptomes de depressió.

No ignori els símptomes de depressió. Si el vostre estat d’ànim no millora o empitjora, busqueu ajuda mèdica. La depressió és una malaltia greu de salut mental amb possibilitat de complicacions.

Si no es tracta, les complicacions poden incloure:

• augment o pèrdua de pes
• dolor físic
• problemes de consum de substàncies
• atacs de pànic
• problemes de relació
• aïllament social
• pensaments de suïcidi
• autolesió

Tipus de depressió

La depressió es pot dividir en categories segons la gravetat dels símptomes. Algunes persones experimenten episodis lleus i temporals, mentre que altres experimenten episodis depressius greus i en curs.

Hi ha dos tipus principals: trastorn depressiu major i trastorn depressiu persistent.

Trastorn depressiu major

El trastorn depressiu major és la forma més severa de depressió. Es caracteritza per sentiments persistents de tristesa, desesperança i inútil que no desapareixen sols.

Per poder diagnosticar depressió clínica, haureu d’experimentar cinc o més dels símptomes següents durant un període de dues setmanes:

• sentir-se deprimit la major part del dia
• pèrdua d’interès en la majoria d’activitats habituals
• pèrdua o augment significatiu de pes
• dormir molt o no poder dormir
• pensament o moviment alentit
• fatiga o poca energia la majoria dels dies
• sentiments d’inutilitat o culpa
• pèrdua de concentració o indecisió
• pensaments recurrents de mort o suïcidi

Hi ha diferents subtipus de trastorn depressiu major, que l'Associació Americana de Psiquiatria es refereix com a "especificadors".

Això inclou:

• característiques atípiques
• angoixa ansiosa
• característiques mixtes
• aparició del peripart, durant l’embaràs o just després del part
• patrons estacionals
• trets malenconiós
• trets psicòtics
• catatonia

Trastorn depressiu persistent

El trastorn depressiu persistent (PDD) s’anomenava distimia. És una forma de depressió més suau, però crònica.

Per tal que es pugui fer el diagnòstic, els símptomes han de durar almenys 2 anys. El PDD pot afectar la vostra vida més que la depressió major, ja que dura un període més llarg.

És habitual que les persones amb PDD:

• perdre l’interès per les activitats diàries normals
• se sent desesperat
• manca de productivitat
• tenir baixa autoestima

La depressió es pot tractar amb èxit, però és important seguir el vostre pla de tractament.

Obteniu més informació sobre per què és important el tractament de la depressió.

Tractament de la depressió

Viure amb depressió pot ser difícil, però el tractament pot ajudar a millorar la vostra qualitat de vida. Parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre possibles opcions.

L’eina Healthline FindCare pot proporcionar opcions a la vostra àrea si encara no teniu cap metge.

És possible que gestioneu els símptomes amb èxit amb una forma de tractament o que trobeu que una combinació de tractaments funciona millor.

És habitual combinar tractaments mèdics i teràpies d’estil de vida, inclosos els següents:

Medicaments

El vostre metge pot prescriure:

• antidepressius
• antiansietat
• medicaments antipsicòtics

Cada tipus de medicament que s’utilitza per tractar la depressió té beneficis i riscos potencials.

Psicoteràpia

Parlar amb un terapeuta us pot ajudar a aprendre habilitats per afrontar sentiments negatius. També podeu beneficiar-vos de sessions de teràpia familiar o grupal.

Teràpia de llum

L’exposició a dosis de llum blanca pot ajudar a regular el vostre estat d’ànim i millorar els símptomes de depressió. La teràpia amb llum s’utilitza habitualment en el trastorn afectiu estacional, que ara s’anomena trastorn depressiu major amb patró estacional.

Teràpies alternatives

Pregunteu al vostre metge sobre acupuntura o meditació. Alguns suplements a base d’herbes també s’utilitzen per tractar la depressió, com l’herba de Sant Joan, el SAMe i l’oli de peix.

Parleu amb el vostre metge abans de prendre un suplement o combinar un suplement amb medicaments amb recepta perquè alguns suplements poden reaccionar amb certs medicaments. Alguns suplements també poden empitjorar la depressió o reduir l’eficàcia dels medicaments.

Exercici

Objectiu de 30 minuts d’activitat física de 3 a 5 dies a la setmana. L’exercici pot augmentar la producció d’endorfines del vostre cos, que són hormones que milloren el vostre estat d’ànim.

Eviteu l'alcohol i les drogues

Beure o fer un ús indegut de drogues us pot fer sentir una mica millor. Però, a la llarga, aquestes substàncies poden empitjorar els símptomes de depressió i ansietat.

Apreneu a dir que no

Sentir-se aclaparat pot empitjorar els símptomes d’ansietat i depressió. Establir límits a la vida professional i personal us pot ajudar a sentir-vos millor.

Cuida’t

També podeu millorar els símptomes de la depressió tenint cura de vosaltres mateixos. Això inclou dormir molt, menjar una dieta sana, evitar persones negatives i participar en activitats agradables.

De vegades, la depressió no respon a la medicació. El vostre metge pot recomanar altres opcions de tractament si els símptomes no milloren.

Aquests inclouen la teràpia electroconvulsiva (ECT) o l’estimulació magnètica transcranial repetitiva (rTMS) per tractar la depressió i millorar el vostre estat d’ànim.

Tractament natural per a la depressió

El tractament tradicional contra la depressió utilitza una combinació de medicaments amb recepta i assessorament. Però també hi ha tractaments alternatius o complementaris que podeu provar.

És important recordar que molts d’aquests tractaments naturals tenen pocs estudis que mostren els seus efectes sobre la depressió, bons o dolents.

De la mateixa manera, l’Administració d’Aliments i Medicaments dels Estats Units (FDA) no aprova molts dels suplements dietètics del mercat als Estats Units, de manera que voleu assegurar-vos que compreu productes d’una marca de confiança.

Parleu amb el vostre metge abans d’afegir suplements al vostre pla de tractament.

Suplements

Es creu que diversos tipus de suplements tenen algun efecte positiu sobre els símptomes de depressió.

Herba de Sant Joan

Els estudis són mixtos, però aquest tractament natural s’utilitza a Europa com a medicament antidepressiu. Als Estats Units, no ha rebut la mateixa aprovació.

S-adenosil-L-metionina (SAMe)

Aquest compost s’ha demostrat en estudis limitats per alleujar possiblement els símptomes de depressió. Els efectes es van observar millor en persones que prenien inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS), un tipus d’antidepressiu tradicional.

5-hidroxitriptòfan (5-HTP)

El 5-HTP pot augmentar els nivells de serotonina al cervell, cosa que podria alleujar els símptomes. El seu cos fabrica aquesta substància química quan consumeix triptòfan, un element constitutiu de proteïnes.

Àcids grassos omega-3

Aquests greixos essencials són importants per al desenvolupament neurològic i la salut del cervell. Afegir suplements d’omega-3 a la vostra dieta pot ajudar a reduir els símptomes de depressió.

Olis essencials

Els olis essencials són un remei natural popular per a moltes afeccions, però la investigació sobre els seus efectes sobre la depressió és limitada.

Les persones amb depressió poden trobar alleujament dels símptomes amb els següents olis essencials:

• Gingebre salvatge: La inhalació d’aquest fort aroma pot activar els receptors de serotonina al cervell. Això pot frenar l'alliberament d'hormones que provoquen l'estrès.
• Bergamota: S'ha demostrat que aquest oli essencial cítric redueix l'ansietat en pacients que esperen cirurgia. El mateix benefici pot ajudar les persones que experimenten ansietat com a conseqüència de la depressió, però no hi ha cap investigació que recolzi aquesta afirmació.

Altres olis, com la de camamilla o de rosa, poden tenir un efecte calmant quan s’inhala. Aquests olis poden ser beneficiosos durant l’ús a curt termini.

Vitamines

Les vitamines són importants per a moltes funcions corporals. La investigació suggereix que dues vitamines són especialment útils per alleujar els símptomes de la depressió:

• Vitamina B: B-12 i B-6 són vitals per a la salut del cervell. Quan els nivells de vitamina B són baixos, el risc de desenvolupar depressió pot ser més alt.
• Vitamina D: De vegades s’anomena vitamina del sol perquè l’exposició al sol l’aporta al cos, la vitamina D és important per a la salut del cervell, el cor i els ossos. Les persones amb depressió són més propenses a tenir nivells baixos d’aquesta vitamina.

Moltes herbes, suplements i vitamines afirmen que ajuden a alleujar els símptomes de la depressió, però la majoria no s’han demostrat eficaços en la investigació clínica.

Obteniu més informació sobre herbes, vitamines i suplements que han demostrat ser prometedors i pregunteu al vostre proveïdor d’atenció mèdica si n’hi ha algun adequat.

Prevenir la depressió

En general, la depressió no es pot evitar. És difícil reconèixer què el provoca, és a dir, prevenir-lo és més difícil.

Però un cop hàgiu experimentat un episodi depressiu, és possible que estigueu millor preparat per prevenir un episodi futur aprenent quins canvis d’estil de vida i quins tractaments són útils.

Algunes de les tècniques que poden ajudar són:

• exercici regular
• dormir molt
• manteniment de tractaments
• reduir l’estrès
• establir relacions sòlides amb els altres

Altres tècniques i idees també us poden ajudar a prevenir la depressió.

Llegiu la llista completa de 15 maneres en què podeu evitar la depressió.

Depressió bipolar

La depressió bipolar es produeix en certs tipus de trastorn bipolar, quan la persona experimenta un episodi depressiu.

Les persones amb trastorn bipolar poden experimentar canvis significatius d’humor. Els episodis del bipolar 2, per exemple, solen anar des d'episodis maníacs d'alta energia fins a episodis depressius de baixa energia.

Això depèn del tipus de trastorn bipolar que tingueu. El diagnòstic de bipolar 1 només ha de tenir presència d’episodis maníacs, no depressió.

Els símptomes de depressió en persones amb trastorn bipolar poden incloure:

• pèrdua d’interès o gaudi per activitats normals
• sentir-se trist, preocupat, ansiós o buit
• no tenir energia ni lluitar per completar les tasques
• dificultat de record o memòria
• dormir massa o insomni
• augment de pes o pèrdua de pes com a resultat de l’augment o disminució de la gana
• contemplant la mort o el suïcidi

Si es tracta un trastorn bipolar, molts experimentaran símptomes de depressió cada vegada menys greus si experimenten episodis depressius.

Aquests 7 tractaments poden ajudar a alleujar els símptomes de la depressió bipolar.

Depressió i ansietat

La depressió i l’ansietat es poden produir en una persona al mateix temps. De fet, la investigació ha demostrat que més de les persones amb trastorns depressius també tenen símptomes d'ansietat.

Tot i que es creu que són causats per coses diferents, la depressió i l'ansietat poden produir diversos símptomes similars, que poden incloure:

• irritabilitat
• dificultat de memòria o concentració
• problemes de son

Les dues afeccions també comparteixen alguns tractaments habituals.

Tant l'ansietat com la depressió es poden tractar amb:

• teràpia, com la teràpia cognitiva conductual
• medicació
• teràpies alternatives, inclosa la hipnoteràpia

Si creieu que teniu símptomes d'alguna d'aquestes afeccions o de totes dues, demaneu una cita per parlar amb el vostre metge. Podeu treballar amb ells per identificar símptomes d’ansietat i depressió coexistents i com es poden tractar.

Depressió i trastorn obsessiu-compulsiu (TOC)

El trastorn obsessiu-compulsiu (TOC) és un tipus de trastorn d’ansietat. Provoca pensaments, ganes i pors (obsessions) no desitjats i repetits.

Aquestes pors fan que actuïs comportaments repetits o rituals (compulsions) que esperes que facilitin l’estrès causat per les obsessions.

Les persones diagnosticades de TOC sovint es troben en un bucle d’obsessions i compulsions. Si teniu aquests comportaments, és possible que us sentiu aïllats a causa d’ells. Això pot provocar la retirada d’amics i situacions socials, cosa que pot augmentar el risc de depressió.

No és estrany que algú amb TOC també tingui depressió. Tenir un trastorn d’ansietat pot augmentar les vostres probabilitats de tenir-ne un altre. Fins a les persones amb TOC també tenen depressió major.

Aquest diagnòstic dual també preocupa els nens. Els seus comportaments compulsius, que poden desenvolupar-se primerenca edat primerenca, els poden fer sentir inusuals. Això pot conduir a la retirada dels amics i pot augmentar les possibilitats que el nen desenvolupi depressió.

Depressió amb psicosi

Algunes persones a les quals se’ls ha diagnosticat depressió major també poden presentar símptomes d’un altre trastorn mental anomenat psicosi. Quan les dues afeccions es donen juntes, es coneix com a psicosi depressiva.

La psicosi depressiva fa que les persones vegin, escoltin, creguin o olorin coses que no són reals. Les persones amb aquesta malaltia també poden experimentar sentiments de tristesa, desesperança i irritabilitat.

La combinació de les dues condicions és particularment perillosa. Això es deu al fet que algú amb psicosi depressiva pot experimentar deliris que li facin tenir pensaments de suïcidi o assumir riscos inusuals.

No està clar quines són les causes d’aquestes dues malalties ni per què es poden produir junts, però el tractament pot alleujar els símptomes amb èxit. Els tractaments inclouen medicaments i teràpia electroconvulsiva (ECT).

Comprendre els factors de risc i les possibles causes us pot ajudar a ser conscient dels primers símptomes.

Obteniu més informació sobre la psicosi depressiva, com es tracta i què entenen els professionals de la salut sobre per què es produeix.

Depressió durant l'embaràs

L’embaràs és sovint un moment emocionant per a les persones. Tot i això, encara pot ser habitual que una dona embarassada experimenti depressió.

Els símptomes de la depressió durant l’embaràs inclouen:

• canvis en la gana o en els hàbits alimentaris
• sentir-me desesperat
• ansietat
• perdre interès per activitats i coses que abans us agradaven
• persistent tristesa
• problemes per concentrar-se o recordar
• problemes de son, inclòs l’insomni o dormir massa
• pensaments de mort o suïcidi

El tractament per a la depressió durant l’embaràs es pot centrar completament en la teràpia de conversa i altres tractaments naturals.

Tot i que algunes dones prenen antidepressius durant l’embaràs, no està clar quines són les més segures. El vostre metge us pot animar a provar una opció alternativa fins després del naixement del vostre bebè.

Els riscos de depressió poden continuar després que arribi el bebè. La depressió postpart, que també s’anomena trastorn depressiu major amb aparició peripart, és una greu preocupació per a les noves mares.

Reconèixer els símptomes us pot ajudar a detectar un problema i demanar ajuda abans que esdevingui aclaparador.

Depressió i alcohol

La investigació ha establert un vincle entre el consum d’alcohol i la depressió. Les persones amb depressió tenen més probabilitats d’utilitzar malament l’alcohol.

Dels 20,2 milions d’adults nord-americans que van experimentar un trastorn per consum de substàncies, al voltant del 40% tenien una malaltia mental coincident.

Segons un estudi del 2012, de les persones que són dependents de l'alcohol tenen depressió.

Beure alcohol amb freqüència pot empitjorar els símptomes de la depressió i és més probable que les persones que tenen depressió facin un mal ús de l’alcohol o en depenguin.

Perspectives de depressió

La depressió pot ser temporal o pot ser un repte a llarg termini. El tractament no sempre fa desaparèixer completament la depressió.

No obstant això, el tractament sovint fa que els símptomes siguin més manejables. La gestió dels símptomes de la depressió implica trobar la combinació adequada de medicaments i teràpies.

Si un tractament no funciona, parleu amb el vostre metge. Poden ajudar-vos a crear un pla de tractament diferent que us pot ajudar a controlar la vostra malaltia.