Cirurgia per eliminar la cicatriu: com es fa, la recuperació i qui ho pot fer

Content

• Com es fa la cirurgia
• Tipus de cirurgia
• Com és la recuperació
• Qui pot fer la cirurgia?
• Altres opcions de tractament de cicatrius
• 1. Tractament estètic
• 2. Tractament amb cintes i ungüents
• 3. Tractament injectable

La cirurgia plàstica per corregir una cicatriu té com a objectiu reparar els canvis en la cicatrització d’una ferida en qualsevol part del cos, mitjançant un tall, una cremada o una cirurgia prèvia, com una cesària o una apendicectomia, per exemple.

L’objectiu d’aquesta cirurgia és corregir defectes de la pell, com ara irregularitats en la textura, la mida o el color, proporcionant una pell més uniforme, i només es realitza en cicatrius més greus o quan no funcionen altres tipus de tractaments estètics, com ara l’ús de silicona. plaques, radioteràpia o llum pulsada, per exemple. Esbrineu quines opcions de tractament cicatricial són abans de la cirurgia.

Com es fa la cirurgia

El procediment realitzat per eliminar la cicatriu depèn del tipus, la mida, la ubicació i la gravetat de la cicatriu, i el tria el cirurgià plàstic segons les necessitats i la tendència de curació de cada persona, podent utilitzar tècniques que utilitzen talls, eliminació o reorientació de parts de la pell afectada.

Tipus de cirurgia

• Z-plastia: és la més popular per a la revisió de cicatrius;
• Mitjó de plastia Z: quan la pell adjacent d'un costat de la cicatriu és elàstica i l'altra no;
• Z-plastia en quatre solapes (solapa de Limberg): és particularment interessant per a l'alliberament de contractures de cicatrització severes que lliguen o restringeixen la flexió normal o en o en cremades;
• Z-plastia planimètrica: està indicada per a zones planes i el triangle de z-plastia es col·loca com un empelt;
• S-plastia: per al tractament de cicatrius ovalades contretes;
• W-plasty: per millorar les cicatrius lineals irregulars;
• Línies geomètriques trencades: per convertir una cicatriu lineal llarga en una cicatriu irregular a l’atzar per ser menys visible;
• Avanç V-Y i V-Y: en casos de petites cicatrius contretes
• Subcisió i farciment: per a cicatrius retractades i enfonsades que requereixen farciment amb greix o àcid hialurònic;
• Dermabrasió: és la tècnica més antiga i es pot fer manualment o amb una màquina.

Per realitzar el procediment quirúrgic, el metge pot demanar algunes proves de sang preoperatòries. Com passa amb qualsevol cirurgia, s’aconsella un dejuni de 8 hores i el tipus d’anestèsia realitzada depèn del procediment que es realitzi i pot ser local, amb sedació lleu o general.

En alguns casos, un sol procediment és suficient per garantir resultats satisfactoris, però, en casos més complicats, es pot recomanar la repetició o tractaments nous.

Com és la recuperació

Després de la cirurgia, es pot notar inflor i enrogiment del lloc, de manera que el resultat del procediment només es comença a veure al cap de poques setmanes i la curació total pot trigar mesos i fins i tot un any a completar-se. En el període de recuperació, es recomana:

• Eviteu activitats físiques intenses;
• No us exposeu excessivament al sol durant 30 dies;
• No oblideu mai utilitzar el protector solar, fins i tot després de la curació completa;

A més, per ajudar a una cicatrització òptima després d’aquesta cirurgia, evitant que la cicatriu es torni a tornar lletja, el metge pot recomanar altres tractaments tòpics com ara aplicar plaques de silicona, aplicar pomades curatives o fer apòsits compressius, per exemple. Esbrineu quines són les principals cures recomanades després de qualsevol cirurgia plàstica per facilitar la recuperació.

Qui pot fer la cirurgia?

El cirurgià plàstic indica la cirurgia de correcció de cicatrius en situacions de defectes en la formació de la cicatriu, que poden ser:

1. Queloide, que és una cicatriu endurida, que creix per sobre del normal a causa d’una gran producció de col·lagen, i pot ser picor i vermell;
2. Cicatriu hipertròfica, que també és una cicatriu espessa, a causa del trastorn de les fibres de col·lagen, que poden ser més fosques o més clares que la pell circumdant;
3. Cicatriu o contractura retractada, provoca una aproximació de la pell circumdant, molt freqüent a les cesàries, abdominoplàstia o a causa d’una cremada, dificultant el moviment de la pell i de les articulacions properes;
4. Cicatriu ampliada, és una cicatriu poc profunda i fluixa, amb una superfície inferior a la pell;
5. Cicatriu discròmica, que provoca un canvi de color de la pell, que pot ser més clar o més fosc que la pell circumdant;
6. Cicatriu atròfica, en què la cicatriu és més profunda que el relleu de la pell circumdant, molt freqüent en ferides i cicatrius per l'acne.

L’objectiu de la cirurgia és millorar l’aspecte i uniformar la pell, no sempre garantint l’esborrat complet de la cicatriu, i els resultats poden variar segons la pell de cada persona.

Altres opcions de tractament de cicatrius

Altres possibles tractaments, que es recomanen com a primera opció abans de la cirurgia, són:

1. Tractament estètic

Hi ha diverses tècniques, com el peeling químic, la microdermabrasió, l’ús de làser, la radiofreqüència, l’ultrasò o la carboxiteràpia, que són molt útils per millorar l’aparició de cicatrius més clares, com ara grans, o per uniformar el color de la pell.

Aquests tractaments els pot fer el cirurgià plàstic o el dermatòleg en situacions més lleus, tot i que, en casos de cicatrius més grans i un tractament difícil, pot ser que no siguin efectius i s’han d’escollir altres tractaments o cirurgies. Vegeu, amb més detall, algunes d’aquestes opcions de tractament estètic per millorar l’aspecte de la cicatriu.

2. Tractament amb cintes i ungüents

Es fa amb la col·locació de plaques de silicona, cintes o apòsits compressius, indicats pel dermatòleg o cirurgià plàstic, que es poden utilitzar durant setmanes o mesos. També es poden fer massatges amb productes especials que ajuden a reduir l’espessiment, la fibrosi o canviar el color de la cicatriu.

3. Tractament injectable

Per millorar l’aspecte de les cicatrius deprimides o atròfiques, es poden injectar substàncies com l’àcid hialurònic o el polimetilmetacrilat sota la cicatriu per omplir la pell i fer-la més suau. L'efecte d'aquest tractament pot ser més temporal o durador, segons el tipus de material utilitzat i l'estat de la cicatriu.

En les cicatrius hipertròfiques, es poden injectar corticoides per reduir la formació de col·lagen, reduint la mida i l’espessiment de la cicatriu.