Símptomes de la depressió durant l'embaràs i com és el tractament

Content

• La depressió pot afectar el nadó?
• Símptomes de depressió durant l'embaràs
• Com és el tractament
• Quan s’ha d’utilitzar antidepressius
• Què pot causar

La depressió durant l’embaràs es caracteritza per canvis d’humor, ansietat i tristesa, que poden provocar desinterès per l’embaràs i tenir conseqüències per al nadó. Aquesta situació es pot produir a causa de les variacions hormonals habituals que es produeixen durant l'embaràs o, per exemple, per la por de ser mare per primera vegada. Els adolescents són els més propensos a patir depressió durant l’embaràs, especialment si han tingut un atac d’ansietat o depressió abans.

El diagnòstic de depressió durant l’embaràs el realitza el metge a partir de l’observació dels signes i símptomes que presenta la dona. Des del moment en què es fa el diagnòstic, és possible iniciar el tractament que sovint es fa mitjançant psicoteràpia.

La depressió pot afectar el nadó?

La depressió de l’embaràs, quan no s’identifica i es tracta, pot tenir conseqüències per al nadó. Això es deu al fet que les mares deprimides presenten majors canvis hormonals, menys cura amb els aliments i la salut, a més d’interactuar poc amb el bebè en formació, cosa que afecta el desenvolupament fetal i augmenta les possibilitats de part prematur i un nadó amb baix pes.

A més, les dones amb depressió a l’últim trimestre de l’embaràs tenen una major necessitat d’epidural, el part amb fórceps i els nounats tenen una major necessitat d’hospitalització en neonatologia.

També es va comprovar, en un estudi de l’Institut de Psiquiatria i Neurociències d’una Universitat de Londres, que els nadons de dones que tenien depressió durant l’embaràs tenien nivells més alts de cortisol circulant, que és l’hormona relacionada amb l’estrès, i que eren més hiperactius. i són reactius al so, a la llum i al fred que els nadons de dones que no van experimentar cap canvi psicològic durant l'embaràs.

Símptomes de depressió durant l'embaràs

Els canvis d'humor durant l'embaràs són normals, ja que resulten de canvis en els nivells hormonals que experimenten les dones en aquesta etapa. No obstant això, si aquestes variacions persisteixen durant setmanes o mesos, la dona hauria de parlar amb el seu obstetra per avaluar la situació i veure si pot estar deprimida.

Per caracteritzar la depressió, heu de tenir almenys cinc dels símptomes següents:

• Tristesa la majoria dels dies;
• Ansietat;
• Plors de crisis;
• Pèrdua d’interès per les activitats diàries;
• Irritabilitat;
• Agitació o lentitud gairebé tots els dies;
• Fatiga o pèrdua d’energia cada dia, o la majoria de les vegades;
• Trastorns del son com l’insomni o la somnolència exagerada, pràcticament cada dia;
• Excés o falta de gana;
• Manca de concentració i indecisió pràcticament cada dia;
• Sentiments de culpa o devaluació la major part del temps;
• Pensaments de mort o suïcidi, amb o sense intent de suïcidi.

Sovint, la depressió durant l’embaràs comporta l’abandonament del treball, ja que la dona no pot fer activitats diàries i es cansa fàcilment. Els símptomes solen aparèixer durant el primer o darrer trimestre de l’embaràs i el primer mes després del naixement del nadó.

Com és el tractament

El tractament de la depressió durant l’embaràs varia en funció del nombre de símptomes i de la presència o absència de signes de gravetat. Així, quan una dona presenta entre 5 i 6 símptomes, el tractament recomanat és la psicoteràpia, que millora la qualitat de vida i augmenta la confiança en si mateixa de les dones. Les teràpies alternatives, com l’acupuntura, també estan indicades per tractar la depressió. L’activitat física, l’alimentació saludable i el suport familiar són altres formes indispensables per tractar la depressió durant l’embaràs.

En el cas de dones que presenten entre 7 i 9 símptomes, es recomana l’ús de medicaments, tot i que no hi ha cap medicament antidepressiu indicat per a dones embarassades i que sigui totalment segur. Per tant, abans de començar la medicació, el metge ha d’avaluar el risc i el benefici que pot proporcionar la medicació. A més, no és aconsellable prendre remeis naturals perquè poden danyar el nadó, inclosa l’herba de Sant Joan, que s’utilitza generalment contra la depressió, en aquesta fase està contraindicada.

Tot i l’obstetra que acompanya cada embaràs, el psiquiatre no és prescindible, sent el metge més indicat per acompanyar la dona també durant l’embaràs.

Quan s’ha d’utilitzar antidepressius

El metge només recomana l’ús d’antidepressius després de les primeres 12 setmanes d’embaràs i quan la dona presenta de 7 a 9 símptomes de depressió, però l’ús d’aquest medicament només s’ha de fer si es comprova que no hi ha riscos per a la nadó. Això es deu al fet que alguns antidepressius poden provocar malformacions al fetus, augmentar el risc de part prematur i dificultar el creixement normal del bebè.

Per tant, per reduir el risc d’alteracions causades per l’ús d’antidepressius, normalment es recomana que les dones que mai no han utilitzat aquest tipus de medicaments facin servir inhibidors selectius de la recaptació de serotonina, com ara sertralina, fluoxetina o citalopram, ja que considerat més segur durant aquest període.

Tot i considerar-se segurs, alguns estudis indiquen que l’ús d’aquests antidepressius durant l’últim trimestre de l’embaràs pot provocar alguns canvis neonatals com ara agitació, irritabilitat, canvis en els aliments i el son, hipoglucèmia i angoixa respiratòria, per exemple que aquests canvis duren unes quantes setmanes i no tenen cap impacte en el desenvolupament a llarg termini del nadó.

Què pot causar

Situacions com la manca de suport emocional, comoditat, afecte i assistència poden desencadenar depressió en les dones durant l’embaràs. Altres factors que també contribueixen al desenvolupament de la depressió en aquesta etapa de la vida són:

• La dona ja ha tingut depressió abans de quedar-se embarassada o qualsevol altre trastorn psiquiàtric com ara atacs d’ansietat;
• Embaràs anterior complicat, cas previ d’avortament involuntari o pèrdua d’un fill;
• No estar casat, no tenir seguretat econòmica, estar separat o no haver planificat l’embaràs.

Problemes estressants com baralles amb una parella, antecedents de separació o divorci, problemes de salut greus, segrestos, antecedents d’incendis o catàstrofes, mort d’una persona propera, agressió, abús sexual, agressió física són factors que també poden desencadenar la depressió, però també es pot desenvolupar en persones que no han estat exposades a aquestes situacions.