Tractant de la menopausa precoç

Content

• Què és la menopausa precoç?
• És menopausa precoç o prematura?
• Quins són els símptomes de la menopausa precoç?
• Quines són les causes de la menopausa precoç?
• Com es diagnostica?
• Quines són les complicacions?
• Quines són les meves opcions de tractament?
• Teràpia de substitució hormonal
• Calci suplementari i vitamina D
• Estratègies per afrontar la infertilitat
• Teràpia per parlar
• Quines perspectives té?

Què és la menopausa precoç?

A mesura que les dones envelleixen, el seu cos produeix menys estrògens i progesterona, les principals hormones implicades en la reproducció femenina. Quan aquestes hormones arribin a un nivell prou baix, una dona deixarà de tenir permanentment un cicle menstrual.

La menopausa comença oficialment 12 mesos després de l'últim període d'una dona. La majoria de les dones comencen la menopausa entre els 45 i els 55 anys, amb una edat mitjana de 51 anys als Estats Units. Però per a algunes dones, la menopausa arriba aviat.

Si teniu entre 35 i 45 anys i heu perdut el vostre període durant tres mesos o més, podeu passar per la menopausa abans del normal. Seguiu per conèixer per què passa això i quins tractaments hi ha disponibles.

És menopausa precoç o prematura?

La menopausa primerenca és la menopausa que comença entre els 40 i els 45 anys.

La menopausa prematura comença fins i tot abans dels 40 anys. Molts metges ara es refereixen a la menopausa prematura com a "insuficiència ovàrica prematura" o "insuficiència ovàrica primària". Aquests termes redueixen part de l’estigma de les dones més joves que passen per la menopausa.

La menopausa precoç és relativament poc freqüent. La menopausa prematura és encara menys freqüent, només aproximadament un 1% de les dones passen per la menopausa abans dels 40 anys.

Quins són els símptomes de la menopausa precoç?

Els símptomes de la menopausa precoç són similars a la menopausa regular. Alguns símptomes habituals són:

• períodes irregulars
• absència de períodes (amenorrea)
• calor
• suors nocturns
• sequedat vaginal
• estat d’ànim
• nebulisme mental
• disminució de la conducció sexual

Si no heu tingut el període durant tres o més mesos, heu de consultar el vostre metge. Hi ha moltes raons per les quals no podeu obtenir el vostre període a més de la menopausa, com ara:

• estrès
• embaràs
• malaltia
• canvi en la dieta o exercici
• resposta a un medicament o anticonceptiu

Els nivells baixos d’estrògens associats a períodes perduts poden causar pèrdua òssia. El tractament precoç pot ajudar a prevenir danys ossis.

Quines són les causes de la menopausa precoç?

La menopausa precoç o prematura pot produir-se per dos motius: l'esgotament del fol·licle o la disfunció fol·licular.

Quan es produeixen, els ous no maduren ni surten alliberats i fan que el període de la dona s’aturi. Aquests processos es consideren normals quan es produeixen més tard a la vida. Si es produeixen aviat, probablement el metge comprovi que hi hagi una causa subjacent.

L'esgotament i la disfunció dels fol·licles es poden produir per diversos motius:

• Envelliment. Els riscos de menopausa precoç augmenten a partir dels 35 anys.
• Història familiar. Estar relacionat amb dones amb antecedents de menopausa precoç o prematur pot augmentar el vostre risc.
• Trastorns genètics. Tenint gens o cromosomes anormals, com ocorre en la síndrome de Turner o la síndrome de Fragile X.
• Toxines. L’exposició a fàrmacs de quimioteràpia i radioteràpia utilitzada per tractar el càncer pot afectar l’aparició de la menopausa.
• Condicions autoimmunes. Quan el sistema immune ataca erròniament els òrgans productors d’hormones del cos, de vegades pot afectar els ovaris.
• Infecció. Tenir certes infeccions com el virus de la papereta.
• Cirurgia. Els procediments per eliminar els ovaris (ooforectomia bilateral) o l'úter (histerectomia) poden causar la menopausa precoç.

Com es diagnostica?

El vostre metge us preguntarà sobre els vostres símptomes i el vostre cicle menstrual.

També poden:

• pregunteu-vos sobre la vostra història d’exposició a toxines, com ara quimioteràpia i tractaments de radiació
• fer un examen físic (inclòs un examen pèlvic)
• realitzar una prova d’embaràs
• posa a prova la teva sang per a certes hormones, incloses: hormona estimulant dels fol·licles (FSH), estradiol, prolactina i hormona anti-Mulleriana (AMH)
• posa a prova el teu ADN per trobar les causes genètiques de la menopausa precoç o prematura

Quines són les complicacions?

La menopausa precoç i prematura pot augmentar la possibilitat de desenvolupar altres malalties. Això inclou:

• Infertilitat. La majoria de les dones que passen per la menopausa precoç o prematura no poden quedar embarassades.
• Estrès, ansietat i depressió. Aquests canvis d’humor sovint resulten d’infertilitat i d’altres problemes de salut precoç de la menopausa.
• Pèrdua òssia (osteoporosi)): L’osteoporosi és causada per baixos nivells d’estrògens i deixa a les dones amb més risc de fractures òssies.
• Malaltia cardíaca. Les malalties del cor també poden derivar en nivells baixos d’estrògens.

Quines són les meves opcions de tractament?

El seu metge li recomanarà un tractament en funció de la seva situació individual. Alguns tractaments habituals per a la menopausa precoç o prematura inclouen:

Teràpia de substitució hormonal

Els estrògens i la progestina addicionals poden ajudar a substituir algunes de les hormones reproductives que el cos ja no pot fer pel seu propi compte. Sovint es prenen fins a l’edat mitjana de la menopausa (aproximadament 50 anys) per controlar els símptomes incòmodes de la menopausa precoç.

El tractament també ajuda a prevenir la pèrdua òssia i dóna suport a la salut del cor.

Aquest tractament no es recomana a totes les dones perquè pot augmentar el risc de:

• ictus
• coàguls de sang
• càncer de pulmó

És important discutir els riscos i els avantatges de les opcions de tractament amb el vostre metge.

Calci suplementari i vitamina D

El calci i la vitamina D addicionals poden ajudar a prevenir l’osteoporosi si no obteniu prou amb aquests nutrients de la vostra dieta.

Les dones entre 19 i 50 anys haurien d’obtenir 1.000 mil·ligrams de calci al dia a través d’aliments o suplements. Les dones majors de 51 anys haurien d’aconseguir 1.200 mil·ligrams al dia.

Una quantitat diària de vitamina D recomanada és d’uns 600 UI / dia. Per a dones adultes, la majoria dels metges recomanen 600-800 UI mitjançant aliments o suplements.

Estratègies per afrontar la infertilitat

Algunes dones amb menopausa prematura encara poden quedar embarassades sense cap tractament.

Les dones que volen tenir fills però es converteixen en infèrtils després de la menopausa precoç o prematura han de considerar la fecundació in vitro mitjançant ous de donant o perseguint l'adopció.

Teràpia per parlar

Moltes dones creuen que és útil parlar amb un terapeuta per fer front a l’estrès.

Quines perspectives té?

El fet de passar per la menopausa precoç o prematura pot ser difícil. Penseu en unir-vos a grups de suport locals i parleu amb el vostre metge sobre qualsevol problema que tingueu.

Aprendre més sobre el seu estat pot ajudar-vos amb els coneixements necessaris per prendre decisions informades sobre el vostre tractament.