Dactilitis i psA: comprensió del vincle i com tractar-lo

Content

• Què ho provoca
• Com és la dactilitis
• Com diagnostiquen la dactilitis els metges
• Què significa per a PsA
• Com tractar-lo
• A emportar

La Dactilitis és una dolorosa inflor dels dits i els dits dels peus. El nom prové de la paraula grega "dactylos", que significa "dit".

La Dactilitis és un dels símptomes rellevants de l’artritis psoriàtica (PsA). S'ha guanyat el sobrenom de "dígits d'embotit" a causa de la inflor als dits i dits dels peus afectats.

Fins a la meitat dels que presenten psA tindran dactilitis. En algunes persones, és el primer símptoma i pot ser l'únic símptoma durant molts mesos o anys. En alguns casos, la dactilitis pot ajudar els metges a diagnosticar PsA.

La Dactilitis també afecta algunes persones amb gota, tuberculosi, sarcoidosi i sífilis. La inflor sembla diferent en aquestes altres condicions.

La Dactilitis també pot ser un signe de psA més greu i més dany articular. Si observeu inflor als dits o els dits dels peus, feu una cita amb el metge que tracta la seva psA.

Què ho provoca

Els metges no saben què és el que provoca la dactilitis exactament, però els resultats clínics de la inflamació i la inflamació de les beines tendinoses es recolzen en imatges i RMN.

La inflor prové d’una inflamació incontrolada a tot el dit o dit del peu afectat. Afecta moltes estructures de dits i dits dels peus, incloent-hi els tendons, els lligaments i el teixit que revesteix els espais articulars (sinovi).

Els gens poden tenir un paper en la causa de la dactilitis. Quan els investigadors van estudiar els diferents gens relacionats amb PsA, en van trobar un en comú entre les persones amb dactilitis. Les persones amb altres variacions genètiques tenien psA més lleu i no presentaven dactilitis.

No està clar per què afecta a persones amb psA, però no a altres tipus d’artritis, com l’artrosi i l’artritis reumatoide.

Com és la dactilitis

La Dactilitis implica les petites articulacions dels dits i els dits dels peus i les zones on els tendons i els lligaments s’insereixen a l’os s’inflamen. Aquesta inflamació produeix inflor tot el dit o el dit del peu.

Els dits o dits dels puntets inflats poden ser tendres o dolorosos, i de vegades vermells i càlids al tacte. En els dits, sovint el dolor corre pels tendons del flexor: els cordons de teixit que connecten els músculs del braç inferior amb els ossos del dit polze i els dits.

La inflor en la dactilitis és asimètrica, és a dir, afecta diferents dits i dits dels peus a un costat del cos que a l'altre. Afecta més sovint els dits dels peus que els dits.

Sovint s’inflen dos o més dits o dits de punta alhora. El segon dit o dit gros és el més freqüent. De vegades la inflor s’estén al palmell o a la part posterior de la mà.

Quan s’inflen els dits dels dits o els dits, poden ser difícils de doblegar. Aquesta manca de flexibilitat pot dificultar el treball diari. La inflor pot augmentar, fent que els dits o els dits dels peus se sentin estrets com si la pell s’estigués estirant.

Com diagnostiquen la dactilitis els metges

Per conèixer si teniu aquesta afecció, el vostre metge mesurarà la inflor als dits i els dits dels peus. El vostre metge també apretarà els dígits afectats i us preguntarà quant fa mal.

Una ecografia o RMN poden demostrar si la inflor prové de la dactilitis o d’una altra causa, com ara un espessiment del tendó o l’acumulació de líquids al dígit. Aquestes proves també mostren com de bé està responent al tractament.

Què significa per a PsA

La Dactilitis és més que un simple símptoma de PsA. És també un marcador de la gravetat de la malaltia. Hi ha tendència a haver-hi més danys en les articulacions amb dactilitis que en les articulacions sense aquesta.

Si ja esteu fent un tractament PsA i teniu dactilitis, pot significar que la medicació que estigueu controlant no està controlant molt bé la vostra malaltia.

Tenir dactilitis també pot advertir de problemes cardíacs. Un estudi del 2016 va trobar que per a cada dit o dit del peu amb dactilitis, el risc d’un atac cardíac futur, un ictus o mort per un fet cardiovascular va augmentar un 20 per cent.

Com tractar-lo

A la majoria de persones amb PsA se’ls ha prescrit medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE). Les injeccions de corticoides també s’han utilitzat per tractar aquesta malaltia.

El següent tractament objectiu que intenten els metges és un medicament antireumàtic modificador de la malaltia (DMARD). Tot i això, estudis recents han demostrat que els fàrmacs biològics com els inhibidors del TNF poden ser més efectius per a la gestió de la dactilitis.

Els medicaments biològics inclouen:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• ustekinumab (Stelara)

Juntament amb prendre la medicació, podeu provar remeis casolans:

• Mantingueu un paquet fred als dits afectats o mulleu les mans en aigua freda per disminuir la inflor
• Feu exercicis per mantenir els dits flexibles. Un fisioterapeuta pot ensenyar-vos exercicis eficaços per a la psA i la dactilitis.
• Pregunteu al vostre metge si heu de provar un analgèsic.
• Porteu guants de compressió, que suportin els dits i ajudin a controlar la inflor, el dolor i la rigidesa.

A emportar

La Dactilitis és un signe comú de psA i, de vegades, pot portar els metges al diagnòstic adequat. Aquesta inflor a dits i dits dels peus no és només un símptoma dolorós de la psA. També pot advertir de danys greus en les articulacions, futures discapacitats i fins i tot problemes de cor.

És important dir-li al vostre metge que tracti la vostra PsA de forma immediata si desenvolupeu aquest símptoma. Probablement hauran de supervisar-vos més de prop per mantenir el vostre servei psico controlat.

Alguns tractaments que ja heu fet per controlar la vostra psA poden ajudar a disminuir la inflor als dits i els dits dels peus. Seguir el vostre pla de tractament ajudarà a que la dactilitis no es converteixi en un problema a llarg termini.