D i C (Dilatació i Curettage) Procediment

Content

• Què és un D i un C?
• Per què s’utilitza un D i C?
• Com em preparo per fer una D i una C?
• Quin és el procediment per a una D i una C?
• Anestèsica
• Passos del procediment
• Quines són les complicacions possibles d’una D i C?
• Quin és el procés de recuperació després d’una D i C?

Què és un D i un C?

Una dilatació i curetatge, també anomenada D&C o D i C, és una cirurgia menor que implica dilatar o obrir el coll uterí. El coll uterí és l’obertura cap a l’úter o l’úter. Després de dilatar el coll uterí, el metge utilitza un objecte en forma de cullera anomenat cureta per treure el teixit del revestiment intern de l’úter.

El procediment es fa a la consulta del metge, a la clínica de salut de la dona, al centre de cirurgia diària o a l’hospital.

Per què s’utilitza un D i C?

Hi ha moltes raons per les quals un metge pot ordenar aquest procediment. Els més comuns són:

• per determinar el motiu de l’hemorràgia forta durant o entre els períodes menstruals
• per eliminar tumors no cancerosos ni fibromes
• eliminar i examinar els tumors potencialment cancerosos
• eliminar el teixit infectat, que sovint és causat per una malaltia de transmissió sexual anomenada malaltia inflamatòria pèlvica (PID)
• per eliminar el teixit que queda a l’úter després de l’avortament involuntari o el part
• realitzar un avortament electiu
• eliminar un dispositiu intrauterí (DIU), que és una forma de control de la natalitat

Com em preparo per fer una D i una C?

El vostre metge us donarà instruccions escrites sobre la preparació del vostre D i C. Seguiu sempre les seves instruccions exactament. Algunes coses que potser haureu de fer inclouen les següents:

• Eviteu menjar o beure el dia de la cirurgia.
• Feu un examen físic per assegurar-vos que sou prou sa per al procediment.
• Visiteu el vostre metge el dia abans perquè puguin aplicar un gel per iniciar el procés d’obertura del coll uterí.
• Disposa a prendre un o dos dies de descans de la feina o de l'escola.
• Assegureu-vos que tingueu algú per conduir-vos a casa després del procediment.

Quin és el procediment per a una D i una C?

Anestèsica

Vostè i el seu metge tenen moltes opcions quan es tracta d’anestèsics. Amb un anestèsic general, rebreu un medicament mitjançant una línia intravenosa (IV) en una vena del vostre braç. Això fa que dormiu profundament durant tot el procediment. Un anestèsic general és una opció només en un hospital o cirurgia de dia.

L’anestèsia espinal, també anomenada bloc espinal, implica injectar anestèsic a la medul·la espinal. Seguireu despert al procediment, però no podreu sentir res per sota del lloc d'injecció. Igual que amb l’anestèsic general, un bloc espinal s’utilitza normalment només en hospitals i centres de cirurgia de dia.

Un anestèsic local significa que el metge injectarà un anestèsic directament al seu coll uterí. És possible que sentis un pessig i un pic de pic amb la injecció. Quan el coll de l'úter s'adormi, el metge no dilata el dolor. Tanmateix, pot ser que tingueu un estremiment a l’úter quan el metge treu el revestiment amb una curta. Un anestèsic local és una opció a la consulta del metge o a la clínica.

Si no esteu ansiosos per la vostra D i C, pregunteu al vostre metge si us poden seduir durant tot el procediment. Això pot implicar prendre una píndola per l’ansietat o pot suposar una injecció de medicaments mitjançant una IV. Durant el procediment, dormireu lleugerament i no recordareu gairebé res al respecte si rebeu sedació IV.

Passos del procediment

Quan arribeu, una infermera o un tècnic us demanarà que tragueu la roba i us poseu una bata d’hospital. Si rebeu anestèsic general o sedació IV, una infermera inserirà un petit catèter de plàstic en una vena. També us connectaran a monitors que mesuren indolorament la pressió arterial, la respiració i el batec del cor.

Quan el metge estigui a punt d’iniciar el procediment, us demanarà que us poseu a la taula d’examen tal com ho faríeu si féssiu un examen de Papanicolau. Reposeu els peus en estreps i un llençol o manta us taparà els genolls. Normalment, una infermera està present per ajudar el metge i una altra està disponible per supervisar els seus signes vitals i proporcionar suport i tranquil·lització.

L’operació es farà de la manera següent:

1. El seu metge insereix un dispositiu anomenat especulum per estendre les teves parets vaginals perquè puguin veure el coll uterí.
2. El seu metge dilata el coll uterí inserint una sèrie de varetes a la seva obertura cervical. Cada vareta és una mica més gruixuda que la d’abans.
3. Després de dilatar el coll uterí, el metge introdueix un dispositiu en forma de cullera anomenat curette i dibuixa els costats del dispositiu al llarg del revestiment de l’úter.
4. Si la curta no pot deixar anar tot el teixit, el vostre metge també pot utilitzar un dispositiu de succió. Si heu tingut un anestèsic local, probablement notareu remordiments.
5. Després d’haver tret el material de l’úter, el metge treu els instruments del seu cos.
6. Aleshores, el vostre metge envia el material extret de l'úter a un laboratori per a l'anàlisi.

Quines són les complicacions possibles d’una D i C?

Aquest és un procediment de molt baix risc perquè és mínimament invasiu. Tot i això, qualsevol procediment quirúrgic presenta alguns possibles perills. Aquests poden incloure:

• problemes poc freqüents relacionats amb l'anestèsia amb el cor i els pulmons
• infecció
• coàguls de sang relacionats amb romandre al llit i no moure's, cosa rara si seguiu les instruccions del vostre metge sobre aixecar-se regularment
• dany a l’úter o al coll uterí

Això pot ser un signe de dany a l'úter o al coll uterí:

• sagnat intens
• Abocament amb pudor
• dolor intens
• febre
• calfreds

Dirigiu-vos immediatament al vostre metge o a un servei d’urgències si pateix algun d’aquests símptomes.

Quin és el procés de recuperació després d’una D i C?

És habitual sentir-se cansat i experimentar rampes lleugers durant un o dos dies després del procediment. Restareu a la instal·lació poca estona d’observació.No podreu conduir immediatament després del procediment. Prepareu que un amic o membre de la família us porti a casa.

El sagnat lleuger és habitual després d'una D i C, per la qual cosa probablement voldreu portar un coixinet menstrual. No utilitzeu un tampó perquè pot causar una infecció. Pot ser que noteu remor durant uns dies. Si el vostre metge no prescriu cap medicament contra el dolor, pregunteu-los quina marca de venda sense recepció us ajudarà millor a les vostres molèsties.

Encara que sigui incòmode, aixequeu-vos i moveu-vos tan aviat com sigui possible. Això mantindrà els músculs forts i ajudarà a evitar que es formin coàguls de sang a les cames.

Hauríeu de poder reprendre la major part de la vostra rutina en un o dos dies després del procediment. Tanmateix, el vostre metge us demanarà que us abstingueu de prendre un bany, doblar-vos o fer relacions sexuals durant almenys tres dies i possiblement més temps.

Si el vostre metge elimina tumors o materials potencialment càncer, rebrà un informe del consultori sobre les conclusions del laboratori. Si els resultats són benignes (no cancerosos), és possible que no necessiteu un seguiment. Si els resultats mostren cèl·lules canceroses o precanceroses, el vostre metge probablement us derivarà a un especialista per parlar-vos dels vostres propers passos.