Com es realitza el curetatge, quan s’indica i possibles riscos

Content

• Com es fa el curetatge
• És possible quedar-se embarassada després del curetatge?
• Quan s’indica
• Possibles riscos

El curetatge és un procediment realitzat pel ginecòleg per netejar l’úter eliminant les restes d’un avortament incomplet o la placenta després del part normal, o fins i tot fent-lo servir com a prova diagnòstica, rebent el nom de curetatge endocervical semiòtic.

El curetatge com a forma de tractament és un procediment molt dolorós i, per tant, durant tot el procediment la dona ha de ser sedada o anestesiada perquè no senti dolor ni molèsties. Tanmateix, pot aparèixer dolor o molèsties abdominals després del procediment i romandre durant uns 5 a 7 dies, de manera que es recomana prendre analgèsics, com ara Dipirona o Ibuprofè, per alleujar els símptomes.

Com es fa el curetatge

El ginecòleg ha de realitzar la curetatge uterina en una clínica o hospital, sota anestèsia, mitjançant la introducció d’una cureta, que és un instrument quirúrgic, a través de la vagina per tal que es realitzi un rascat de les parets de l’úter. Una altra forma de curetatge és la introducció d’una cànula d’aspiració que és un mecanisme de buit que aspira tot el contingut uterí.

Normalment, el metge opta per utilitzar ambdues tècniques en el mateix procediment, començant pel buit inicialment i després raspant les parets de l’úter, per eliminar el contingut de forma més ràpida i segura. Aquest procediment es pot fer amb anestèsia espinal o sedació quan s’utilitza per netejar les restes d’un avortament, per exemple.

Aquest raspat de les parets de l’úter es pot fer amb o sense la dilatació prèvia del canal cervical en funció de la mida del contingut que s’eliminarà. En general, s’utilitzen barres d’espessiment fins que la cureta entra i surt sense ferir el coll uterí i les parets de l’úter.

La dona hauria d’estar sota observació durant unes hores, però no sempre és necessària hospitalització, tret que hi hagi alguna complicació. Després del procediment, la dona pot tornar a casa, però no ha de conduir perquè ha de tenir son o tenir mal de cap per sedació.

És possible quedar-se embarassada després del curetatge?

Després de realitzar el curetatge, la dona pot quedar embarassada, fins i tot perquè l’ovulació ocorre amb normalitat, tot i que es recomana que l’embaràs només passi de 3 a 4 cicles menstruals, que és el temps que triga l’úter a recuperar-se i, per tant, si es produeix adequat per a la implantació de l’òvul a la seva paret i desenvolupament embrionari.

Vegeu més informació sobre l’embaràs després del curetatge.

Quan s’indica

El curetatge uterí és un procediment ginecològic que es pot indicar en algunes situacions, essent les principals:

• Eliminació de restes ovulars en cas d'avortament;
• Eliminació de restes de placenta després del part normal;
• Per treure l’ou sense embrió;
• Per eliminar pòlips uterins;
• Avortament retingut o infectat, quan les restes hi són durant més de 8 setmanes;
• Quan l’embrió no es desenvolupa correctament, com en el talp hidatidiforme.

Abans de començar el curetatge, el metge pot recomanar l’ús d’un medicament anomenat misoprostol que indueixi la contracció uterina, facilitant l’eliminació del seu contingut. Aquesta cura està especialment indicada quan és necessari eliminar les restes d’un avortament amb un fetus de més de 12 setmanes o més de 16 cm. L’ús d’aquest medicament només s’ha de dur a terme a la clínica o a l’hospital, hores abans de començar el curetatge.

Esbrineu com és la recuperació del curetatge i les cures necessàries a seguir.

Possibles riscos

Tot i ser un procediment eficaç, el curetatge uterí s’associa amb alguns riscos, com ara una major probabilitat d’infeccions, perforació de la cavitat uterina, danys als òrgans, sagnat uterí sever, endometritis i la formació d’adherències a l’úter, que poden causar infertilitat.

Per tant, a causa dels riscos associats al procediment, el curetatge uterí només hauria de ser realitzat pel metge després que la dona conegui els riscos associats al procediment i hagi signat un termini que n'autoritzi la realització.