La diferència entre Crohn, UC i IBD

Content

• Malaltia inflamatòria de l'intestí
• Malaltia de Crohn
• Colitis ulcerosa
• Diagnòstic de la MII

Visió general

Moltes persones es confonen quan es tracta de les diferències entre la malaltia inflamatòria intestinal (MII), la malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa (UC). La breu explicació és que la MII és el terme general de la malaltia de Crohn i la UC. Però, per descomptat, hi ha molt més en la història.

Tant Crohn’s com UC estan marcats per una resposta anormal del sistema immunitari del cos i poden compartir alguns símptomes.

Tot i això, també hi ha diferències importants. Aquestes distincions inclouen principalment la localització de les malalties al tracte gastrointestinal (GI) i la forma en què respon cada malaltia al tractament. La comprensió d’aquestes característiques és clau per obtenir un diagnòstic adequat d’un gastroenteròleg.

Malaltia inflamatòria de l'intestí

Poques vegades es veia MII abans de l’augment d’una millora de la higiene i la urbanització a principis del segle XX.

Avui en dia encara es troba principalment a països desenvolupats com els Estats Units. Igual que altres trastorns al·lèrgics i autoimmunes, es creu que la manca de desenvolupament de resistència als gèrmens ha contribuït en part a malalties com la MII.

En les persones amb MII, el sistema immunitari confon els aliments, els bacteris o altres materials del tracte gastrointestinal amb substàncies estranyes i respon enviant glòbuls blancs al revestiment de les entranyes. El resultat de l’atac del sistema immunitari és la inflamació crònica. La mateixa paraula "inflamació" prové de la paraula grega per a "flama". Significa literalment "ser incendiat".

Crohn i UC són les formes més comunes de MII. Les MII menys habituals inclouen:

• colitis microscòpica
• colitis associada a diverticulosi
• colitis col·lagenosa
• colitis limfocítica
• Malaltia de Behçet

El MII pot atacar a qualsevol edat. Molts amb MII es diagnostiquen abans dels 30 anys, però es poden diagnosticar més endavant a la vida. És més comú a:

• persones en trams socioeconòmics superiors
• gent que és blanca
• persones que mengen dietes riques en greixos

També és més comú en els entorns següents:

• països industrialitzats
• climes del nord
• àrees urbanes

A part dels factors ambientals, es creu que els factors genètics tenen un paper important en el desenvolupament de la MII. Per tant, es considera un "trastorn complex".

Per a moltes formes de MII, no hi ha cura. El tractament se centra en la gestió dels símptomes amb l'objectiu de la remissió. Per a la majoria, és una malaltia de tota la vida, amb períodes alterns de remissió i de brot. Els tractaments moderns, però, permeten a les persones viure una vida relativament normal i productiva.

No s’ha de confondre la MII amb la síndrome de l’intestí irritable (SII). Tot i que alguns símptomes poden ser similars de vegades, la font i el curs de les afeccions difereixen de manera significativa.

Malaltia de Crohn

La malaltia de Crohn pot afectar qualsevol part del tracte gastrointestinal des de la boca fins a l’anus, tot i que es troba més sovint al final de l’intestí prim (intestí prim) i al començament del còlon (intestí gros).

Els símptomes de la malaltia de Crohn poden incloure:

• diarrea freqüent
• restrenyiment ocasional
• Mal de panxa
• febre
• sang a les femtes
• fatiga
• afeccions de la pell
• dolor en les articulacions
• desnutrició
• pèrdua de pes
• fístules

A diferència de la UC, Crohn’s no es limita al tracte gastrointestinal. També pot afectar la pell, els ulls, les articulacions i el fetge. Com que els símptomes solen empitjorar després d’un àpat, les persones amb Crohn solen experimentar pèrdua de pes a causa de l’evitació d’aliments.

La malaltia de Crohn pot provocar bloquejos de l’intestí per cicatrius i inflor. Les úlceres (nafres) del tracte intestinal es poden convertir en tractes propis, coneguts com a fístules. La malaltia de Crohn també pot augmentar el risc de càncer de còlon, motiu pel qual les persones que viuen amb aquesta malaltia han de tenir colonoscòpies regulars.

La medicació és la forma més comuna de tractar la malaltia de Crohn. Els cinc tipus de medicaments són:

• esteroides
• antibiòtics (si les infeccions o fístules provoquen abscessos)
• modificadors immunes, com ara l’aziotioprina i el 6-MP
• aminosalicilats, com el 5-ASA
• teràpia biològica

Alguns casos també poden requerir cirurgia, tot i que la cirurgia no curarà la malaltia de Crohn.

Colitis ulcerosa

A diferència de la de Crohn, la colitis ulcerosa es limita al còlon (intestí gros) i només afecta les capes superiors en una distribució uniforme. Els símptomes de la UC inclouen:

• Mal de panxa
• femtes soltes
• femta ensangonada
• urgència del moviment intestinal
• fatiga
• pèrdua de gana
• pèrdua de pes
• desnutrició

Els símptomes de la UC també poden variar segons el tipus. Segons la Clínica Mayo, hi ha cinc tipus de UC basades en la ubicació:

• UC severa aguda. Aquesta és una forma rara de UC que afecta tot el còlon i provoca dificultats alimentàries.
• Colitis de costat esquerre. Aquest tipus afecta el còlon i el recte descendents.
• Pancolitis. La pancolitis afecta tot el còlon i provoca una diarrea sagnant persistent.
• Proctosigmoiditis. Això afecta el còlon inferior i el recte.
• Proctitis ulcerosa. La forma més suau de UC, només afecta al recte.

Tots els medicaments que s’utilitzen per a Crohn també s’utilitzen sovint per a UC. La cirurgia, però, s’utilitza amb més freqüència a la UC i es considera una cura per a la malaltia. Això es deu al fet que la UC només es limita al còlon i, si s’elimina el còlon, la malaltia també ho és.

Tanmateix, el còlon és molt important, de manera que la cirurgia encara es considera un últim recurs. Normalment només es té en compte quan és difícil arribar a la remissió i altres tractaments no han tingut èxit.

Quan es produeixen complicacions, poden ser greus. Si no es tracta, la UC pot provocar:

• perforació (forats al còlon)
• càncer de còlon
• malaltia del fetge
• osteoporosi
• anèmia

Diagnòstic de la MII

No hi ha dubte que la MII pot disminuir significativament la qualitat de vida, entre símptomes incòmodes i visites freqüents al bany. La MII fins i tot pot provocar teixit cicatricial i augmentar el risc de càncer de còlon.

Si teniu símptomes inusuals, és important trucar a un metge. És possible que us derivin a un gastroenteròleg per fer proves de MII, com ara una colonoscòpia o una tomografia computada. Diagnosticar la forma adequada de MII conduirà a teràpies més efectives.

El compromís amb el tractament diari i els canvis en l’estil de vida poden ajudar a minimitzar els símptomes, aconseguir la remissió i evitar complicacions.

Independentment del vostre diagnòstic, l’aplicació gratuïta de Healthline, IBD Healthline, us connecta amb persones que ho entenen. Conegueu altres persones que viuen amb la colitis ulcerosa i de Crohn a través de missatges individuals i debats en grup en directe. A més, tindreu al vostre abast informació aprovada per experts sobre la gestió de la MII. Baixeu-vos l'aplicació per a iPhone o Android.