Què hauríeu de saber sobre l'asma variant de la tos

Content

• Quins són els símptomes del CVA?
• Què causa el CVA?
• Com es diagnostica l’ACV?
• Com es tracta el CVA?
• Quina és la perspectiva?
• Consells per gestionar l'asma

Visió general

L’asma és una de les afeccions cròniques més freqüents als Estats Units. Normalment es presenta a través de símptomes diferents que inclouen sibilàncies i tos.

De vegades, l'asma es presenta en una forma anomenada asma variant de la tos (ACV), que no presenta símptomes típics d'asma. A continuació detallem les diferències entre l'ACV i l'asma crònic regular.

Quins són els símptomes del CVA?

L’ACV només es defineix per un símptoma: una tos crònica que no es pot explicar per altres causes. Aquesta tos sol ser seca i dura almenys de sis a vuit setmanes. No inclou alguns dels altres símptomes que defineixen l'asma, com ara:

• Opressió al pit
• sibilàncies en exhalar
• falta d'alè
• líquid als pulmons
• tos amb flema o mucositat
• problemes per dormir a causa d'algun dels símptomes anteriors

Tot i que el CVA no presenta símptomes diferents de la tos, sovint provoca un augment de la inflamació a les vies respiratòries. Per tant, és molt important gestionar correctament el CVA.

Si no es tracta, el CVA pot evolucionar cap a un asma crònic més greu. Una nota "del 30 al 40 per cent dels pacients adults amb ACV, tret que siguin tractats adequadament, poden passar a l'asma clàssic". va indicar que el CVA és una de les causes més comunes de tos a tot el món.

Un altre del Japó va assenyalar que en el 42% de les persones es va atribuir al CVA una tos persistent i inexplicable. Aproximadament el 28% es podria explicar per l’asma predominant per la tos, que està estretament relacionat amb l’ACV. La tos persistent també pot indicar altres afeccions com el degoteig postnasal i la GERD.

Què causa el CVA?

Igual que amb l’asma crònic estàndard, els científics no saben què causa l’ACVA. Una de les possibles raons és que els al·lergens com el pol·len poden causar tos. Una altra és que les infeccions al sistema respiratori poden provocar episodis de tos.

Els científics creuen que el CVA en algunes persones pot estar associat a la presa de beta-bloquejadors. Aquests medicaments s’utilitzen generalment per tractar diverses afeccions que inclouen:

• malaltia cardíaca
• atac de cor
• migranyes
• hipertensió
• ritmes cardíacs anormals

Els beta-bloquejadors també es troben en les gotes oculars que s’utilitzen per tractar el glaucoma. L’aspirina també pot contribuir a la tos associada a l’ACV.

Com es diagnostica l’ACV?

Diagnosticar CVA pot ser un repte. Només té un símptoma notable. Les persones amb CVA també poden tenir resultats normals en proves pulmonars, com ara l’espirometria, que s’utilitzen per diagnosticar asma regularment.

Els metges solen utilitzar la prova de desafiament de la metacolina per diagnosticar l’ACV. En aquesta prova, inhaleu metacolina en forma de boira d’aerosol mentre feu espirometria. Aleshores, el vostre metge controla les vies respiratòries a mesura que s’expandeixen i s’estrenyen. Si la funció pulmonar disminueix almenys un 20% durant la prova, el metge diagnosticarà asma.

La prova de desafiament de la metacolina es fa sovint en una instal·lació especial. Si un metge sospita que té ACV, pot iniciar un tractament contra l’asma sense un diagnòstic definitiu. Si ajuda a controlar la tos, això pot confirmar el CVA.

Com es tracta el CVA?

El CVA es pot tractar amb tractaments contra l'asma crònic. Aquests mètodes inclouen:

• Corticoides inhalats (inhaladors): un dels mètodes més importants per tractar el CVA és utilitzar corticoides inhalats, també coneguts com a inhaladors. Aquest medicament controla la tos, prevé l'aparició de respiracions sibilants i redueix l'obstrucció de les vies respiratòries en persones amb CVA. Si teniu CVA o asma crònica, és millor prendre inhaladors diàriament tal com es prescriu. Alguns exemples són la budesonida (Pulmicort) i la fluticasona (Flovent). Podeu obtenir més informació sobre quin corticosteroide és el millor per a vosaltres a Partners Healthcare Asthma Center.
• Medicaments per via oral: Els metges sovint complementen els inhaladors amb píndoles orals anomenades modificadors de leucotriens.Ajuden a alleujar els símptomes de l’asma durant 24 hores. Alguns exemples inclouen montelukast (Singulair) i zileuton (Zyflo).
• Broncodilatadors: Aquestes substàncies relaxen els músculs que s’estrenyen al voltant de les vies respiratòries i els porten a obrir-se. Poden actuar a curt o llarg termini. Els broncodilatadors a curt termini, com l’albuterol, s’utilitzen per alleujar els símptomes de l’asma durant un atac o abans d’un exercici intens. No s’utilitzen en el tractament diari de l’asma. Per contra, els broncodilatadors a llarg termini s’utilitzen diàriament amb esteroides inhalats per controlar l’asma crònic. Els agonistes beta-2 són un altre exemple de broncodilatadors i poden actuar a curt o llarg termini.
• Nebulitzadors: De vegades, els metges us recepten un nebulitzador si altres medicaments no us funcionen. Els nebulitzadors ruixen automàticament els medicaments en una boira a través d’una boquilla. Això permet als pulmons absorbir fàcilment la medicació.

Quina és la perspectiva?

El CVA és una forma d’asma inusual, però comuna. Es pot controlar com l'asma crònic regular. Si teniu una tos seca i persistent que dura sis setmanes o més, visiteu un especialista en asma per obtenir un diagnòstic adequat.

Consells per gestionar l'asma

Hi ha diverses maneres d'ajudar a prevenir atacs d'asma si teniu CVA:

• Sigui coherent amb la seva medicació. Aquest és potser el més important que podeu fer per controlar l'asma. Prendre medicaments diaris, com ara inhaladors, és essencial per avançar. Si teniu atacs de tos, també és important prendre medicaments forts i d’acció curta.
• Eviteu els al·lergens. Alguns al·lèrgens poden desencadenar o empitjorar els símptomes d’asma. Aquests poden incloure la contaminació de l’aire, la pell dels animals i els pol·lens a l’aire. A del 2014 indicava que els al·lergens, especialment el pol·len, podrien augmentar la inflamació a les vies aèries de les persones amb CVA.
• Fer canvis d’estil de vida. Els humidificadors poden millorar la humitat de l’aire, la qual cosa és favorable per a les persones amb asma. Una de les revisions Cochrane suggereix que el ioga pot millorar els símptomes de l'asma. Tot i això, calen més proves per confirmar-ho.
• Eviteu fumar. Fumar provocarà la tos si teniu CVA i altres símptomes si teniu asma crònica. També augmentarà el risc d'altres malalties pulmonars i respiratòries.
• Utilitzeu el cabalímetre màxim. Aquesta és una manera fantàstica de veure el vostre progrés amb l’asma i si haureu d’acudir o no al vostre metge per fer-ne un seguiment.
• Fer exercici regularment. L’exercici millora el flux sanguini i la capacitat pulmonar i redueix l’ansietat. Moltes persones que prenen la medicació adequada consideren que l’exercici és una forma meravellosa de controlar els símptomes de l’ACV.