Costocondritis (dolor a l'estèrnum): què és, símptomes i tractament

Content

• Possibles causes
• Principals símptomes
• Com diferenciar-se de la síndrome de Tietze
• Com es fa el diagnòstic
• Com es fa el tractament
• Quan anar al metge

La costocondritis és la inflamació dels cartílags que connecten les costelles amb l’os de l’estèrnum, que és un os que es troba al centre del pit i que s’encarrega de suportar la clavícula i la costella. Aquesta inflamació es percep a través del dolor toràcic la intensitat del qual varia segons els moviments que afecten el tronc, com la respiració profunda, l’estrès físic i la pressió al pit, que fins i tot es pot confondre amb un infart. A continuació s’explica com reconèixer els símptomes d’un atac de cor.

La costocondritis és una inflamació menor i freqüent que normalment no necessita tractament, ja que s’aclareix de forma natural. No obstant això, si el dolor empitjora o dura unes quantes setmanes, es recomana consultar un metge de capçalera que pugui recomanar l'ús d'alguns analgèsics o antiinflamatoris.

Possibles causes

Tot i que no hi ha cap causa específica de costocondritis, els moviments o situacions relacionades amb el tronc poden afavorir aquesta inflamació, com ara:

• Pressió al pit, com la causada pel cinturó de seguretat en frenades brusques, per exemple;
• Mala postura;
• Traumatisme o lesió a la regió toràcica;
• Activitat física intensa;
• Respiració profunda;
• Esternudar;
• Tos;
• Artritis;
• Fibromiàlgia.

En casos més greus, la costocondritis es pot associar a tumors del pit, en els quals hi ha dificultats per respirar i empassar, pèrdua de pes, fatiga, ronquera i dolor al pit.

En les últimes etapes de l'embaràs, la dona pot experimentar algunes molèsties toràciques que poden empitjorar amb l'esforç i resultar en falta d'alè. Això es deu a la compressió dels pulmons per l'úter engrandit.

Principals símptomes

El símptoma principal de la costocondritis és el dolor toràcic, sovint descrit com a agut, prim o sentit com a pressió, i que pot augmentar la seva intensitat segons els moviments. El dolor normalment es limita a una regió, especialment a la part esquerra, però pot irradiar-se a altres parts del cos, com l’esquena i l’abdomen.

Altres símptomes de costocondritis són:

• Dolor en tossir;
• Dolor en respirar;
• Dificultat per respirar;
• Sensibilitat de la regió a la palpació.

En condicions normals, els cartílags costals permeten als pulmons moure’s durant el procés respiratori, però quan s’inflamen el moviment es fa dolorós.

Com diferenciar-se de la síndrome de Tietze

La costocondritis es confon sovint amb la síndrome de Tietze, que també és una malaltia caracteritzada per dolor a la zona del pit a causa de la inflamació dels cartílags toràcics. El que diferencia aquestes dues afeccions és principalment la inflamació de l’articulació afectada que es produeix a la síndrome de Tietze. Aquesta síndrome és menys freqüent que la costocondritis, apareix amb la mateixa freqüència entre homes i dones, apareix en adolescents i adults joves i es caracteritza per una lesió per un costat acompanyada d'inflor de la regió. Les possibles causes, diagnòstic i tractament de la síndrome de Tietze són les mateixes que per a la costocondritis.

Com es fa el diagnòstic

El diagnòstic de costocondritis es basa en els símptomes i malalties anteriors del pacient, l’examen físic i els exàmens radiològics que descarten altres causes de dolor toràcic, com l’electrocardiograma, la radiografia de tòrax, la tomografia computada i la ressonància magnètica. Consulteu altres causes del dolor al pit.

Com es fa el tractament

Les recomanacions inicials per tractar el dolor de costocondritis són descansar, aplicar una compresa tèbia a la zona i evitar moviments que puguin empitjorar el dolor, com aixecar objectes pesats o practicar esports d’impacte. Tanmateix, també es poden recomanar exercicis d’estiraments lleus que alleugin els símptomes, guiats per un metge o fisioterapeuta.

En altres situacions, es recomana l’ús d’analgèsics o antiinflamatoris, com ara el naproxè o l’ibuprofè, sempre amb guia mèdica, per alleujar el dolor. En ocasions més greus, el metge pot demanar injeccions per inhibir el nervi que causa dolor.A més, segons el tipus, el grau i la recurrència del dolor, es pot indicar la fisioteràpia.

Quan anar al metge

Es recomana anar a l’hospital o visitar un metge de capçalera quan el dolor s’acompanya d’altres símptomes com:

• Dificultat per respirar;
• Dolor que irradia al braç o al coll;
• Empitjorament del dolor;
• Febre;
• Dificultat per dormir.

El metge pot fer diverses proves, especialment per comprovar si hi ha problemes cardíacs, que poden provocar símptomes similars.