Test de nivell de cortisol

Content

• Visió general
• Què és el cortisol?
• Per què es realitza la prova de nivell de cortisol?
• Com es fa la prova de nivell de cortisol?
• Hi ha riscos associats a la prova de nivell de cortisol?
• Com preparar-se per a la prova de nivell de cortisol
• Què signifiquen els resultats del test del nivell de cortisol?
• Perspectiva

Visió general

Una prova de nivell de cortisol utilitza una mostra de sang per mesurar el nivell de cortisol present a la sang.

El cortisol és una hormona esteroide alliberada per les glàndules suprarenals. Les glàndules suprarenals se situen a sobre dels ronyons. Una prova de nivell de cortisol també es pot anomenar prova sèric de cortisol.

Què és el cortisol?

El cortisol és una hormona esteroide produïda per les glàndules suprarenals. Sempre que experimenteu alguna cosa que el vostre cos percep com una amenaça, com un gran lladruc de gos, s’allibera al vostre cervell una substància química coneguda com a hormona adrenocorticotròpica (ACTH). Això desencadena les glàndules suprarenals per alliberar cortisol i adrenalina.

El cortisol és l’hormona principal implicada en l’estrès i la resposta a la lluita o al vol. Es tracta d’una resposta natural i protectora davant d’una amenaça o perill percebut. L'augment dels nivells de cortisol es tradueix en una ràpida energia i força.

En la resposta de lluita o de vol, el cortisol suprimeix qualsevol funció que sigui innecessària o perjudicial per a aquesta resposta. Durant una resposta de lluita o de vol, podeu tenir:

• una freqüència cardíaca ràpida
• boca seca
• malestar estomacal
• diarrea
• pànic

El llançament de cortisol també:

• suprimeix els vostres processos de creixement
• suprimeix el sistema digestiu
• suprimeix el sistema reproductor
• canvia com respon el vostre sistema immune

Per què es realitza la prova de nivell de cortisol?

El test de nivell de cortisol s'utilitza per comprovar si els nivells de producció de cortisol són massa alts o massa baixos. Hi ha certes malalties, com la malaltia d’Addison i la de Cushing, que afecten la quantitat de cortisol que produeixen les glàndules suprarenals. El test s’utilitza en el diagnòstic d’aquestes malalties i com a forma de valorar el funcionament de les glàndules suprarenals i pituïtàries.

El cortisol té un paper en diversos sistemes del cos. Aquests sistemes inclouen:

• respostes a l’estrès
• sistema immunitari
• sistema nerviós
• sistema circulatori
• sistema esquelètic
• el desglossament de proteïnes, greixos i hidrats de carboni

Com es fa la prova de nivell de cortisol?

Es fa servir una mostra de sang per mesurar els nivells de cortisol. La majoria de mostres de sang es recullen mitjançant aquest procés:

• El flux de sang al braç s’atura mitjançant l’embolcall d’una banda elàstica al voltant del braç superior. Això també fa que les venes del braç es facin més visibles, cosa que facilita la inserció de l’agulla.
• L’alcohol s’utilitza per netejar el lloc de la pell on s’inserirà l’agulla.
• L’agulla s’introdueix a la vena. Això pot provocar una sensació de pessig o picadura breu.
• La sang es recull en un tub connectat a l’agulla. Es pot necessitar més d’un tub.
• La banda elàstica s’elimina un cop s’ha recollit prou sang.
• A mesura que l’agulla s’elimina de la pell, es col·loca cotó o gasa al lloc de la inserció de l’agulla.
• S’aplica pressió a la zona amb cotó o gasa. S’utilitza un embenat per assegurar el cotó o la gasa.

Hi ha riscos associats a la prova de nivell de cortisol?

Hi ha pocs riscos associats a la prova del nivell de cortisol. La prova es realitza prenent una mostra de sang de la seva vena, que pot provocar una contusió al lloc on s’ha inserit l’agulla.

En casos rars, els riscos següents poden estar associats a la presa de sang de la seva vena:

• sagnat excessiu
• una acumulació de sang a sota de la pell, que s’anomena hematoma
• desnivell o desmais
• infecció

Com preparar-se per a la prova de nivell de cortisol

Els nivells de cortisol varien al llarg del dia, però solen ser els més elevats al matí. El metge sol demanar que es faci la prova al matí per aquest motiu. No necessiteu dejunar-vos per fer una prova de cortisol.

Hi ha certs medicaments que afecten els nivells de cortisol. El vostre metge pot demanar-vos que no prengui aquests medicaments abans de fer la prova. De vegades es augmenten els nivells de cortisol en:

• medicaments que contenen estrògens
• glucocorticoides sintètics, com la prednisona
• embaràs

A vegades els nivells de cortisol disminueixen per:

• medicaments que contenen andrògens
• fenitoïna

Els nivells de cortisol també es poden veure afectats per l’estrès físic, l’estrès emocional i la malaltia. Això es deu a l’augment d’alliberament d’ACTH per part de la glàndula pituïtària durant la resposta normal a l’estrès.

Què signifiquen els resultats del test del nivell de cortisol?

Els resultats normals per a una mostra de sang presa a les 8 h oscil·len entre 6 i 23 micrograms per decilitre (mcg / dL). Molts laboratoris tenen diferents tècniques de mesura i pot variar el que es considera normal.

Els nivells superiors al normal de cortisol poden indicar que:

• la glàndula pituïtària allibera massa ACTH degut a un tumor o un excés de creixement de la glàndula pituïtària
• tens un tumor a la glàndula suprarenal, que produeix un excés de producció de cortisol
• hi ha tumor en un altre lloc del cos que està involucrat en la producció de cortisol

Els nivells inferiors al normal de cortisol poden indicar que:

• tens la malaltia d'Adison, que es produeix quan la producció de cortisol per les glàndules suprarenals és massa baixa
• teniu hipopituitarisme, que es produeix quan la producció de cortisol per les glàndules suprarenals és massa baixa perquè la glàndula pituïtària no envia senyals adequats

Perspectiva

El metge us passarà la prova amb vosaltres. Poden demanar més proves si creuen que els nivells de cortisol a la sang són massa alts o baixos.